Knochen des Fußes und des Sprunggelenks: Alles, was Sie wissen müssen

Haben Sie jemals auf Ihre Füße geschaut und sich gefragt, wie sie Sie den ganzen Tag tragen?

Das ist eine interessantere Frage, als es zunächst scheint. Ich bin Dr. Luigi Manzi, und hier auf SmartHallux spreche ich oft über Fußchirurgie. Heute möchte ich Sie jedoch auf eine Art „geführte Reise“ durch die Anatomie von Fuß und Sprunggelenk mitnehmen. Denn zu wissen, wie wir gebaut sind, hilft enorm dabei zu verstehen, was schiefgehen kann und, noch wichtiger, wie man es beheben kann.

Die Knochen des Fußes und des Sprunggelenks sind ein Meisterwerk der Ingenieurskunst. Stellen Sie sich das vor: 26 Knochen im Fuß und drei im Sprunggelenk arbeiten zusammen, damit Sie gehen, laufen und springen können. Unglaublich, oder?

Der Fuß: 26 kleine architektonische Wunder

Ich sage meinen Patienten oft Folgendes: Der Fuß ist in drei Hauptteile unterteilt. Wie ein dreistöckiges Haus, sozusagen.

Der Tarsus ist der hintere Teil des Fußes, der dem Knöchel am nächsten liegt. Er besteht aus sieben Knochen, darunter das bekannte Fersenbein (Calcaneus) und das Sprungbein (Talus), das als Gelenk des Knöchels dient. Diese Knochen sind stark. Das müssen sie auch sein – schließlich müssen sie bei jedem Schritt ihr gesamtes Gewicht tragen!

Dann gibt es noch die Mittelfußknochen : fünf lange Knochen, die vom Fußrücken bis zu den Zehen verlaufen. Der erste Mittelfußknochen, der am großen Zeh, ist für uns Orthopäden der wichtigste. Warum? Ganz einfach: Hier entsteht der Hallux valgus, der sogenannte Ballenzeh. Ich habe ihn schon tausende Male in meiner Praxis gesehen.

Die Fingerknochen sind die Phalangen : insgesamt 14, 3 pro Zehe, außer der großen Zehe, die nur 2 hat. Klein, aber für das Gleichgewicht unerlässlich.

Das ist interessant, weil jede Knochengruppe eine spezifische Funktion hat. Der Fußrücken dämpft Stöße, der Mittelfuß verteilt das Gewicht, und die Zehenknochen helfen beim Abstoßen beim Gehen. Ein perfektes System, wenn es einwandfrei funktioniert.

Das Sprunggelenk: Drei Knochen, die den Unterschied ausmachen

Das Sprunggelenk sieht von außen einfach aus, ist aber ein komplexes Gelenk. Schienbein und Wadenbein (die beiden Unterschenkelknochen) treffen im Fuß auf das Sprungbein und bilden die sogenannte Tibiofibular-Talar-Gabelung.

Ein komplizierter Name, der beschreibt, welch perfektes Gelenk es ist. Es ermöglicht Beugung, Streckung und jene kleinen seitlichen Bewegungen, die man beim Gehen auf unebenem Gelände benötigt.

Neulich fragte mich ein Patient: „Doktor, warum schmerzt mein Knöchel so sehr, wenn es regnet?“ Die Antwort liegt in der Anatomie: Das Sprunggelenk reagiert sehr empfindlich auf Feuchtigkeit, insbesondere wenn bereits Arthrose vorliegt.

Die Achillessehne: der sanfte Riese

Ich kann nicht über den Knöchel sprechen, ohne die Achillessehne zu erwähnen. Sie ist die stärkste Sehne im menschlichen Körper und verbindet die Wadenmuskulatur mit der Ferse.

Stell dir vor, es kann beim Laufen Belastungen bis zum Zwölffachen seines Körpergewichts standhalten! Aber genau deshalb ist es auch anfällig. Sehnenentzündungen, Teilrisse, komplette Risse: Ich sehe sie alle, besonders bei Freizeitsportlern, die es ohne Vorbereitung übertreiben.

Eines sage ich immer: „Die Achillessehne ist wie ein Gummiband. Wenn man sie zu stark und zu oft dehnt, ohne sie vorher aufzuwärmen, reißt sie früher oder später.“

Was kann schon schief gehen?

Die häufigsten Beschwerden, die ich sehe? Hallux valgus, natürlich – das ist mein Alltag. Metatarsalgie, wenn der Fußballen unter den Zehen schmerzt. Plantarfasziitis, diese furchtbaren Schmerzen unter der Ferse am Morgen. Und dann noch Knöchelverstauchungen, -brüche und Arthrose.

Jedes Problem hat seine eigene Geschichte. Die Patientin mit Hallux valgus sagt oft: „Doktor, es liegt an den Fersen!“ So einfach ist es aber nicht immer. Manchmal ist es genetisch bedingt, manchmal liegt es an der Fußform, und manchmal sind es tatsächlich die falschen Schuhe.

Im Winter sehe ich häufig Knochenbrüche. Eis, Ausrutschen, Risse. Der fünfte Mittelfußknochen bricht am leichtesten – eine einfache Verstauchung, und schon ist es vorbei, sechs Wochen Gips.

Wie können wir verstehen, was Sie haben?

Wenn Sie in meine Praxis kommen, höre ich Ihnen als Erstes zu. „Erzählen Sie mir, was passiert ist?“ Es ist erstaunlich, wie viele nützliche Informationen Sie mir allein durch die Schilderung des Beginns der Schmerzen geben.

Dann beobachte ich Ihren Gang, wie Sie Ihren Fuß aufsetzen. Ich taste das Gelenk ab, bewege es und prüfe genau, wo es schmerzt. Oft stelle ich die Diagnose so, sogar noch vor dem Röntgen.

Röntgenaufnahmen sind unerlässlich, um die Knochen des Fußes und des Sprunggelenks zu beurteilen, doch manchmal sind weitere Untersuchungen nötig. MRT zur Beurteilung des Weichgewebes, CT bei komplexen Frakturen. Jeder Fall ist anders.

Behandlungen: von einfachen Therapien bis hin zu Operationen

Die gute Nachricht ist, dass nicht alles im Operationssaal endet. Viele Probleme lassen sich mit konservativen Behandlungsmethoden lösen: Ruhe, Kühlung, entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie.

Orthopädische Einlagen sind bei vielen Beschwerden sehr hilfreich. Wohlgemerkt nicht die aus dem Supermarkt, sondern maßgefertigte, die speziell für Ihren Fuß angefertigt werden.

Wann ist eine Operation notwendig? Das kommt darauf an. Schwere Hallux valgus, offene Frakturen, schwere Sprunggelenksarthrose – in diesen Fällen kann eine Operation die Lebensqualität erheblich verbessern.

Ich habe Patienten erlebt, die nach einer erfolgreichen Operation, nachdem sie zuvor nicht mehr schmerzfrei gehen konnten, wieder wandern gingen. Das ist die größte Befriedigung meiner Arbeit.

Vorbeugen ist besser als Heilen.

Ein paar Tipps, die ich immer gebe: die richtigen Schuhe, ein gesundes Gewicht und regelmäßige, aber nicht übermäßige Bewegung. Ihre Füße sind für Bewegung gemacht, nicht dafür, den ganzen Tag in engen Schuhen stillzusitzen.

Und wenn Sie Schmerzen haben, warten Sie nicht, bis sie von selbst verschwinden. Je eher Sie etwas unternehmen, desto besser. Immer.

SmartHallux: Wo wir Ihnen helfen können

Wir bei SmartHallux sind auf Fuß- und Sprunggelenkschirurgie spezialisiert. Ich verfüge über langjährige Erfahrung in diesem Bereich und erstelle für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan, der auf modernsten und schonendsten Techniken basiert.

Das SmartHallux -Team behandelt Erkrankungen wie Hallux valgus , Morton-Neurom und andere Fußdeformitäten, die Fußschmerzen verursachen. SmartHallux bietet umfassende Unterstützung während des gesamten Behandlungsprozesses und ist somit eine optimale Wahl für eine effektive, auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Therapie. Vereinbaren Sie jetzt (öffnet sich in einem neuen Tab) Ihren Beratungstermin mit dem SmartHallux-Team.

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