SmartHallux® Yöntemi
Smarthallux size açıklıyor
Bilmeniz gereken her şey
brakimetatarsi üzerine
Brakimetatarsia ne demektir?
Brakimetatarsi, bir veya daha fazla metatarsal kemiğin normalden kısa olduğu klinik bir durumdur. Bu durum ağrıya, ayak deformitesine ve yürüme zorluğuna neden olabilir.
Genellikle dördüncü metatarsı etkiler ve dördüncü ayak parmağının kısalmasına ve genellikle üçüncü ve beşinci ayak parmaklarının üzerine binmesine neden olur. Özellikle birinci metatarsın kısalması gibi başka deformitelerle de ilişkili olabilir ve bu da Morton sendromu (Morton nöromasından farklıdır) olarak bilinen duruma yol açar.
Doğumda mevcut olmayan, ancak 7-9 yaşlarında ortaya çıkan ve dördüncü metatarsal kemiğin büyüme plağının erken kapanmasıyla bağlantılı bir durumdur. Doğuştan veya daha nadiren travmatik nedenlerden kaynaklanabilir.
Kadınlarda belirgin bir prevalansa sahip olup, kadın-erkek oranı 25:1'dir. Genel popülasyonda görülme sıklığı %0,2-0,5'tir ve vakaların %90'ında 4. metatarsı tutar ve tek tarafta veya her iki ayakta görülür.
Brakimetatarsiya neden olur?
Brakimetatarsinin nedenlerine gelince, bunun metatarsal büyüme plaklarının erken kapanmasından kaynaklandığı keşfedilmiştir. Birçok çalışma, genetik faktörlerin brakimetatarsinin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynadığını bulmuştur.
Bu faktörlerin varlığında, özellikle aile geçmişinde bu malformasyonun daha önce görüldüğü vakalar varsa, bu durumun gelişme olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.
Brakimetatarsia bu nedenle genetik faktörlerle yakından ilişkilidir. Tıbbi araştırmalar, mutasyona uğradığında ayak kemiklerinin normal gelişimini bozan belirli genleri belirlemiştir. Bu genler, kemik büyümesinde ve büyüme sırasında metatarsal kemiklerin doğru hizalanmasında temel bir rol oynar.
Bu rahatsızlığın bulaşması genellikle otozomal dominant bir model izler. tek mutasyona uğramış alel brakimetatarsi geliştirmek.
Ancak, bunun sporadik olarak meydana geldiği durumlar da vardır. Bu, fattori ambiyans veya yeni mutasyonlar önemli bir rol oynar
Brakimetatarsia, hem estetik hem de fonksiyonel açıdan olumsuz sonuçlar doğurabilen önemli bir rahatsızlıktır.
Tanı hastanın kendisi tarafından kolayca konulabilmesine rağmen, tedavi yolunun tartışılıp planlanması için uzman hekime başvurulması şarttır.
Tanısı brakimetatarsi
Doktor, hastanın tedavi planına karar vermek için ayak röntgeni kullanır. Bu, hasta ayaktayken yapılan bir incelemedir, çünkü ayak ayaktayken çalışır ve patoloji kendini gösterir.
Ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) ikinci seviye tetkiklerdir, bazı durumlarda yararlıdırlar, ancak çoğu zaman cerraha röntgenden daha az bilgi sağlarlar, çünkü kliniksel (yatar) pozisyonda yapılırlar.
Brakimetatarsi tedavisi
Brakimetatarsi için konservatif tedavi, hastanın semptomlarına ve hastalığın yaygınlığına bağlıdır. Erken evrelerde, özellikle birincil semptom metatarsalji ise, ortez kullanımı ağrıyı hafifletebilir.
Ancak, ayakkabı tabanı bile, özellikle ayakkabı tabanının kalınlığına bağlı olarak, dorsal ekzostoz ve pençe parmakların ayakkabının üst kısmıyla çatışmasını daha da kötüleştirebilen komplikasyonlardan ari değildir.
Ayrıca, piyasadaki çok sayıda korse gibi tabanlık da "düzeltici" bir etkiye sahip olmayıp, sadece ayağın desteğini artırıyor ve kullanımı bırakıldığında etkisi ortadan kalkıyor.
Ayrıca, tabanlık kullanımı veya günlük aktivitelerde ve ayakkabıda yapılan değişikliklerin metatars uzunluğu veya parmak örtüşmesi üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bu nedenle, brakimetatarsiyi düzeltmek için ameliyat dışında etkili bir yöntem yoktur.
brakimetatarsi: Anestezi
Cerrahi teknikler geçmişe kıyasla önemli bir evrim geçirmiş, anestezi ve postoperatif ağrı kontrolü ile başlanmıştır. Spinal ve genel anestezi yerini periferik anesteziye bırakmıştır.
Diz arkasına yapılan bir enjeksiyonla, sadece diz ile ayak arasındaki bölge uyuşturulur. Daha sonra sedasyon uygulanır, bu da genel anestezinin risklerini ortadan kaldırır, hastanın daha az kaygılı hissetmesini ve çoğu zaman ameliyattan hemen sonra uyanmasını sağlar.
Ameliyatın amacı, iyi tanımlanmış parametrelere göre metatarsal kemiklerin doğru göreceli uzunluğunu yeniden sağlamak, ayak parmaklarının uzunluğunu eski haline getirmek ve uyumlu, işlevsel ve estetik açıdan hoş bir ayak yaratmaktır.
Çeşitli teknikler mevcuttur, bunların en sık kullanılanları mini eksternal fiksatör kullanarak metatars kemiğini kademeli olarak uzatmak veya plak, vida ve/veya metal teller kullanarak anında düzeltme sağlamaktır.
Çoğu zaman estetik ve fonksiyonel nedenlerle metatarsal uzatmanın yanı sıra daha fazla düzeltmeye ihtiyaç duyulduğunu ve çoğu zaman kötü tolere edilen harici fiksatör kullanımından kaçınıldığını göz önünde bulundurarak, anında ve kesin bir düzeltme elde etmek için "tek aşamalı" cerrahi tekniği kullanıyorum.
brakimetatarsia: Ameliyat
En sık kullanılan teknik, önceki tekniklerin çeşitli evrimlerinin bir sonucudur. Dördüncü metatarsal kemik, sentetik kemik yardımıyla (hastadan kemik alınmadan veya kadavra kemiği kullanılmadan) ideal pozisyonuna geri döndürülmek üzere kesilir ve duruma bağlı olarak diğer deformiteleri düzeltmek ve güzel ve işlevsel bir ayak oluşturmak için bir veya daha fazla "küçük delik" açılır.
Ayağın işlevselliğini düzeltmenin yanı sıra, estetiğini de düzeltmek, parmakların şeklini ve uzunluğunu iyileştirmek, çaplarını küçültmek, böylece daha hoş görünümlü, en sivri ve yüksek topuklu ayakkabılar dahil olmak üzere istenilen ayakkabılara daha kolay uyum sağlayan bir ayak elde etmek de mümkündür.
İşlem genellikle günübirlik cerrahi olarak gerçekleştirilir. Hasta sabah hastaneye yatırılır ve aynı akşam evine gider.
Ameliyatın komplikasyonları ve riskleri
Brakimetatarsi cerrahisinde, özellikle minimal invaziv cerrahide, riskler ve komplikasyonlar oldukça nadirdir.
Bunlar arasında kanama, alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar, derin ven trombozu, emboliler ve cilt komplikasyonları, duyu kaybıyla birlikte sinir hasarı, yara yerinde sürekli ağrı, kaynama gecikmesi, psödoartroz ve eklem sertliği sayılabilir.
SmartHallux®: Yenilikçi Minimal İnvaziv Teknik
Aktivitelere dönüş
Ameliyatın ertesi günü, his tamamen düzeldiğinde, hasta ayağını tam destekleyerek, bu tip ameliyatlara özel bir korse giyerek yürüyebilir.
İlk kontrol ameliyattan yaklaşık 15 gün sonra yapılır. Bu kontrol sırasında dikişler alınır ve ikinci bir bandaj uygulanır.
Ameliyattan yaklaşık dört hafta sonra ikinci bir kontrol yapılır. Bu kontrolde tüm bandajlar çıkarılır ve hasta herhangi bir yardımcı cihaz kullanmadan, rahat bir çift ayakkabı giyerek ağırlığını taşıyabilir. Dört ila altı hafta sonra hasta araç kullanmaya başlayabilir. Tam iyileşme genellikle ameliyattan iki ila üç ay sonra gerçekleşir. Hasta üç ila dört ay sonra temaslı sporlara dönebilir. Suda yürüme rehabilitasyonu veya hidrokineziterapi, hastanın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.
Ameliyat için neden SmartHallux'u seçmelisiniz?
Dr. Manzi liderliğindeki doktorlarımız, brakimetatarsi tedavisinde geniş deneyime sahip olup, çok yüksek oranda memnun hastaya sahiptir.
Başarımızın sırrı, en iyi cerrahi ve anestezi tekniklerini kullanmamız ve son teknoloji, en kaliteli malzemeleri kullanmamızdır.
Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) aracılığıyla brakimetatarsi düzeltme ameliyatı için bekleme süreleri, bölgeden bölgeye ve tesisten tesise değişiklik göstererek oldukça uzun olabilir. Bazı durumlarda bekleme süresi birkaç ay hatta yıllarca sürebilir. SmartHallux, uzun bekleme listelerinden kaçınarak işleme daha hızlı erişim imkanı sunar.
Brakimetatarsi düzeltme ameliyatının maliyeti, kullanılan tekniğe, vakanın karmaşıklığına ve gerçekleştirildiği sağlık kuruluşuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Genellikle ortalama maliyet 9-10.000 € civarındadır. SmartHallux'ta, kullanılan gelişmiş teknik ve çeşitli kliniklerle iş birliğimiz sayesinde çok daha rekabetçi bir fiyat elde edebilirsiniz.
SmartHallux® Sertifikalı Klinikler
Sıkça sorulan sorular
Dr. Manzi ile konsültasyon randevusu almak için birkaç seçeneğiniz var.
Dr. Manzi, Roma, Milano ve Napoli'de bulunan SmartHallux ile işbirliği yapan tıbbi muayenehaneleri ziyaret ediyor
Tele-tıp randevusu almak da mümkündür.
