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Tratamientos para patologías del tobillo

Tratamientos para las afecciones del tobillo: esguinces, tendinitis, artrosis e inestabilidad. Del tratamiento conservador a la cirugía, qué opciones existen.

Por el Dr. Luigi ManziActualizado el

Sin el soporte y la estabilidad del tobillo , el cuerpo humano no podría realizar todas las actividades de movilidad y equilibrio que necesita. En este artículo titulado «Tratamientos para patologías del tobillo» veremos las posibles soluciones.

Al tener que conectar el pie con la pierna y soportar gran parte del peso corporal, el tobillo suele ser propenso a sufrir patologías y problemas.

Estas afecciones, que van desde una simple inflamación hasta fracturas mucho más graves, contribuyen al deterioro de la calidad de vida de quienes las padecen. Por ello, y para proteger la salud del tobillo, es importante no subestimar los posibles síntomas que podrían indicar la presencia de una lesión en esta articulación.

Aún más importante es conocer, evaluar y elegir los tratamientos de tobillo más adecuados para el tipo de patología que se padece.

Tratamientos no quirúrgicos: tratamientos conservadores

pie plantar

Cuando se diagnostica una afección en el tobillo, si no es particularmente grave o aún se encuentra en una etapa manejable, los médicos suelen recomendar optar por tratamientos no quirúrgicos.

Estos enfoques, comúnmente denominados " tratamientos conservadores ", tienen como objetivo contener y controlar los síntomas de la enfermedad de la mejor manera posible, todo ello sin recurrir a la cirugía.

Como ya se ha mencionado, se recomiendan tratamientos conservadores cuando la situación no es particularmente grave; por lo tanto, estos tratamientos se eligen cuando el tobillo se ha visto afectado por esguinces , lesiones menores , inflamación y fracturas no desplazadas en pacientes con bajas demandas funcionales.

Pero ¿en qué consisten estos tratamientos conservadores? 

Vale la pena enumerar los más recomendados y funcionales, a saber:

  • Resto:que permite que el tejido dañado sane; generalmente se inmoviliza el tobillo y se obliga al paciente a descansar, para evitar que el tobillo sufra más lesiones o tensiones innecesarias.
  • HieloHielo: aplicado en el tobillo, ayuda a aliviar la inflamación y el dolor resultante. Se recomienda aplicar hielo durante no más de 15 a 20 minutos cada dos o tres horas durante los primeros días tras la lesión o cuando el dolor empeore.
  • Fisioterapia: que consiste en la realización de ejercicios específicos de estiramiento, movilización y fortalecimiento, todos ellos encaminados a mejorar la fuerza y ​​la flexibilidad del tobillo, tras un periodo de inmovilización en yeso o con aparatos específicos
  • Farmaci:no siempre se prescriben, pero habitualmente, si es necesario, se recetan antiinflamatorios no esteroides (AINE); éstos reducen la hinchazón y el dolor. 

Tratamientos quirúrgicos: los distintos tipos de cirugía de tobillo

médicos cirujanos

Cuando los tratamientos conservadores no resuelven la situación, o la lesión-patología resulta ser más grave de lo esperado, será necesario recurrir a la cirugía para eliminar el problema.

Existen diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas , que se eligen en función de la patología o lesión que afecte al tobillo, así como de las necesidades y expectativas del paciente.

Conviene enumerar los procedimientos quirúrgicos más recomendados y funcionales , teniendo en cuenta también las diferentes patologías que pueden afectar al tobillo.

Comencemos con la artroscopia de tobillo , considerada un procedimiento mínimamente invasivo. Este procedimiento utiliza incisiones mínimas y una pequeña cámara para examinar lesiones del cartílago, extraer cuerpos extraños y limpiar la articulación. Actualmente, se utilizan instrumentos cada vez más pequeños, lo que representa la evolución de la artroscopia, conocida como nanoscopia.

Por otro lado, la osteotomía y la artrotomía son procedimientos ligeramente más invasivos, ya que implican abrir el tobillo a través de una incisión ; esta incisión permite al cirujano mejorar la alineación de la articulación o corregir cualquier deformidad ósea existente.

Cuando se padece un problema grave como la osteoartritis severa , los médicos suelen recomendar una artrodesis de tobillo . Esta operación consiste en fusionar los huesos del tobillo , lo que, si bien limita la movilidad normal, elimina el dolor causado por la osteoartritis. Actualmente, también es posible realizar una artroplastia de tobillo, que mantiene la movilidad del tobillo a la vez que elimina el dolor asociado a la osteoartritis.

Finalmente, para fracturas complejas, se debe considerar la fijación con tornillos y placas . Como su nombre lo indica, este procedimiento utiliza tornillos y placas para estabilizar el hueso o los huesos fracturados , favoreciendo así una correcta cicatrización.

Prótesis de tobillo: qué es y para qué sirve

Tratamientos para patologías del tobillo

Cuando el tobillo sufre de osteoartritis severa o una fractura grave que ni siquiera las intervenciones mencionadas anteriormente pueden curar, también existe la opción de reemplazarlo con una prótesis de tobillo.

Pero, ¿qué es exactamente esta prótesis de tobillo?

Cuando hablamos de reemplazo de tobillo con una prótesis de tobillo, nos referimos a un procedimiento quirúrgico que consiste en la sustitución real de toda la articulación del tobillo por una prótesis artificial.

Este procedimiento se considera cuando el dolor que afecta al paciente es crónico e insoportable , así como cuando la movilidad se ve comprometida de forma permanente, lo que conlleva un deterioro progresivo de la calidad de vida del paciente.

Cuando los tratamientos conservadores y las cirugías no logran curar el problema del tobillo, el reemplazo de tobillo parece ser la solución ideal.

Existen diferentes tipos de prótesis de tobillo y distintos procedimientos para el reemplazo articular. Siempre es recomendable acudir a cirujanos experimentados , quienes podrán informarle, guiarle y apoyarle durante el proceso de elección e implementación del procedimiento que finalmente decida.

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