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关于短跖骨症
短跖骨症是什么意思？
短跖骨症是一种临床疾病，患者的一个或多个跖骨比正常情况短。这会导致疼痛、足部畸形和行走困难。
它通常影响第四跖骨，导致第四趾缩短，并经常与第三和第五趾重叠。它可能伴有其他畸形，尤其是第一跖骨缩短，导致所谓的莫顿综合征（不同于莫顿神经瘤）。
这种疾病并非出生时存在，而是在7-9岁左右出现，与第四跖骨生长板过早闭合有关。其病因可能为先天性，也可能为较为罕见的创伤性因素。
本病以女性发病率较高，男女性发病率约为25:1，人群发病率为0,2%-0,5%，90%以上累及第4跖骨，可发生于单侧或双侧足部。
什么原因导致跖骨短小？
关于短跖骨症的病因，目前发现是由于跖骨生长板过早闭合所致。多项研究表明，遗传因素在短跖骨症的发生中起着重要作用。
在存在这些因素的情况下，发生这种疾病的可能性会大大增加，尤其是如果家族史中有这种畸形的病例。
因此，短跖骨症与遗传因素密切相关。医学研究已经确定了一些特定基因，这些基因一旦发生突变，就会扰乱足骨的正常发育。这些基因在骨骼生长以及生长过程中跖骨的正确排列方面起着至关重要的作用。
这种疾病的传播通常遵循常染色体显性模式。 单个突变等位基因 导致跖骨缩短。
然而，也有一些情况是偶尔发生的。这表明 环境因素 或者新的突变发挥了关键作用
短趾畸形是一种严重的疾病，会对美观和功能产生影响。
尽管患者很容易做出诊断，但专家的访问对于讨论和规划治疗方案至关重要。
诊断 短跖骨症
为了确定患者的治疗方案，医生会进行负重足部X光检查。这项检查需要在患者站立时进行，因为站立时足部活动，病变才会显现。
超声波、磁共振成像 (MRI) 和计算机断层扫描 (CT) 是二级检查，在某些情况下很有用，但由于它们是在卧位（躺着）进行的，因此它们为外科医生提供的信息通常比 X 射线少。
短跖骨症的治疗
短跖骨症的保守治疗取决于患者的症状和病情严重程度。在早期阶段，使用矫形器可以缓解疼痛，尤其是在主要症状为跖骨痛的情况下。
然而，即使鞋垫也存在一些问题，特别是与鞋垫的厚度有关的并发症，这可能会加剧背部外生骨疣和爪形趾与鞋面的冲突。
此外，该鞋垫与市面上众多的支架一样，不具备“矫正”作用，而只是改善足部的支撑，当停止使用时，其效果就会消失。
此外，使用鞋垫、改变日常活动和穿着的鞋子对跖骨长度和趾骨重叠没有影响。因此，除了手术之外，没有其他有效的方法可以矫正跖骨短小症。
短趾畸形：麻醉
与过去相比，外科手术技术发生了重大变革，首先是麻醉和术后疼痛控制。脊柱麻醉和全身麻醉已经让位于外周麻醉。
通过在膝盖后方注射，仅对膝盖和脚之间的区域进行麻醉。然后注射镇静剂，消除全身麻醉的风险，使患者感觉不那么焦虑，并且通常可以在手术后立即醒来。
手术的目标是根据明确的参数重新建立跖骨的正确相对长度，恢复脚趾的长度并重塑和谐、功能性和美观的脚。
治疗方法多种多样，其中最常用的是使用微型外固定器逐渐延长跖骨，或使用钢板、螺钉和/或金属丝来实现立即矫正。
考虑到很多时候出于美观和功能的原因，除了延长跖骨之外还需要进行更多的矫正，并且为了避免使用通常耐受性较差的外固定器，我使用“一步式”手术技术来获得立即和明确的矫正。
短跖骨症：手术
最常用的技术是先前技术多种演变的结果。第四跖骨被切除，并借助合成骨（无需从患者体内取出任何骨或使用尸体骨）恢复其理想位置，并根据具体情况，开一个或多个“小孔”以矫正其他畸形，打造美观且功能齐全的足部。
除了矫正脚部的功能性之外，还可以矫正脚部的美观性，改善脚趾的形状和长度，并减小其直径，以获得更美观的脚部，更容易适合所需的鞋子，即使是最锥形和高跟的鞋子。
该手术通常为日间手术。患者早上入院，晚上即可回家。
手术并发症和风险
短跖骨症手术的风险和并发症非常罕见，尤其是微创手术。
这些包括出血、过敏反应、感染、深静脉血栓形成、栓塞和皮肤并发症、神经损伤和感觉丧失、疤痕持续疼痛、延迟愈合、假关节和关节僵硬。
SmartHallux®：创新微创技术
恢复活动
手术后第二天，当感觉完全恢复时，患者可以佩戴专门针对此类手术的支架，在足部完全支撑的情况下行走。
第一次复诊在手术后约15天进行。复诊期间，医生会拆线并包扎第二条绷带。
术后约四周进行第二次复诊。在此期间，所有绷带将被拆除，患者可自行负重，并穿着舒适的鞋子行走。四至六周后，患者即可恢复驾驶。完全康复通常需要术后两至三个月。三至四个月后，患者即可恢复接触性运动。水中行走康复，或称水动力疗法，可以帮助患者更快康复。
为什么选择 SmartHallux 进行手术？
我们的医生由 Manzi 博士带领，在治疗短趾畸形方面拥有丰富的经验，患者满意率非常高。
我们成功的秘诀在于使用最好的外科手术和麻醉技术，以及使用尖端的顶级材料。
通过英国国家医疗服务体系 (NHS) 进行短趾畸形矫正手术的等待时间可能非常长，不同地区和不同机构的等待时间也有所不同。在某些情况下，等待时间可能长达数月甚至数年。SmartHallux 可以更快地完成手术，避免长时间的等待。
关于费用，短趾畸形矫正手术的费用会因所用技术、病例复杂程度以及手术的医疗机构而异。通常，平均费用约为9至10.000欧元。SmartHallux采用先进的技术，并与多家诊所合作，您可以获得更具竞争力的价格。
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常见问题
有几种方法可以预约与 Manzi 博士进行咨询。
Manzi 博士参观了位于罗马、米兰和那不勒斯的与 SmartHallux 合作的医疗机构
还可以预约远程医疗就诊。
