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莫顿神经瘤:它是什么以及手术如何进行

莫顿神经瘤是足底趾神经受压增厚引起的疾病,典型症状是前脚掌灼痛、脚趾麻木和脚底有异物感。本文介绍莫顿神经瘤的症状、诊断、保守治疗,以及微创手术如何进行。

作者: Dr. Luigi Manzi更新于

SmartHallux® 方法

治疗莫顿神经瘤的无痛快速手术。

Smarthallux 为您讲解

你需要知道的一切
关于莫顿神经瘤

莫顿神经瘤是什么意思?

莫顿神经瘤是一种影响足部的疾病,会导致脚趾疼痛和不适。
如果您正在寻找有效的解决方案来缓解疼痛并恢复舒适行走的能力,手术或许是您的理想选择。在本页面,您将找到有关莫顿神经瘤手术的详细信息,包括:

• 莫顿神经瘤手术包括哪些内容?从手术准备到术后恢复阶段,我们将详细介绍整个手术过程。
• 手术类型:说明用于切除莫顿神经瘤的不同手术技术。
• 益处和风险:分析干预措施的优点和缺点,包括可能产生的副作用。
• 手术后预期情况:有关术后恢复过程的信息,从疼痛管理到物理治疗。

趾间神经瘤(更广为人知的名字是莫顿神经瘤)的历史悠久而复杂。该病最早于1845年由英国女王的外科医生刘易斯·杜拉彻(Lewis Durlacher)描述。1876年,T.G. 莫顿(T.G. Morton)怀疑该病与神经瘤有关,或者与第四跖趾关节水平的足底外侧神经指支的某种肥大有关。

现代生物力学和解剖病理学知识使我们将趾间神经瘤视为一种涉及常见指神经的疼痛临床实体。

莫顿神经瘤的病因是什么?

莫顿神经瘤形成于第 3 和第 4 跖骨之间,这是因为该特定区域的神经具有特殊的解剖特征,并且与跖骨的关系会造成压迫,而不是真正的神经瘤,真正的神经瘤会导致神经尺寸增大。

因此,它是一种“神经性跖骨痛”,即由一条或多条神经的解剖或功能改变引起的,是一种与生物力学跖骨痛明显不同的病理。
趾间神经瘤最常见的症状是第三和第四脚趾局部疼痛。

疼痛通常表现为烧灼感、刺痛感,约60%的病例还可能出现麻刺感或触电感。足部活动会加剧症状,患者穿着鞋头较窄的鞋子时,疼痛感最常见。

脱掉鞋子并揉搓前脚通常可以缓解这种疼痛。

有时,穿一双宽松柔软的步行鞋或慢跑鞋可以显著减轻症状。神经性跖骨痛的症状与生物力学性跖骨痛的症状非常相似。

莫顿神经瘤:诊断

要确定您是否患有莫顿神经瘤,专科检查至关重要。医生可以通过进行特定检查,并观察患者赤脚行走情况,寻找任何老茧或角化过度来做出诊断。
有一项简单的测试可以在家里进行,叫做穆尔德测试。如果你用手挤压所有五个跖骨,你会感觉到第三和第四个脚趾之间有“啪”的一声、“咔”的一声,以及一阵剧烈的震动。

一旦排除了更常见的病症,例如可能导致生物力学跖痛的拇外翻和拇僵硬,外科医生通常已经能够做出诊断。
除非怀疑有周围神经病变,否则电诊断研究无益。
负重 X 射线有助于识别骨骼或关节病理。
在某些情况下,磁共振成像(MRI)可能有助于排除其他病理,但不足以确立诊断。
同样,超声波在某些情况下可能有用,但假阳性和假阴性的比率太高。

莫顿神经瘤

莫顿神经瘤:保守治疗

莫顿神经瘤的保守治疗通常效果不佳,因为除了切除之外,没有其他有效的疗法可以“减少”神经瘤的炎症并减小其大小。

射频消融和酒精注射被认为是治疗神经瘤的创伤较小的方法。

有时,受累间隙的局部疼痛的体征会有所改善,但大多数患者仍会继续出现症状,并且随着时间的推移,需要切除神经瘤。

SmartHallux 的目标

SmartHallux 的目标是彻底改变所有常见足踝疾病的治疗方法,提供快速、可靠且持久的解决方案。为了实现这一目标,我们采用市面上最先进的手术技术、矫形器械、器械和材料。

我们以实惠的价格提供私人医疗保健服务。遗憾的是,公立和私立医疗保健系统存在支出限制,限制了材料、设备和设施的使用。

通过 SmartHallux,您将获得最佳治疗,在一流的医疗设施中,无需等待公共卫生服务。与过去相比,手术技术已经发生了重大变革,首先是麻醉和术后疼痛管理。

我们的手术技术

麻醉

SmartHallux 使用的麻醉无需痛苦的踝关节注射或不适的脊椎麻醉,也无需全身麻醉。我们的麻醉师利用超声引导,识别神经,只需在膝后注射一次,即可选择性地麻醉必要且足够的神经结构,从而实现无痛手术,使患者能够完全活动腿部并控制膀胱。

镇静可避免患者焦虑,并通常在手术后立即苏醒。这种麻醉方式还可以将麻醉时间延长至24-48小时,从而减轻甚至消除术后疼痛,且没有任何风险或禁忌症。

干预

通过在脚后部开一个小切口,切除莫顿神经瘤,即受病理过程影响的神经部分。
该手术通常作为日间手术进行,可使患者快速康复并立即行走,只需佩戴普通的
舒适的鞋子。

莫顿神经瘤手术后的康复起着次要的作用,因为肌腱、骨骼或关节不会受到影响,只是趾间神经被切除。

莫顿神经瘤:术后过程

手术后两周拆线。在这两周内,最好不要过度用力,以促进愈合,但您可以正常行走和开车。
手术后约 6 周,患者可以恢复穿正常鞋子并进行正常的身体和工作活动。

手术并发症和风险

莫顿神经瘤手术的风险和并发症非常罕见,尤其是在非侵入性手术中。这些风险和并发症包括出血、过敏反应、感染、深静脉血栓形成、栓塞、皮肤并发症、神经损伤伴感觉丧失、疤痕处持续疼痛、愈合延迟、假关节形成以及关节僵硬。
抗生素和低分子量肝素的使用进一步降低了并发症的风险。

为什么选择 SmartHallux 进行莫顿神经瘤手术?

SmartHallux 是一家专门从事足踝手术的诊所,由国际知名的骨科外科医生 Luigi Manzi 博士执导。

我们采用个性化的方式提供高质量的服务,确保:
• 尖端手术技术:我们使用最具创新性和侵入性最小的技术来切除莫顿神经瘤。
• 高素质的医疗团队:我们的外科医生和麻醉师团队在足部和踝关节手术方面高度专业化。
• 快速安全地康复:通过个性化的康复路径,我们的患者可以在短时间内恢复日常活动。
• 有竞争力的成本:与其他诊所相比,我们提供有竞争力的价格,同时不牺牲服务质量。
立即预订您的参观
如果您患有莫顿神经瘤并想了解更多有关手术的信息,请立即联系我们,预约与 Luigi Manzi 博士进行会诊。

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