Achillessehnentendinose: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Haben Sie anhaltende Schmerzen in der Ferse oder Wade? Es könnte sich um eine Achillessehnenentzündung handeln. Wenn Sie einen dumpfen Schmerz, ein Steifheitsgefühl oder Schmerzen verspüren, die sich nach körperlicher Anstrengung verschlimmern, leiden Sie möglicherweise an einer Achillessehnenentzündung . Diese Erkrankung ist häufiger als man denkt und wird im Frühstadium oft übersehen, kann aber unbehandelt zu erheblichen Beeinträchtigungen führen.

In diesem Artikel werden wir uns ansehen, was es ist, wie man es erkennt, welche Behandlungsmöglichkeiten am effektivsten sind und was man von der Genesung erwarten kann.

Was bedeutet Achillessehnenentzündung?

Tendinose ist eine degenerative ( nicht entzündliche) Erkrankung der Achillessehne , jener festen Faserstruktur, die die Wadenmuskulatur mit der Ferse verbindet. Im Gegensatz zur Tendinitis, die akut und entzündlich ist, verläuft die Tendinose chronisch und fortschreitend.

Es kann Sportler, Menschen mit sitzender Tätigkeit oder übergewichtige Personen betreffen und tritt hauptsächlich im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Was verursacht Achillessehnenentzündung?

Diese Erkrankung entwickelt sich häufig infolge von wiederholter Belastung und nicht ausgeheilten Mikrotraumen. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Übermäßige sportliche Belastung, insbesondere beim Laufen oder Springen
  
• Unzureichendes Schuhwerk oder abgenutzt
  
• Änderungen an der Fußstütze (wie zum Beispiel Überpronation)
  
• Alterung des Sehnengewebes
  
• Entzündung des Sehnenansatzes an der Ferse
  

In einigen Fällen kann die Ursache eine vorausgegangene, schlecht behandelte Sehnenentzündung sein.

Wie äußert es sich?

Die Symptome entwickeln sich allmählich und verschlimmern sich tendenziell mit der Zeit. Am häufigsten sind:

• Fersenschmerzen oder im unteren Teil der Wade, insbesondere beim Aufwachen oder nach körperlicher Aktivität
  
• Morgensteifigkeit oder Steifheit nach längeren Phasen der Inaktivität
  
• Lokale Schwellung
  
• Gefühl von Knistern oder Knacken während der Bewegung
  
• In einigen Fällen Verdickung der Achillessehne sichtbar oder fühlbar

Wie wird es diagnostiziert?

Der Arzt beurteilt die Symptome und die Krankengeschichte durch eine körperliche Untersuchung. Gegebenenfalls werden folgende Unterlagen angefordert:

• Ultraschall: nützlich zur Identifizierung von Verdickungen oder Mikroläsionen
  
• Magnetresonanz: um das Ausmaß der Degeneration zu beurteilen
  
• Blutuntersuchungen nur bei Verdacht auf systemische Entzündungserkrankungen

Wie wird eine Achillessehnenentzündung behandelt?

Konservative Behandlungen

In den meisten Fällen beginnen wir mit einem nicht-invasiven Ansatz:

• Relative Ruhe und Änderung der sportlichen Aktivität
  
• Eisanwendungen und entzündungshemmende Medikamente
  
• Physiotherapie mit Dehn- und exzentrischen Übungen
  
• Maßgefertigte Einlegesohlen oder Orthesen
  
• Lokale Infiltrationen, unter anderem mit PRP (plättchenreichem Plasma)
  

Chirurgie

Wenn die Schmerzen länger als 6 Monate anhalten oder ein Achillessehnenriss auftritt , kann eine Operation in Betracht gezogen werden:

• Entfernung von degeneriertem Gewebe
  
• Mögliche Sehnenrekonstruktion
  
• Minimalinvasive Verfahren sind in spezialisierten Zentren wie SmartHallux verfügbar.

Genesung und Rehabilitation

Nach der Operation ist der postoperative Rehabilitationsprozess von grundlegender Bedeutung:

• Progressive Übungen von Dehnung und Verstärkung
  
• Propriozeptiv um Gleichgewicht und Koordination wiederherzustellen
  
• Allmähliche Rückkehr zu sportlichen oder beruflichen Aktivitäten
  

Die Genesungszeiten sind unterschiedlich, aber im Allgemeinen dauert es 3 bis 6 Monate, bis man wieder vollständig genesen ist.

Wie kann man einer Achillessehnenentzündung vorbeugen?

Prävention basiert auf Folgendem:

• Progressives Training mit angemessenen Pausen
  
• Aufwärmen und Dehnen vor und nach körperlicher Aktivität
  
• Geeignete und gut gepolsterte Schuhe
  
• Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers, insbesondere in den Anfangsstadien von Schmerzen oder Steifheit.
  

SmartHallux: Wann sollte man einen Spezialisten aufsuchen?

Leiden Sie unter anhaltenden Schmerzen in der Achillessehne oder wurde bei Ihnen bereits eine Tendinose diagnostiziert? Das SmartHallux- Team unter der Leitung von Dr. Luigi Manzi behandelt Erkrankungen wie Hallux valgus , Morton-Neurom und andere Fußfehlstellungen, die Fußschmerzen verursachen. SmartHallux bietet Ihnen umfassende Unterstützung während des gesamten Behandlungsprozesses und ist somit eine optimale Wahl für eine effektive, auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Therapie. Vereinbaren Sie jetzt (öffnet sich in einem neuen Tab) Ihren Beratungstermin mit dem SmartHallux-Team.

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