التهابات الأعصاب: ما تحتاج لمعرفته حول الأسباب والأعراض والعلاجات
التهابات الأعصاب، أو التهاب العصب، قد تصيب أي شخص وتسبب ألما ووخزا وخدرا، خاصة في القدمين. تعرف على أسبابها من العدوى إلى الانضغاط، وأعراضها، وكيف تعالج.
بقلم Dr. Luigi Manzi·آخر تحديث
هل سمعت من قبل عن "التهاب الأعصاب"؟ أو ربما عانيت من ذلك التنميل المزعج أو الألم أو الخدر الذي لا يزول؟ حسنًا، قد يكون ذلك عدوى عصبية.
إنها مشكلة أكثر شيوعًا مما قد تتصور. في عيادتي، أرى كثيرًا من المرضى الذين يأتون قلقين بشأن هذه الأعراض. غالبًا ما يقولون لي: "يا دكتور، أشعر بألم غريب لا أعرف مصدره...". ولهم كل الحق في القلق، لأن الأعصاب أشبه بالأسلاك الكهربائية في أجسامنا - عندما يحدث خلل ما، نشعر به حتمًا.
يمكن أن تصيب التهابات الأعصاب، والتي نسميها نحن الأطباء علمياً "التهاب الأعصاب"، أي شخص. في أي عمر. فهي لا تفرق بين أحد.
ما هو التهاب الأعصاب في الواقع؟

تخيّل أعصابك كشبكة كهربائية معقدة. عندما تعمل جميع أجزائها بشكل سليم، تنتقل الإشارات بسرعة ودقة من دماغك إلى عضلاتك ثم تعود أدراجها. ولكن ماذا يحدث عندما تتعطل هذه الشبكة؟
التهاب الأعصاب هو بالضبط ما يوحي به اسمه: التهاب يصيب الأعصاب ويعيق قدرتها على نقل الإشارات بشكل صحيح. قد يصيب التهاب الأعصاب عصبًا واحدًا أو عدة أعصاب في آن واحد. والنتيجة؟ ألم، فقدان الإحساس، ضعف. باختصار، مشكلة مزعجة للغاية.
المصطلح الطبي الدقيق هو "التهاب الأعصاب"، لكن العديد من المرضى يشيرون إلى "الأعصاب الملتهبة" أو "التهاب الأعصاب". ومهما كان الاسم، فإن المشكلة تبقى كما هي.
الأسباب: لماذا يحدث ذلك؟

هناك أسباب كثيرة. كثيرة حقاً. في أحد الأيام، جاءني مريض مقتنعاً بأنه مصاب بـ"قشعريرة عصبية" - ليت الأمر بهذه البساطة!
غالباً ما تكون الفيروسات هي السبب الرئيسي. يُعدّ الهربس النطاقي، أو ما يُعرف بـ"الحزام الناري"، مثالاً كلاسيكياً. ثم هناك البكتيريا، مثل داء لايم الذي ينقله القراد، والذي قد يُسبب أضراراً عصبية بالغة. ولا ننسى الفطريات، وفي حالات نادرة، الطفيليات.
لكن هذا ليس كل شيء. غالبًا ما تُلحق أمراض المناعة الذاتية الضرر بالأعصاب. داء السكري؟ إنه أحد الأسباب الرئيسية لاعتلال الأعصاب. لقد رأيت مرضى سكري لا يشعرون بأقدامهم. حرفيًا.
أحيانًا يكون السبب هو الصدمة، أو الضغط (مثل متلازمة النفق الرسغي)، أو حتى بعض الأدوية. ففي النهاية، جسم الإنسان معقد، وقد تحدث المشاكل لأسباب عديدة.
الأعراض: عندما يرسل لك جسمك إشارات تحذيرية

غالباً ما يكون الألم أول علامة تحذيرية. لكن ما نوع هذا الألم؟ يصفه مرضاي بطرق مختلفة: "كأنه صدمة كهربائية"، "يحرق كالنار"، "أشعر وكأن ألف إبرة تغرز في جسدي". كل شخص يختبره بشكل مختلف.
ثم يأتي الخدر. ذلك الشعور بفقدان الإحساس بجزء من جسدك. الوخز - تلك "النملات" المألوفة التي تزحف تحت جلدك. ضعف العضلات الذي يجعلك تسقط الأشياء من يديك.
تعتمد الأعراض بشكل كبير على العصب المصاب وشدة العدوى. إذا كان العصب المصاب عصبًا حركيًا، فستواجه صعوبة في الحركة. أما إذا كان عصبًا حسيًا، فستكون المشكلة في المقام الأول هي الإحساس. الأمر بسيط، أليس كذلك؟
أحيانًا تحدث تغيرات في الجلد أيضًا: يصبح أفتح أو أغمق لونًا، ويتعرق بكثرة أو قليلًا. لقد رأيت حالات أصبح فيها الجلد لامعًا ورقيقًا.
كيف نتوصل إلى التشخيص

عندما تأتي إلى عيادتي بهذه الأعراض، أول ما أفعله هو الاستماع إليك. نعم، الاستماع إليك بتمعن. أخبرني بما تشعر به، ومتى بدأت الأعراض، وكيف بدأت. هذا الجزء بالغ الأهمية.
ثم سأفحصك. سأختبر ردود أفعالك بالمطرقة الصغيرة التي تعرفونها جميعًا. سأختبر إحساسك بأدوات مختلفة. سأفحص قوة عضلاتك. باختصار، سأجري ما نسميه "الفحص العصبي".
إذا لزم الأمر، سأطلب إجراء فحوصات أكثر تعمقاً. يُعد تخطيط كهربية العضل مفيداً لمعرفة كيفية انتقال الإشارات العصبية. يمكن لتحاليل الدم الكشف عن الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية. في بعض الأحيان، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورياً أيضاً.
التشخيص المبكر مهم. كلما كان التدخل أسرع، كان ذلك أفضل. الأعصاب هياكل حساسة، وإذا انتظرنا طويلاً، فقد يصبح الضرر دائماً.
خيارات العلاج

يعتمد العلاج على السبب. قد تقول إنه أمر بديهي، ولكن هذا هو الواقع.
في حالة العدوى البكتيرية، يلزم استخدام المضادات الحيوية. أما في حالة الفيروسات، فنستخدم الأدوية المضادة للفيروسات عند توفرها. وفي حالة أمراض المناعة الذاتية، نستخدم غالبًا الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة. كل حالة تختلف عن الأخرى.
لدينا عدة علاجات للألم: مضادات الالتهاب، ومضادات الصرع (التي تُجدي نفعاً في علاج الألم العصبي)، ومضادات الاكتئاب في بعض الحالات. فلا تستغرب إذا وصفتُ لك مضاداً للاكتئاب لألم القدم، فهو يعمل بآلية محددة على الأعصاب.
غالباً ما يكون العلاج الطبيعي ضرورياً. فهو يساعد في الحفاظ على قوة العضلات وحركتها. وفي بعض الحالات، يمكن أن يحفز تجديد الأعصاب.
الجراحة؟ فقط عند الضرورة القصوى. إذا كان هناك ضغط يحتاج إلى تخفيف أو خراج يحتاج إلى تصريف، فحينها نعم. لكنها ليست الخيار الأول.
ما يمكن أن تتوقعه
هذا هو السؤال الذي يطرحه عليّ الجميع: "يا دكتور، هل سأتعافى تماماً؟"
بصراحة، الأمر يعتمد على عدة عوامل. بعض الأعصاب تتجدد بشكل جيد، بينما يتجدد البعض الآخر بشكل أقل. يعتمد ذلك على نوع الضرر وشدته والمدة التي استغرقتها قبل العلاج.
لقد رأيت مرضى يتعافون تماماً في غضون أسابيع قليلة فقط. بينما يعيش آخرون مع بعض الأعراض المتبقية لسنوات. ولكن حتى في هذه الحالات، يمكن في كثير من الأحيان تحسين جودة الحياة بشكل ملحوظ.
تتمتع الأعصاب الطرفية بقدرة محدودة ولكنها حقيقية على التجدد. فهي تنمو ببطء - حوالي مليمتر واحد في اليوم. لذا فالصبر مطلوب.
الوقاية خير من العلاج

لا يمكن الوقاية من جميع التهابات الأعصاب، ولكن يمكن الوقاية من بعضها.
حافظ على مستوى السكر في دمك تحت السيطرة إذا كنت مصابًا به. هذا أمر بالغ الأهمية. لقد رأيت الكثير من مرضى السكري الذين يعانون من سوء التحكم في مستوى السكر يصابون باعتلالات عصبية مؤلمة.
احصل على التطعيمات اللازمة، مثلاً ضد الهربس النطاقي بعد سن الستين. تجنب لدغات القراد عند دخولك الغابات. استخدم طارد الحشرات وافحص جسمك دائماً عند العودة.
يساعد الجهاز المناعي القوي. النظام الغذائي المتوازن، وممارسة الرياضة، والنوم المنتظم هي نفس الأشياء التي ننصح بها الأطباء دائمًا، لكنك غالبًا ما تتجاهلها!
إذا كنت تعمل مع المواد الكيميائية أو لديك تعرضات مهنية محددة، فاستخدم دائمًا وسائل الحماية المناسبة.
SmartHallux: كيف يمكننا مساعدتك

نحن في SmartHallux متخصصون في جراحة القدم والكاحل. يقدم الدكتور Luigi Manzi، ذو الخبرة الواسعة في هذا المجال، لكل مريض خطة علاجية مخصصة باستخدام أحدث التقنيات.
تُعدّ اعتلالات الأعصاب في القدم خطيرة بشكل خاص لأنها قد تؤدي إلى تقرحات وتشوهات ومشاكل في المشي. ولذلك، فإن التقييم السريع من قبل أخصائي أمر بالغ الأهمية.
يعالج فريق SmartHallux حالات مثل انحراف إبهام القدم ، وورم مورتون العصبي ، وغيرها من التشوهات التي تسبب آلام القدم. يوفر SmartHallux دعمًا شاملًا طوال فترة العلاج، مما يجعله خيارًا مثاليًا لعلاج فعال مصمم خصيصًا لتلبية احتياجاتك. احجز استشارتك مع فريق SmartHallux الآن (يفتح في علامة تبويب جديدة).
الأسئلة التي تطرحها عليّ كثيراً
يا دكتور، هل التهاب الأعصاب خطير؟
يعتمد الأمر على السبب وسرعة العلاج. بعض الحالات تزول تمامًا، بينما تترك حالات أخرى بعض الآثار الجانبية. المهم هو عدم تجاهلها.
هل يمكن أن تتفاقم الأعراض مع مرور الوقت؟
نعم، إذا تُركت دون علاج. لهذا السبب يُعد التشخيص المبكر مهماً. قد لا تتعافى الأعصاب المتضررة بشدة بشكل كامل.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
يختلف الأمر اختلافاً كبيراً. قد يستغرق التعافي التام أسابيع، أو شهوراً، أو حتى سنوات أحياناً. تتجدد الأعصاب ببطء، لكنها غالباً ما تتجدد.
هل يمكنني ممارسة الرياضة مع وجود عدوى عصبية؟
يعتمد الأمر على العصب المتضرر ومدى شدة الإصابة. عموماً، الراحة هي الأفضل خلال المرحلة الحادة. بعد ذلك، يتم تقييم كل حالة على حدة.
