Schuhe bei Achillessehnenentzündung: Was Sie wissen müssen, um die richtigen auszuwählen

Sind Sie schon mal morgens aufgewacht und hatten diesen quälenden Schmerz in der Achillessehne? Vielleicht haben Sie es letztes Wochenende beim Laufen etwas übertrieben oder eine neue Aktivität begonnen. Eine Achillessehnenentzündung kann jeden treffen. Und wissen Sie was? Oft liegt der Unterschied zwischen einer schnellen Heilung und monatelangen Beschwerden in den Schuhen, die Sie tragen.

In meiner Praxis sehe ich so viele Patienten, die die Bedeutung des richtigen Schuhwerks unterschätzen. „Doktor, es sind doch nur Schuhe“, sagen sie mir. Aber so ist es nicht. Die richtigen Schuhe können den Heilungsprozess enorm unterstützen, während die falschen … nun ja, die können alles nur noch schlimmer machen.

Was ist diese verdammte Achillessehnenentzündung?

Die Achillessehne ist die größte Sehne unseres Körpers. Sie verbindet die Wadenmuskulatur mit der Ferse. Denken Sie nur daran, wie oft Sie sie täglich beanspruchen: bei jedem Gehen, Laufen und Treppensteigen. Diese Sehne leistet Schwerstarbeit. Genau deshalb kann sie sich aber auch entzünden.

Eine Achillessehnenentzündung ist im Grunde eine Entzündung der Sehne. Sie kann akut – also nach einer bestimmten Belastung – oder chronisch verlaufen, wenn die Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen. Ich habe sie bei Läufern beobachtet, die übertrainiert hatten, aber auch bei Menschen mit sitzender Lebensweise, die einen längeren Spaziergang als üblich unternommen hatten.

Die betroffene Stelle schwillt an. Es schmerzt, besonders morgens beim Aufstehen oder nach längerem Sitzen. Meine Patienten beschreiben den Schmerz als „schraubstockartig“ oder „als würde jemand an der Sehne ziehen“.

Warum kommt es zu einer Achillessehnenentzündung?

Die Ursachen? Es gibt viele, und sie treten oft gemeinsam auf. Eine plötzliche Steigerung der körperlichen Aktivität ist eine der Hauptursachen. Ich sehe oft Patienten, die sagen: „Ich habe am Montag mit dem Laufen angefangen und hatte am Freitag schon Muskelkater.“ Der Körper braucht Zeit, sich anzupassen.

Hinzu kommen biomechanische Probleme. Bei Plattfüßen, Hohlfüßen oder einem bestimmten Fußaufsatz kann die Sehne nicht richtig funktionieren und sich entzünden. Auch das Alter spielt eine Rolle: Ab 35–40 Jahren verliert die Sehne an Elastizität und ist anfälliger für Probleme. Und natürlich können die falschen Schuhe das Fass zum Überlaufen bringen.

Ehrlich gesagt habe ich festgestellt, dass es oft eine Kombination aus mehreren Faktoren ist. Eine bereits etwas beanspruchte Sehne, die auf einen schlecht sitzenden Schuh trifft, kann das Problem verursachen.

Die Symptome, die Sie erkennen müssen

Schmerzen sind das Hauptsymptom. Anfangs ist es vielleicht nur ein leichtes Ziehen. „Oh, ich habe wohl schlecht geschlafen“, denkt man. Dann werden sie aber immer stärker. Es schmerzt beim Gehen, dann scheint es durch die Bewegung nachzulassen, kommt aber wieder, sobald man stehen bleibt.

Morgensteifigkeit ist häufig. Das Aufstehen und die ersten Schritte sind sehr unangenehm. Die Sehne kann anschwellen und sich verdicken. In schwereren Fällen kann sich ein Knoten bilden, eine tastbare Verdickung.

Ein weiteres Anzeichen, das ich häufig beobachte: Schmerzen nach körperlicher Anstrengung. Man hat Sport getrieben, und alles war in Ordnung, aber am Abend oder am nächsten Tag fängt die Sehne an zu schmerzen.

Wie stelle ich die Diagnose?

Wenn ein Patient mit diesen Symptomen zu mir kommt, höre ich mir als Erstes seine Geschichte an. Wann haben die Schmerzen begonnen? Was haben Sie getan? Welche Schuhe haben Sie getragen? Diese Informationen sind entscheidend.

Dann untersuche ich die Sehne. Ich taste sie ab, um Verdickungen oder schmerzhaftere Stellen festzustellen. Ich bewege den Fuß, um seine Flexibilität zu beurteilen. Manchmal bitte ich den Patienten, sich auf die Zehenspitzen zu stellen, um zu sehen, wie die Sehne reagiert.

Bei Zweifeln oder in speziellen Fällen veranlasse ich eine Ultraschalluntersuchung. Sie eignet sich hervorragend, um den Zustand der Sehne zu beurteilen: ob sie verdickt ist, ob Verkalkungen vorliegen und wie das umliegende Gewebe beschaffen ist. MRT-Untersuchungen setze ich seltener ein, nur in den komplexesten Fällen.

Die Eigenschaften, die Schuhe für die Achillessehne haben sollten

Kommen wir nun zum Punkt: Welche Schuhe sind bei Achillessehnenentzündung die richtigen? Nicht alle Schuhe sind bei einer Achillessehnenentzündung gleich gut geeignet. Einige Eigenschaften sind besonders wichtig.

Dämpfung ist unerlässlich. Die Ferse muss beim Aufprall gut abgefedert werden. Ein Schuh mit guter Dämpfung im Fersenbereich reduziert die Belastung der Sehne. Stellen Sie sich den Unterschied vor, ob Sie in Ballerinas oder in gut gedämpften Turnschuhen auf hartem Asphalt laufen.

Fersenhalt ist ein weiterer wichtiger Faktor. Ein Schuh, der die Ferse fest fixiert, verhindert unnatürliche Bewegungen, die die Sehne zusätzlich reizen könnten. Er sollte nicht so starr wie ein Gipsverband sein, aber auch kein Ballerina ohne jeglichen Halt.

Flexibilität im Vorfußbereich ist wichtig, da sie dem Fuß eine natürliche Bewegung beim Gehen ermöglicht. Ein zu steifer Schuh kann zusätzliche Ausgleichsbewegungen und Belastungen verursachen.

Die Materialien müssen atmungsaktiv sein – ein Fuß, der in einem geschlossenen Schuh „kocht“, ist nie angenehm – und die Passform muss bequem, aber nicht zu locker sein. Der Fuß sollte im Schuh nicht wackeln, aber auch nicht eingeengt werden.

Welche Art von Schuhen soll man wählen?

Für Sportler sind Laufschuhe mit maximaler Stoßdämpfung ideal. Viele Hersteller bieten spezielle Modelle für Menschen mit Achillessehnenproblemen an. Diese verfügen über verstärkte Fersenbereiche und eine speziell entwickelte Dämpfung.

Für den Alltag sind Gehschuhe mit guter Unterstützung und Stabilität ideal. Sie vermitteln ein Gefühl der Kontrolle über den Fuß, ohne zu schwer zu sein. Ich empfehle sie häufig meinen Patienten, die berufsbedingt viel auf den Beinen sind.

Auch Freizeitschuhe müssen bequem und flexibel sein. Nicht alle eleganten Schuhe sind schlecht für die Achillessehne – man muss nur die richtigen auswählen. Vermeiden Sie hohe Absätze oder komplett flache Schuhe.

In manchen Fällen können orthopädische Schuhe notwendig sein. Sie verfügen über spezielle Eigenschaften, die darauf ausgelegt sind, bestimmte biomechanische Probleme zu korrigieren.

Wie Sie die richtigen Schuhe für sich auswählen

Das Erste, was ich meinen Patienten immer rate, ist: Suchen Sie einen erfahrenen Arzt oder Physiotherapeuten auf. Jeder Fall ist anders. Die Sehnenentzündung eines 30-jährigen Läufers ist nicht dasselbe wie die einer 60-jährigen Frau, die in der Stadt spazieren geht.

Überlegen Sie, wie stark Ihr Problem ausgeprägt ist. Beginnt es erst, reicht vielleicht schon ein Schuhwechsel. Bei chronischen Beschwerden benötigen Sie möglicherweise neben den passenden Schuhen auch individuell angepasste Einlegesohlen.

Berücksichtigen Sie Ihren Lebensstil. Wenn Sie regelmäßig joggen, investieren Sie in hochwertige Laufschuhe. Wenn Sie beruflich viel zu Fuß unterwegs sind, wählen Sie bequeme und gleichzeitig stützende Schuhe, die den ganzen Tag halten.

Und vor allem: Schuhe vor dem Kauf immer anprobieren. Laufen Sie im Geschäft ein paar Schritte und achten Sie darauf, wie sie sich anfühlen. Schuhe sollten sofort bequem sein; sie weiten sich nicht mit der Zeit. Ersetzen Sie abgenutzte Schuhe regelmäßig – eine abgelaufene Sohle kann mehr Schaden anrichten, als Sie denken.

Weitere Tipps zur Behandlung von Sehnenentzündungen

Schuhe sind wichtig, aber nicht alles. Ruhe ist unerlässlich, wenn die Sehne entzündet ist. Das bedeutet nicht, im Bett zu bleiben, sondern vielmehr, schmerzauslösende Aktivitäten zu vermeiden.

Das Dehnen der Achillessehne und der Wadenmuskulatur ist unerlässlich. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen die Übungen zeigen, Sie können sie aber auch zu Hause durchführen. Schon wenige Minuten täglich, richtig ausgeführt, können einen Unterschied machen.

Eis nach körperlicher Aktivität kann helfen, Entzündungen zu lindern. Bei starken Schmerzen können Schmerzmittel vorübergehend Linderung verschaffen.

In schwereren Fällen erwägen wir möglicherweise Kortikosteroid-Injektionen oder, noch besser, Hyaluronsäure. Wir werden dies jedoch gemeinsam und im Einzelfall entscheiden.

Wann eine Operation notwendig ist

Eine Operation bei Achillessehnenentzündung ist nicht die erste Wahl. Ich wende sie an, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht zum Erfolg führen und der Patient nach monatelanger, angemessener Therapie weiterhin Schmerzen hat.

Es gibt verschiedene Verfahren, von der Sehnenreinigung bei chronischer Tendinose bis zur Reparatur bei einem Teilriss. Diese Eingriffe erfordern spezifische Fachkenntnisse, da die Achillessehne sehr empfindlich ist.

Die Rehabilitation nach der Operation ist entscheidend. Sie verläuft nicht schnell – es dauert Monate, bis man wieder normale Aktivitäten aufnehmen kann –, aber wenn sie gut durchgeführt wird, sind die Ergebnisse hervorragend.

SmartHallux: Wo wir Ihnen helfen können

Wir bei SmartHallux sind auf Fuß- und Sprunggelenkschirurgie spezialisiert. Dr. Luigi Manzi, der über langjährige Erfahrung auf diesem Gebiet verfügt, erstellt für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan unter Anwendung modernster und minimalinvasiver Techniken.

Unsere Erfahrung mit Achillessehnenentzündungen ermöglicht es uns, genau zu beurteilen, wann eine Operation wirklich notwendig ist und wann alles mit gezielter konservativer Behandlung behoben werden kann.

Das SmartHallux -Team behandelt Erkrankungen wie Hallux valgus , Morton-Neurom und andere Fußdeformitäten, die Fußschmerzen verursachen. SmartHallux bietet umfassende Unterstützung während des gesamten Behandlungsprozesses und ist somit eine optimale Wahl für eine effektive, auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Therapie. Vereinbaren Sie jetzt (öffnet sich in einem neuen Tab) Ihren Beratungstermin mit dem SmartHallux-Team.

Fragen, die Sie mir oft stellen