أحذية لعلاج التهاب وتر أخيل: ما تحتاج لمعرفته لاختيار الحذاء المناسب
ما هي الأحذية المناسبة لالتهاب وتر أخيل؟ تختلف الأحذية في جودتها عند الإصابة بهذا الالتهاب، فبعض الميزات بالغة الأهمية.
بقلم Dr. Luigi Manzi·آخر تحديث
هل سبق لك أن استيقظت صباحًا وشعرت بألم مزعج في وتر أخيل؟ ربما ركضت بجهد زائد في نهاية الأسبوع الماضي، أو بدأت نشاطًا جديدًا. التهاب وتر أخيل من الأمراض التي قد تصيب أي شخص. وتخيل ماذا؟ غالبًا ما يكمن الفرق بين الشفاء التام واستمرار الألم لأشهر في نوع الحذاء الذي ترتديه.
في عيادتي، أرى العديد من المرضى الذين يستهينون بأهمية الأحذية. يقولون لي: "يا دكتور، إنها مجرد أحذية". لكن الأمر ليس كذلك. فالأحذية المناسبة قد تكون حليفًا حقيقيًا في عملية الشفاء، بينما الأحذية غير المناسبة... حسنًا، قد تزيد الأمور سوءًا.
ما هذا الالتهاب اللعين في وتر أخيل؟

وتر أخيل هو أكبر وتر في جسمنا، ويربط عضلات الساق بالكعب. فكّر كم مرة تستخدمه يوميًا: في كل مرة تمشي، أو تركض، أو تصعد الدرج. هذا الوتر يعمل بجهد كبير، ولكن هذا تحديدًا ما يجعله عرضة للالتهاب.
التهاب وتر أخيل هو في الأساس التهاب يصيب الوتر. قد يكون حادًا - وهو النوع الذي يحدث بعد بذل مجهود معين - أو مزمنًا، عندما تستمر المشكلة لفترة طويلة. لقد رأيته لدى العدائين الذين أفرطوا في التدريب، وكذلك لدى الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة والذين قاموا بمشي أطول من المعتاد.
تتورم المنطقة. ويسبب ذلك ألماً، خاصة في الصباح عند النهوض من السرير، أو بعد الجلوس لفترة. يصف مرضاي الألم بأنه "كأن أحدهم يشد الوتر".
لماذا يحدث التهاب وتر أخيل؟

ما هي الأسباب؟ كثيرة، وغالبًا ما تتداخل. الزيادة المفاجئة في النشاط البدني أحد أهمها. كثيرًا ما أرى مرضى يقولون: "بدأتُ الجري يوم الاثنين، وبحلول يوم الجمعة كنتُ أشعر بألم في عضلاتي". يحتاج الجسم إلى وقت للتكيف.
ثمّة مشاكل ميكانيكية حيوية. فإذا كانت قدميك مسطحة أو ذات قوس عالٍ، أو إذا كنت تمشي بطريقة معينة، فقد يختلّ عمل الوتر ويلتهب. كما أن للعمر دورًا: فبعد سن 35-40، يصبح الوتر أقل مرونة وأكثر عرضة للمشاكل. وبالطبع، قد يكون ارتداء الحذاء غير المناسب هو القشة التي قصمت ظهر البعير.
بصراحة، لاحظت أن الأمر غالباً ما يكون مزيجاً من عدة عوامل. فالوتر المجهد أصلاً والذي يصطدم بحذاء غير مناسب قد يسبب المشكلة.
الأعراض التي يجب عليك التعرف عليها

الألم هو العرض الرئيسي. في البداية، قد يكون مجرد وخزة خفيفة. فتظن: "لا بد أنني لم أنم جيدًا". ثم يصبح الألم أكثر استمرارًا. تشعر بالألم عند بدء المشي، ثم يبدو أنه يختفي مع الحركة، لكنه يعود عند التوقف.
غالباً ما يُصاحب ذلك تيبس صباحي. النهوض من السرير، والخطوات الأولى، تكون مؤلمة للغاية. قد يتورم الوتر ويصبح أكثر سمكاً عند اللمس. في الحالات الأكثر شدة، قد تتشكل عقدة، وهي نوع من التكتل يمكن الشعور به عند اللمس.
من العلامات الأخرى التي أراها كثيراً: الألم بعد النشاط البدني. تكون قد مارست الرياضة، وكان كل شيء على ما يرام في ذلك الوقت، ولكن في المساء أو في اليوم التالي، يبدأ الوتر في الشعور بالألم.
كيف يمكنني تشخيص الحالة؟

عندما يأتي إليّ مريضٌ يعاني من هذه الأعراض، فإن أول ما أفعله هو الاستماع إلى قصته. متى بدأ الألم؟ ماذا كنت تفعل؟ ما نوع الحذاء الذي كنت ترتديه؟ هذه المعلومات بالغة الأهمية.
ثم أفحص الوتر. أتحسسه لأتحسس أي سماكة أو مناطق مؤلمة. أحرك القدم لتقييم مرونتها. أحياناً أطلب من المريض الوقوف على أطراف أصابعه لأرى كيف يتفاعل الوتر.
إذا ساورتني أي شكوك أو كانت الحالة خاصة، يمكنني طلب فحص بالموجات فوق الصوتية. إنه الفحص الأمثل لمعرفة حالة الوتر: ما إذا كان متضخمًا، وما إذا كانت هناك تكلسات، وكيف هي حالة الأنسجة المحيطة به. أما التصوير بالرنين المغناطيسي فأستخدمه بشكل أقل، فقط في الحالات الأكثر تعقيدًا.
الخصائص التي يجب أن تتمتع بها الأحذية المخصصة لوتر أخيل

والآن لننتقل إلى صلب الموضوع: ما هي الأحذية المناسبة لالتهاب وتر أخيل؟ ليست كل الأحذية متساوية في الجودة عند الإصابة بهذا الالتهاب، فبعض الخصائص بالغة الأهمية.
التبطين ضروري. يجب أن يكون الكعب محميًا أثناء الارتطام. الحذاء ذو التبطين الجيد في الجزء الخلفي من القدم يقلل الضغط على الوتر. تخيل الفرق بين المشي على رصيف صلب بحذاء مسطح والمشي عليه بحذاء رياضي مبطن جيدًا.
يُعدّ دعم الكعب عنصرًا أساسيًا آخر. فالحذاء الذي يُثبّت الكعب بإحكام يمنع الحركات غير الطبيعية التي قد تُزيد من تهيج الوتر. لا ينبغي أن يكون الحذاء صلبًا كالجبيرة، ولكن لا ينبغي أن يكون حذاءً مسطحًا لا يُوفّر أي دعم.
تُعدّ مرونة مقدمة القدم مهمة لأنها تسمح للقدم بالحركة الطبيعية أثناء المشي. أما الحذاء الصلب جدًا فقد يُسبب ضغطًا إضافيًا على القدم.
يجب أن تكون المواد المستخدمة في صناعة الحذاء قابلة للتهوية، فارتفاع درجة حرارة القدم داخل الحذاء المغلق أمر غير مرغوب فيه، كما يجب أن يكون المقاس مريحًا ولكن ليس فضفاضًا جدًا. ينبغي ألا تتحرك القدم داخل الحذاء، ولكن في الوقت نفسه لا ينبغي أن يكون الحذاء ضاغطًا عليها.
أي نوع من الأحذية يجب اختياره
بالنسبة للرياضيين، تُعدّ أحذية الجري ذات القدرة القصوى على امتصاص الصدمات خيارًا ممتازًا. يُقدّم العديد من المصنّعين موديلات خاصة لمن يعانون من مشاكل في وتر أخيل، تتميّز بمناطق كعب مُدعّمة وبطانة مُصمّمة خصيصًا.
في الحياة اليومية، تُعدّ أحذية المشي الداعمة والثابتة مثالية. فهي تُعطي شعوراً بالتحكم في القدم دون أن تكون ثقيلة. غالباً ما أنصح بها مرضاي الذين يعملون واقفين.
يجب أن تكون الأحذية غير الرسمية مريحة ومرنة. ليست كل الأحذية الرسمية ضارة بوتر أخيل، عليك فقط اختيارها بعناية. تجنب الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية المسطحة تمامًا.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري ارتداء أحذية تقويم العظام. فهي تتميز بخصائص محددة مصممة لتصحيح مشاكل ميكانيكية حيوية معينة.
كيفية اختيار الحذاء المناسب لك
أول نصيحة أقدمها لمرضاي هي: استشيروا طبيباً أو أخصائي علاج طبيعي متمرساً. فكل حالة تختلف عن الأخرى. التهاب الأوتار لدى عداء في الثلاثين من عمره ليس كالتهاب الأوتار لدى امرأة في الستين من عمرها تمشي في المدينة.
ضع في اعتبارك مدى خطورة مشكلتك. إذا كانت في بدايتها، فقد يكفي تغيير حذائك. أما إذا كانت مزمنة، فقد تحتاج إلى نعال طبية مصممة خصيصًا بالإضافة إلى الحذاء المناسب.
ضع في اعتبارك نمط حياتك. إذا كنت تمارس الجري بانتظام، فاستثمر في أحذية جري عالية الجودة. أما إذا كنت تمشي كثيراً في العمل، فاختر أحذية مريحة وداعمة تدوم طوال اليوم.
والأهم من ذلك كله: جرب الأحذية دائمًا قبل شرائها. تجول في المتجر وتأكد من راحة قدمك. يجب أن تكون الأحذية مريحة من أول استخدام؛ فهي لن تتمدد مع مرور الوقت. استبدل الأحذية البالية بانتظام، فالنعل المهترئ قد يُسبب ضررًا أكبر مما تتصور.
نصائح أخرى لعلاج التهاب الأوتار

الأحذية مهمة، لكنها ليست كل شيء. الراحة ضرورية عند التهاب الوتر. هذا لا يعني البقاء في السرير، بل تقليل الأنشطة التي تسبب الألم.
يُعدّ تمديد وتر أخيل وعضلات الساق أمرًا ضروريًا. سيُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية القيام بذلك، ولكن يمكنك أيضًا القيام به في المنزل. بضع دقائق يوميًا، إذا تمّت ممارستها بشكل صحيح، تُحدث فرقًا ملحوظًا.
يمكن أن يساعد وضع الثلج بعد النشاط البدني في السيطرة على الالتهاب. وعندما يكون الألم شديداً، يمكن أن توفر مسكنات الألم راحة مؤقتة.
في الحالات الأكثر شدة، قد نلجأ إلى حقن الكورتيكوستيرويد، أو الأفضل من ذلك، حمض الهيالورونيك. لكننا سنقرر ذلك معًا، بناءً على كل حالة على حدة.
عندما تكون الجراحة ضرورية

لا تُعدّ الجراحة الخيار الأول لعلاج التهاب وتر أخيل. ألجأ إليها عندما تفشل العلاجات التحفظية ويستمر المريض في الشعور بالألم بعد أشهر من العلاج المناسب.
تتنوع الإجراءات العلاجية، بدءًا من تنظيف الوتر في حالات التهاب الأوتار المزمن وصولًا إلى إصلاحه في حالة التمزق الجزئي. تتطلب هذه الإجراءات خبرة متخصصة، نظرًا لحساسية وتر أخيل الشديدة.
إعادة التأهيل بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية. إنها ليست سريعة - إذ تستغرق شهورًا للعودة إلى النشاط الطبيعي - ولكن عندما تتم بشكل جيد، تكون النتائج ممتازة.
SmartHallux: كيف يمكننا مساعدتك

نحن في SmartHallux متخصصون في جراحة القدم والكاحل. يقدم الدكتور Luigi Manzi، ذو الخبرة الواسعة في هذا المجال، لكل مريض خطة علاجية مخصصة باستخدام أحدث التقنيات وأقلها تدخلاً جراحياً.
تتيح لنا خبرتنا في اعتلال وتر أخيل تقييم متى تكون الجراحة ضرورية حقًا ومتى يمكن حل كل شيء من خلال العلاج التحفظي الموجه.
يعالج فريق SmartHallux حالات مثل انحراف إبهام القدم ، وورم مورتون العصبي ، وغيرها من التشوهات التي تسبب آلام القدم. يوفر SmartHallux دعمًا شاملًا طوال فترة العلاج، مما يجعله خيارًا مثاليًا لعلاج فعال مصمم خصيصًا لتلبية احتياجاتك. احجز استشارتك مع فريق SmartHallux الآن (يفتح في علامة تبويب جديدة).
الأسئلة التي تطرحها عليّ كثيراً
يا دكتور، كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
يعتمد الأمر على شدة المشكلة ومدى استمرارها. يمكن أن يشفى التهاب الأوتار الحاد في غضون أسابيع قليلة باتباع النهج الصحيح. أما التهاب الأوتار المزمن فقد يستغرق شهورًا. الصبر هو المفتاح.
هل يمكنني الاستمرار في ممارسة الرياضة؟
إذا كان الألم خفيفًا ومحتملًا، نعم، ولكن خفف من حدته. أما إذا كان مؤلمًا جدًا، فمن الأفضل التوقف. يحتاج الوتر إلى الراحة للشفاء.
هل الأحذية باهظة الثمن أفضل دائماً؟
ليس بالضرورة. قد يُسبب حذاءٌ سعره ٢٠٠ يورو ولا يُناسب قدمك ضرراً أكبر من حذاءٍ مُختارٍ بعنايةٍ وسعره ٥٠ يورو. المهم هو أن يكون الحذاء مُناسباً لك.
