Sehnenentzündung: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Eine Sehnenentzündung kann eine besonders belastende Erkrankung sein, die die Stabilität und Bewegungsfreiheit des Fußes beeinträchtigen kann.

Diese als Tendinitis oder Tendinopathie bezeichnete Erkrankung betrifft die faserigen Strukturen, die die Muskeln mit den Fußknochen verbinden und so eine normale Artikulation ermöglichen. Die Sehnen werden bei praktisch jeder Bewegung des Fußes beansprucht, von einfachen Bewegungen wie Gehen bis hin zu komplizierteren oder anstrengenderen Bewegungen, die zu Überlastung oder erhöhtem Verschleiß führen, wie etwa bei Richtungswechseln oder plötzlichen Geschwindigkeitsschüben, wie sie typisch für den Sport sind.

Neben der Achillessehne , die sich an der Rückseite des Fußes befindet, sind am häufigsten die Patellarsehne (Knie), die Epicondylussehne (Ellbogen) sowie die Sehnen von Handgelenk und Hand betroffen. Entzünden sie sich, beispielsweise infolge eines Traumas oder anhaltender Belastung, wird die normale Beweglichkeit eingeschränkt, was zu chronischen Schmerzen führt.

Eine Entzündung einer oder mehrerer Sehnen wird häufig durch wiederholte Mikrotraumata, plötzliche Bewegungen oder übermäßige Belastungen verursacht. Diese Erkrankung tritt besonders häufig bei Sportlern und Menschen auf, die schwere körperliche Arbeit verrichten.

Die möglichen Ursachen

Mit zunehmendem Alter verlieren Sehnen an Elastizität und werden brüchiger. Daher ist es ratsam, einen gesunden Lebensstil zu pflegen. Regelmäßiges Dehnen und eine gute Körperhaltung tragen dazu bei, das Risiko einer Sehnenentzündung zu verringern.

Besonders gefährdet sind Sportler und Personen, die intensive Sportarten wie Tennis, Laufen oder Basketball betreiben, bei denen die Sehnen besonders stark beansprucht werden und die Gefahr einer Überlastung der Sehnen besteht. 

Darüber hinaus kann eine über längere Zeiträume – auch bei der Arbeit – schlechte Körperhaltung zu Nervenkompressionen und Sehnenstress führen. Dabei handelt es sich nicht unbedingt um körperliche Aktivitäten, die als anstrengend gelten, wie sie beispielsweise bei Arbeitern auftreten. Man denke nur an die lästigen Handgelenkschmerzen, die manchmal zu Sehnenentzündungen führen, wenn man Maus und Tastatur über längere Zeit benutzt.

In manchen Fällen kann eine Sehnenentzündung durch Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis oder Diabetes verursacht werden, die die Sehnen anfälliger machen.

Symptome einer Sehnenentzündung

Schmerzen sind das Hauptsymptom einer Sehnenentzündung, aber nicht das einzige. Die typischen Symptome dieser Entzündung können in unterschiedlicher Form und Intensität auftreten. 

In der akuten Phase treten starke Schmerzen bei Bewegung auf und der betroffene Bereich erscheint geschwollen. Mit zunehmender Entzündung nimmt auch die Berührungsempfindlichkeit zu. Bei einer chronischen Entzündung treten zunehmend anhaltende Schmerzen auf, auch in Ruhe.

Das Erkennen der Symptome einer Sehnenentzündung ist entscheidend für eine frühzeitige Behandlung. Wenn Sie neben Schmerzen auch Bewegungseinschränkungen, Schwellungen und Rötungen im betroffenen Bereich sowie ein Hitzegefühl verspüren, sollten Sie am besten einen Spezialisten aufsuchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Sehnenentzündung?

Um eine Verschlimmerung der Sehnenentzündung und eine weitere Beeinträchtigung der Lebensqualität zu verhindern, ist ein wirksames und rechtzeitiges Eingreifen unerlässlich.

Doch wie lässt sich eine Entzündung behandeln? Die schonendste Behandlungsmethode, die bereits bei den ersten Anzeichen einer Entzündung durchgeführt werden sollte, besteht aus Ruhe und Eisanwendung. Die Vermeidung von Belastungen der entzündeten Sehne trägt zur Linderung von Schwellungen und Schmerzen bei. 

Andere mögliche konservative Therapien können die Verwendung nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) oder oraler oder lokaler Kortikosteroide, physiotherapeutische Übungen und Stoßwellenbehandlungen umfassen, die die Reparaturprozesse der Sehne stimulieren.

In schwereren Fällen, wenn die Entzündung länger als ein paar Tage anhält, sind instrumentelle Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgen oder MRT erforderlich, um die Entzündung zu identifizieren und andere Erkrankungen auszuschließen. Basierend auf den Ergebnissen dieser Untersuchungen kann der Facharzt Kortisoninjektionen oder in den schwersten Fällen eine Operation zur Reparatur der Sehne empfehlen.

Wie lange dauert die Heilung einer Sehnenentzündung? Bei konservativer Behandlung dauert die Genesung in der Regel 4–6 Wochen. Unbehandelt kann es jedoch zu schwerwiegenderen Komplikationen wie chronischen Schmerzen, dauerhaften Nervenschäden und Muskelschwund kommen.

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