Метод SmartHallux®
Smarthallux объясняет вам
Все, что вам нужно знать
о брахиметатарзии
Что означает брахиметатарзия?
Брахиметатарзия — это клиническое состояние, при котором одна или несколько плюсневых костей короче нормы. Это может вызывать боль, деформацию стопы и затруднения при ходьбе.
Обычно поражается четвёртая плюсневая кость, что приводит к укорочению четвёртого пальца стопы и частому перекрытию им третьего и пятого пальцев. Заболевание может сочетаться с другими деформациями, в частности, с укорочением первой плюсневой кости, что приводит к синдрому Мортона (отличается от невромы Мортона).
Это состояние не встречается при рождении, а проявляется в возрасте 7–9 лет и связано с преждевременным закрытием зоны роста четвёртой плюсневой кости. Оно может иметь врождённые или, реже, травматические причины.
Заболевание явно преобладает среди женщин, соотношение женщин и мужчин составляет 25:1. Частота его встречаемости в общей популяции составляет 0,2–0,5%, и в 90% случаев оно поражает четвёртую плюсневую кость, проявляясь с одной или обеих сторон стопы.
Что является причиной брахиметатарзии?
Что касается причин брахиметатарсии, было установлено, что она обусловлена преждевременным закрытием зон роста плюсневых костей. Несколько исследований показали, что генетические факторы играют значительную роль в возникновении брахиметатарсии.
При наличии этих факторов вероятность развития данного состояния значительно возрастает, особенно если в семейном анамнезе имеются случаи данного порока развития.
Таким образом, брахиметатарсия тесно связана с генетическими факторами. Медицинские исследования выявили специфические гены , мутации в которых нарушают нормальное развитие костей стопы. Эти гены играют фундаментальную роль в росте костей, а также в правильном выравнивании плюсневых костей во время роста.
Передача этого заболевания часто происходит по аутосомно-доминантному типу. Достаточно, чтобы один мутировавший аллель к развитию брахиметатарзии.
Однако есть случаи, когда это происходит спорадически. Это говорит о том, что факторы окружающей среды или новые мутации играют ключевую роль
Брахиметатарзия — серьезное заболевание, которое может иметь как эстетические, так и функциональные последствия.
Хотя пациент легко ставит диагноз, необходим визит к специалисту для обсуждения и планирования пути лечения.
Диагнозы делла брахиметатарзия
Для определения плана лечения пациента врач использует рентгенографию стопы с нагрузкой. Это исследование проводится в положении стоя, поскольку именно в положении стоя стопа работает, и патология проявляется.
Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) являются исследованиями второго уровня, полезными в определенных ситуациях, но которые часто дают хирургу меньше информации, чем рентгенография, поскольку проводятся в клиностатическом (лежачем) положении.
Лечение брахиметатарзии
Консервативное лечение брахиметатарзии зависит от симптоматики и степени развития заболевания. На ранних стадиях использование ортезного средства может облегчить боль, особенно если основным симптомом является метатарзалгия.
Однако даже стелька не застрахована от осложнений, особенно связанных с толщиной стельки, которая может усугубить конфликт дорсального экзостоза и когтеобразных пальцев с верхом обуви.
Кроме того, стелька, как и многочисленные ортопедические подтяжки, представленные на рынке, не оказывает «корректирующего» эффекта, а лишь улучшает поддержку стопы, и ее эффект исчезает при прекращении ее использования.
Более того, использование стелек, а также смена повседневной активности и обуви не влияют на длину плюсневых костей или перекрытие пальцев. Следовательно, эффективного метода коррекции брахиметатарзии, кроме хирургического, не существует.
брахиметатарзия: анестезия
Хирургические методы претерпели значительные изменения по сравнению с прошлым, начиная с анестезии и послеоперационного обезболивания. Спинальная и общая анестезия уступили место периферической анестезии.
Инъекция в область за коленом обезболивает только область между коленом и стопой. Затем вводится седативный препарат, что исключает риски, связанные с общим наркозом, позволяя пациенту меньше беспокоиться и, зачастую, сразу после операции просыпаться.
Целью операции является восстановление правильной относительной длины плюсневых костей в соответствии с четко определенными параметрами, восстановление длины пальцев и воссоздание гармоничной, функциональной и эстетически привлекательной стопы.
Существуют различные методики, наиболее часто применяемые из которых подразумевают использование мини-внешнего фиксатора для постепенного удлинения плюсневой кости или использование пластин, винтов и/или металлической проволоки для достижения немедленной коррекции.
Учитывая, что очень часто по эстетическим и функциональным причинам требуются дополнительные коррекции, помимо удлинения плюсневой кости, и чтобы избежать использования внешнего фиксатора, который часто плохо переносится, я использую «одноэтапную» хирургическую технику, позволяющую добиться немедленной и окончательной коррекции.
брахиметатарзия: хирургия
Наиболее распространённая методика является результатом различных усовершенствований предыдущих методик. Четвёртая плюсневая кость разрезается для восстановления её идеального положения с помощью синтетической кости (не извлекая её у пациента или используя трупную кость) и, в зависимости от конкретного случая, проделывается одно или несколько «маленьких отверстий» для коррекции других деформаций и создания красивой и функциональной стопы.
Помимо коррекции функциональности стопы, можно также скорректировать ее эстетику, улучшив форму и длину пальцев, а также уменьшив их диаметр, чтобы получить более приятную на вид стопу, которая легче помещается в желаемую обувь, даже самую коническую и на высоком каблуке.
Операция обычно проводится в условиях дневного стационара. Пациент ложится в больницу утром и уходит домой вечером того же дня.
Осложнения и риски операции
Риски и осложнения, связанные с хирургическим лечением брахиметатарзии, встречаются очень редко, особенно при малоинвазивной хирургии.
К ним относятся кровотечение, аллергические реакции, инфекции, тромбоз глубоких вен, эмболии и кожные осложнения, повреждение нервов с потерей чувствительности, постоянная боль в области рубца, замедленное сращение, псевдоартроз и тугоподвижность суставов.
SmartHallux®: инновационная малоинвазивная методика
Возвращение к деятельности
На следующий день после операции, когда чувствительность полностью восстановится, пациент сможет ходить с полной поддержкой стопы, надев специальный ортез для этого типа операции.
Первый осмотр проводится примерно через 15 дней после операции. Во время него снимаются швы и накладывается вторая повязка.
Повторный осмотр проводится примерно через четыре недели после операции. Во время него снимаются все повязки, и пациент может вернуться к нагрузке без каких-либо вспомогательных средств, надев удобную обувь. Через четыре-шесть недель пациент может вернуться к вождению автомобиля. Полное восстановление обычно происходит через два-три месяца после операции. Пациент может вернуться к контактным видам спорта через три-четыре месяца. Реабилитация в воде, или гидрокинезотерапия, может помочь пациенту быстрее восстановиться.
Почему стоит выбрать SmartHallux для операции?
Наши врачи под руководством доктора Манзи имеют большой опыт в лечении брахиметатарзии и очень высокий процент довольных пациентов.
Секрет нашего успеха кроется в использовании лучших хирургических и анестезиологических методик, а также в использовании современных, высококачественных материалов.
Срок ожидания операции по коррекции брахиметатарзии через Национальную службу здравоохранения (NHS) может быть очень долгим и варьироваться в зависимости от региона и учреждения. В некоторых случаях ожидание может составлять несколько месяцев или даже лет. SmartHallux позволяет получить доступ к процедуре быстрее, избегая длинных очередей.
Стоимость операции по коррекции брахиметатарзии может варьироваться в зависимости от используемой техники, сложности случая и медицинского учреждения, где она проводится. Как правило, средняя стоимость составляет от 9 до 10.000 XNUMX евро. В SmartHallux, благодаря передовым технологиям и сотрудничеству с несколькими клиниками, вы можете получить значительно более конкурентоспособную цену.
Сертифицированные клиники SmartHallux®
Частые вопросы
Существует несколько вариантов записи на консультацию к доктору Манзи.
Доктор Manzi посещает медицинские учреждения, сотрудничающие со SmartHallux, расположенные в Риме, Милане и Неаполе.
Также можно записаться на телемедицинский прием.
