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跟腱断裂:手术如何进行

跟腱断裂多发生在运动中,表现为脚跟后方突然剧痛、听到断裂声、无法踮脚。本文介绍跟腱断裂的症状、诊断、微创手术如何进行,以及术后恢复时间和康复步骤。

作者: Dr. Luigi Manzi更新于

SmartHallux® 方法

跟腱断裂:从再生医学到微创手术

Smarthallux 为您讲解

你需要知道的一切
在跟腱上

跟腱断裂意味着什么?

跟腱断裂是下肢最常见的肌腱断裂,最常发生在30至50岁的成年人身上。
这是一种非常常见的现象,每年每十万居民的发病率为 18 至 40 例。


约 10% 的患者报告在受伤前出现症状,特别是在跟腱附着点上方 3 至 6 厘米处的疼痛。


跟腱断裂是运动员中常见的损伤,但非运动员也可能发生。通常需要手术来重建跟腱并恢复踝关节功能。

跟腱为何会断裂?

某些因素会增加跟腱断裂的风险,尤其是肌腱内变性(肌腱变性)、使用某些抗生素、注射皮质类固醇、长期口服皮质类固醇、口服双膦酸盐、糖尿病、甲状腺功能亢进以及遗传因素。过度劳累也会增加断裂的风险,尤其是在参加需要突然加速和/或改变方向的运动的人中。

当跟腱断裂时,连接小腿三头肌的近端“残端”会因小腿三头肌的作用而抬高。两个残端之间的距离越大,缝合处张力就越大,导致恢复速度变慢,有时甚至不完全。跟腱缝合术,即跟腱缝合术,旨在重建肌腱的连续性。

跟腱断裂:手术技术

在最严重的情况下,当肌腱两端之间的距离过大时,将使用拇长屈肌腱来加强跟腱,这是一种微创、可重复、恢复迅速的手术,不会失去大脚趾的屈曲功能。

修复跟腱的手术方法有多种。具体方法的选择取决于多种因素,包括患者的年龄、体力活动水平以及撕裂的严重程度。最常见的手术方法包括:

• 开放式修复:这项技术需要在皮肤上切开一个口子,露出断裂的肌腱。然后,外科医生将肌腱的两端缝合在一起。

• 经皮修复:该技术包括使用特殊器械将针头插入皮肤以到达破裂的肌腱并将肌腱缝合在一起。

• 微创技术:该技术涉及使用皮肤上的小切口来接触破裂的肌腱并使用特殊器械来修复肌腱。

为什么选择 SmartHallux?

在SmartHallux,我们采用先进的微创技术,通过在肌腱断裂处开一个小切口,即可重建肌腱并将其“锚定”在足跟上。这样可以避免断裂处出现结节,避免在脂肪稀疏的区域缝合时削弱重建效果,并引起与缝合相关的不适。


您将拥有一个全天候24/7全天候服务的电话号码。请发送电子邮件给我们,我们将尽快与您联系,进行远程医疗咨询。我们将在罗马、米兰和那不勒斯的顶级医疗机构提供诊断,并安排您的住院和任何必要的检查。

跟腱断裂:诊断

急性骨折通常表现为突然发作的疼痛,并伴有可听见的“啪”或“啪”的一声。患者可能会描述这种感觉类似于腿部被击中——看看大卫·贝克汉姆在AC米兰比赛中的表现就知道了。

体格检查时,跟腱断裂的患者无法踮脚站立,甚至无法跖屈踝关节。触诊可能发现跟腱断裂。

汤普森试验用于评估跟腱的连续性。患者取俯卧位;检查者通过挤压小腿,观察足踝跖屈的发生情况及程度,并与对侧进行比较。跖屈缺失高度提示跟腱断裂。

磁共振成像 (MRI) 或(如果无法快速进行)超声波检查对于评估病变的位置和肌腱两端之间的距离至关重要,如果不及早治疗,该距离往往会随着时间的推移而增加。

跟腱断裂:再生医学

再生医学是一个创新领域,它利用人体自身的修复能力来治疗损伤。对于跟腱损伤,再生医学方法可能包括使用干细胞和生长因子,例如富血小板血浆(PRP)和脂肪间充质干细胞,以刺激受损组织的愈合和再生。

它可以与其他技术结合使用,以防止跟腱断裂,用于非插入性跟腱病(文章链接)的情况,或在跟腱断裂后(以及重建)改善和加快愈合。

跟腱断裂:治疗

跟腱断裂的治疗可以采用手术治疗或非手术治疗。

治疗方案的选择取决于患者的功能需求、年龄以及手术禁忌症。大量研究表明,手术比保守治疗效果更佳,恢复速度更快,并显著降低肌腱再次断裂的风险。

过去,手术充满了并发症,特别是与伤口愈合、感染风险以及进行开放手术时形成的粘连有关的问题。

如今,技术和材料的进步使得微创经皮介入治疗成为可能,避免了大切口,并使用最先进的技术和干细胞,使恢复更快、更安全、更简单。

我们的手术技术

与过去相比,手术技术已经发生了重大的进步,从麻醉和术后疼痛控制开始。

SmartHallux 的目标

SmartHallux 的目标是彻底改变跟腱断裂及所有足踝疾病的治疗方法。为了实现这一目标,我们采用市面上最先进的微创手术技术、矫形器械、器械和材料。

这就是为什么我们以实惠的价格提供私人医疗保健服务。遗憾的是,公立和私立医疗保健系统都有支出限制,这限制了材料、设备和设施的使用。

通过 SmartHallux,您将能够在顶级设施中获得最好的治疗,而无需等待公共卫生期限。

麻醉

SmartHallux 使用的麻醉无需痛苦的踝关节注射或不适的脊椎麻醉,也无需全身麻醉。我们的麻醉师利用超声引导,识别神经,只需在膝后注射一次,即可选择性地麻醉必要且足够的神经结构,从而实现无痛手术,使患者能够完全活动腿部并控制膀胱。

镇静可以让病人不再感到焦虑,并且通常在手术结束时就能直接醒来。 
这种麻醉方式还可以将麻醉时间延长至24-48小时,减少甚至消除术后疼痛,而且没有任何风险或禁忌症。

只有在需要从腹部脂肪中提取干细胞的情况下才需要进行脊髓麻醉。

干预持续时间

 手术大约持续40-50分钟。患者早上入院,当天晚上或手术后第二天回家。

跟腱断裂:恢复时间

跟腱手术后,遵循康复计划以帮助肌腱愈合和恢复功能非常重要。

手术后立即根据需要放置玻璃纤维铸模或支架,持续 4 周。
手术后第二天,当感觉完全恢复时,患者即可行走,使用两根拐杖将大约 20-30% 的体重放在手术脚上。

术后约15天进行首次复诊,评估伤口状况。可吸收缝线会自行脱落。术后4-6周可完全负重活动。
完全康复通常在手术后2-3个月发生,但再生过程可能需要长达12个月。患者可在6-8个月后恢复接触性运动。

手术风险和并发症非常罕见,尤其是非侵入性手术。这些风险和并发症包括出血、过敏反应、感染、深静脉血栓形成、栓塞、皮肤并发症、神经损伤导致感觉丧失、疤痕处持续疼痛、愈合延迟、假关节和关节僵硬。

抗生素和低分子量肝素的使用以及经皮技术的使用进一步降低了并发症的风险。 

跟腱断裂: 预防

预防跟腱损伤仍然是我们最好的武器。

逐渐增加锻炼的强度和持续时间,避免突然增加活动量。
锻炼小腿肌肉和跟腱。
使用适合您所进行活动的、缓冲性好的鞋子。
定期进行伸展运动,以提高肌腱和肌肉的弹性。

避免过度训练和过度劳累,尤其是在没有充分准备的情况下。高强度运动后,注意休息和恢复,让身体有时间恢复。
跟腱断裂是一种常见疾病,现在可以得到治疗甚至预防,这在一定程度上要归功于干细胞的使用。

现代治疗方案,包括再生医学、微创手术和早期康复,为更快康复和恢复积极生活带来了真正的希望。

SmartHallux 为跟腱断裂提供紧急服务。
此项服务包括:
• 立即对患者进行评估
• 手术前暂时固定
破损后 36 小时内进行干预
• 个性化康复计划

为什么选择 SmartHallux 进行手术?

我们的医生由Manzi医生带领,在治疗跟腱断裂方面拥有丰富的经验,并且患者满意率非常高。


我们成功的秘诀在于使用最好的外科手术和麻醉技术,以及使用尖端的顶级材料。

在国家医疗服务体系 (NHS) 中,跟腱断裂手术的等待时间可能非常长,且因地区和医疗机构而异。SmartHallux 为此类损伤患者提供了更快速的手术机会,避免了冗长的等待名单。SmartHallux 设有专门的急诊室,并采用革命性的干细胞微创技术,这与国家医疗服务体系 (NHS) 的手术方式截然不同。

SmartHallux®认证诊所

常见问题

通常,跟腱修复的平均费用约为 12-15.000 欧元。SmartHallux 采用先进的技术,并与多家诊所合作,为您提供更具竞争力的价格。

Manzi 博士参观了位于罗马、米兰和那不勒斯的与 SmartHallux 合作的医疗机构。

还可以预约远程医疗就诊。

常见问题

SmartHallux 提供此项服务的成本是否比其竞争对手低得多?

通常,跟腱修复的平均费用约为 12-15.000 欧元。SmartHallux 采用先进的技术,并与多家诊所合作,为您提供更具竞争力的价格。

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Manzi 博士参观了位于罗马、米兰和那不勒斯的与 SmartHallux 合作的医疗机构。 还可以预约远程医疗就诊。

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