足部和踝部骨骼：你需要知道的一切
足部有26块骨头，踝部有3块，它们协同工作让你能够行走、奔跑和跳跃。本文介绍足部和踝部骨骼的名称、分区（后足、中足、前足）、各自的功能，以及常见的骨折和病变。
作者： Dr. Luigi Manzi更新于
你有没有低头看过自己的双脚，然后好奇它们是如何支撑你一整天的？
嗯，这个问题比表面看起来更有意思。我是Luigi Manzi医生，在SmartHallux网站上我经常谈论足部手术，但今天我想带大家“探索”一下足部和踝关节的解剖结构。因为了解我们身体的构造对于理解可能出现的问题以及更重要的——如何解决问题——都大有裨益。
足部和踝部的骨骼堪称工程学的杰作。想想看：足部有26块骨头，踝部有3块骨头，它们协同工作，使你能够行走、奔跑和跳跃。是不是很不可思议？
《足：26个建筑奇迹》
我经常跟我的病人说：脚分为三个主要部分。就像一座三层楼的房子一样。
跗骨是脚的后部，靠近踝关节。它由七块骨头组成，包括著名的跟骨（脚后跟骨）和距骨，距骨起到连接踝关节的铰链作用。这些骨头非常坚固。它们必须如此——想想你每次走路时它们要承受的重量！
然后是跖骨：五根长骨从跗骨延伸到脚趾。第一跖骨，也就是大脚趾上的那根，对我们骨科医生来说最为重要。为什么呢？很简单：拇外翻，也就是俗称的“拇囊炎”，就发生在这里。我在诊室里见过成千上万例。
指骨是手指的骨头：总共有 14 根，除大脚趾只有 2 根外，每个脚趾有 3 根。指骨虽小，但对保持平衡至关重要。
这很有意思，因为每组骨骼都有其特定的作用。跗骨吸收冲击力，跖骨分散体重，趾骨则帮助你在行走时蹬地发力。这套系统运转良好时堪称完美。
脚踝：三块骨头决定一切
从外观上看，脚踝似乎很简单，但实际上它是一个复杂的关节。胫骨和腓骨（小腿的两根骨头）与足部的距骨相连，形成我们所说的“胫腓距关节”。
这个名字虽然复杂，但却完美地诠释了铰链的精妙之处。它能够实现屈曲、伸展，以及在崎岖不平的地形上行走时所需的小幅度侧向运动。
前几天，一位病人问我：“医生，为什么一下雨我的脚踝就疼得厉害？”答案与脚踝的解剖结构有关：脚踝关节对湿度非常敏感，尤其是如果已经患有关节炎的话。
跟腱：温柔的巨人
谈到脚踝，就不得不提跟腱。它是人体最强壮的肌腱，连接着小腿肌肉和脚后跟。
想象一下，跑步时它能承受高达自身体重12倍的负荷！但正因如此，它也格外脆弱。肌腱炎、部分撕裂、完全撕裂：我都见过，尤其是在那些周末运动爱好者中，他们往往训练过度而缺乏准备。
我常说的一句话是：“跟腱就像橡皮筋。如果你用力过猛、过于频繁地拉伸它，又不进行热身……它迟早会断裂。”
会出什么问题？
我最常见的病症是什么？当然是拇外翻——这可是我每天都要面对的。还有跖骨痛，就是脚趾下方的脚掌疼痛。足底筋膜炎，就是早上起来脚后跟剧烈疼痛。另外还有踝关节扭伤、骨折和关节炎。
每个问题都有它自己的故事。一位患有拇外翻的女士前来就诊时常常说：“医生，肯定是高跟鞋的问题！” 但事情并非总是如此简单。有时是遗传因素，有时是脚型问题，有时则真的是鞋子不合适。
冬天我经常看到骨折病例。冰滑、脚底裂缝等等。第五跖骨最容易骨折——哪怕只是轻微扭伤，也可能导致骨折，需要打六周石膏。
我们如何了解您拥有什么？
你来我办公室后，我做的第一件事就是倾听。“告诉我发生了什么事？”你仅仅告诉我疼痛是如何开始的，就能给我提供很多有用的信息，这真是太神奇了。
然后我会观察你的走路姿势，你的脚是如何放置的。我会进行触诊，活动关节，并准确判断疼痛的部位。我经常通过这种方式做出诊断，甚至在拍X光片之前就能做到。
X光检查对于观察足部和踝关节的骨骼至关重要，但有时还需要其他检查。例如，MRI用于软组织检查，CT用于复杂骨折。每个病例都各不相同。
治疗方法：从简单的治疗方法到手术
好消息是，并非所有问题都需要手术解决。许多问题可以通过保守治疗解决：休息、冰敷、服用消炎药和物理疗法。
矫形鞋垫对很多问题都很有帮助。注意，我说的不是超市里卖的那种，而是根据你脚型定制的。
什么时候需要手术？这取决于具体情况。严重的拇外翻、开放性骨折、严重的踝关节炎，在这些情况下，手术可以真正改善患者的生活质量。
我见过一些患者，手术成功后，原本因疼痛而无法行走，却又能重新去徒步旅行。这是我工作中最大的满足感来源。
预防胜于治疗
我经常给出的几点建议是：选择合适的鞋子，控制体重，以及进行规律但不过度的运动。你的双脚是用来活动的，而不是用来整天穿着紧绷的鞋子坐着不动的。
如果你感到疼痛，不要等它自行消失。越早干预越好。永远如此。
SmartHallux：我们能帮到您的地方
SmartHallux 是一家专注于足踝外科的诊所。我在该领域拥有丰富的经验，并运用最先进、创伤最小的技术，为每位患者制定个性化的治疗方案。
SmartHallux团队治疗拇外翻、莫顿神经瘤以及其他引起足部疼痛的畸形。SmartHallux 在整个治疗过程中提供全方位支持，是您获得有效且量身定制治疗方案的理想之选。立即 (在新标签页中打开)预约SmartHallux团队的专家咨询。
常见问题
医生，脚有多少块骨头？
脚部有26块骨头，脚踝还有3块。数量不少，对吧？所有这些骨头都通过韧带、肌腱和肌肉连接起来，从而实现运动。
当身体出现问题时，最常见的症状有哪些？
疼痛、肿胀、僵硬。有时还会出现麻木和刺痛感，尤其是在神经出现问题时。好消息是，疼痛通常能提供很多关于诊断的信息。
足部和踝关节问题如何治疗？
这完全取决于具体问题。治疗方法从简单的休息和冰敷到更复杂的手术不等。关键在于准确诊断，然后选择最合适的治疗方案。