Fracturas de tobillo: una guía completa
Las fracturas de tobillo pueden afectar al peroné, la tibia o el astrágalo y ser parciales o completas. Tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Por el Dr. Luigi Manzi·Actualizado el
Las fracturas de tobillo pueden ser parciales o completas, afectando a uno o más huesos del pie. Son una de las lesiones más comunes, tanto entre atletas como entre personas que realizan actividades cotidianas. La gravedad de la lesión puede variar, pero es fundamental que el pie sea examinado de inmediato y tratado adecuadamente para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación completa.
¿Cómo se produce una fractura de tobillo? ¿Cuáles son los síntomas más comunes de una fractura de tobillo? ¿Cuáles son los tratamientos? ¿Y en qué casos es necesaria la cirugía? En esta guía, intentaremos responder las preguntas más frecuentes sobre las fracturas de tobillo.
Causas de las fracturas de tobillo

Una fractura de tobillo se produce tras una lesión que afecta los huesos que componen la articulación del tobillo. Es una lesión grave que requiere un tratamiento y rehabilitación adecuados.
Con frecuencia, un esguince de tobillo puede provocar una fractura. Quienes practican deportes como el fútbol o el baloncesto, que implican saltos o cambios rápidos de dirección y torsiones significativas, corren un riesgo especial.
Las fracturas de tobillo pueden ser causadas por un traumatismo de alto impacto, en el cual un golpe directo o un movimiento repentino provoca la fractura de los huesos, comprometiendo por completo la anatomía del tobillo. Estas son las fracturas más graves y peligrosas, y pueden afectar la tibia, el peroné y, a menudo, el astrágalo. En algunos casos, se producen fracturas abiertas, en las que el hueso sobresale a través de la piel.
En las personas mayores, las fracturas de tobillo pueden estar relacionadas con traumatismos de bajo impacto. La osteoporosis, una afección en la que los huesos se vuelven frágiles, aumenta la propensión a sufrir fracturas incluso por traumatismos leves.
Síntomas de fracturas de tobillo

Los síntomas de una fractura de tobillo incluyen dolor agudo e inmediato, hinchazón y dificultad para mover la articulación. Otros síntomas de una fractura de tobillo incluyen:
- Deformidad visible, en el caso de fracturas complejas.
- Dificultad para caminar o soportar peso sobre el tobillo.
- Equimosis (moretón) alrededor del área de la fractura.
¿Cómo se puede descartar una fractura de tobillo? La presencia de ciertos síntomas, como hinchazón, deformidad de la zona afectada y dificultad para caminar, son sin duda indicios claros de una posible fractura de tobillo. Sin embargo, para un diagnóstico más definitivo, es necesaria una radiografía de alta.
Tratamientos para las fracturas de tobillo

El diagnóstico de las fracturas de tobillo es principalmente clínico y debe ser realizado por un cirujano ortopédico experimentado para determinar el tipo de fractura y planificar el tratamiento más adecuado. Esto depende de la gravedad de la fractura, que puede ser compuesta (donde los fragmentos óseos permanecen en su lugar) o desplazada (donde los segmentos óseos pierden contacto y alineación).
El diagnóstico mediante radiografías permite determinar el tipo de fractura y, por lo tanto, si es necesario un tratamiento conservador o quirúrgico. Si la fractura de tobillo no presenta desplazamiento, la inmovilización con un yeso o una férula puede ser suficiente. El reposo y la aplicación de hielo son esenciales para reducir la inflamación y el dolor. De lo contrario, será necesaria una cirugía para realinear los huesos y fijarlos con tornillos, placas o alambres para restaurar la alineación de los muñones óseos. La cirugía también puede ser necesaria en caso de fracturas múltiples o daño de ligamentos.
La recuperación postoperatoria puede tardar desde varias semanas hasta varios meses, dependiendo de la gravedad de la fractura y del tratamiento recibido. La fisioterapia es esencial para recuperar la movilidad y la fuerza.
Las fracturas de tobillo requieren un tratamiento oportuno y adecuado para evitar complicaciones a largo plazo. Reconocer los síntomas y actuar con prontitud es esencial para una recuperación completa. Un tratamiento adecuado y una buena rehabilitación permiten al paciente retomar sus actividades cotidianas.
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