Névrome : symptômes, causes et traitements pour le reconnaître et le prendre en charge
Fourmillements dans les orteils, douleur aiguë entre les métatarsiens ? Il peut s'agir d'un névrome, souvent de Morton, bénin mais douloureux.
Par le Dr. Luigi Manzi·Mis à jour le
Des fourmillements dans les orteils ? Une douleur lancinante entre les métatarsiens ? Il pourrait s’agir d’un névrome. Le névrome , et plus particulièrement le névrome de Morton , est une affection bénigne mais potentiellement douloureuse, souvent méconnue à ses débuts. Il touche principalement les nerfs du pied et peut se manifester par des symptômes vagues et intermittents, ce qui rend le diagnostic précoce difficile.
Ce guide vous aidera à reconnaître les signes, à comprendre les causes les plus fréquentes et à évaluer les options de traitement, y compris celles proposées par des centres spécialisés comme SmartHallux.
Qu'est-ce qu'un névrome ?

Un névrome est une excroissance anormale, généralement bénigne, de la gaine qui recouvre un nerf. Au niveau du pied, la forme la plus courante est le névrome de Morton , qui affecte le nerf situé entre le troisième et le quatrième orteil. Il est souvent provoqué par une compression mécanique, comme celle due à des chaussures trop serrées ou à une mauvaise posture du pied.
Symptômes du névrome : que ressentir et quand s’inquiéter ?

Les symptômes d'un névrome varient selon sa localisation et son stade, mais peuvent inclure :
- Picotements ou engourdissements localisés
- Douleurs piquantes ou sensation de brûlure entre les doigts
- Crampes musculaires
- Faiblesse ou perte de force
- Hypersensibilité au froid
- Rougeur ou gonflement localisé
- Difficultés à marcher ou à porter des chaussures fermées
Dans le cas du névrome de Morton , la douleur peut s'aggraver avec l'activité physique ou le port de chaussures serrées. Certains patients décrivent une sensation de craquement ou de claquement entre les orteils.
Causes du neurinome

Les principales causes sont les suivantes :
- Compression répétée du nerf (due aux chaussures ou à une mauvaise posture)
- Blessures au pied ou à la cheville
- inflammation chronique
- Prédisposition génétique
- Présence de kystes ou excroissances bénignes
Dans de plus rares cas, il peut se manifester par un neurinome bilatéral , avec des symptômes aux deux pieds.
Diagnostic : comment le reconnaître

Le médecin poursuit avec :
- Examen objectif et palpation de la zone
- Test de Tinel (stimulation nerveuse pour provoquer la douleur)
- Échographie ou IRM pour identifier le nerf épaissi
- Dans certains cas, une électromyographie ou une biopsie sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Traitements disponibles

thérapies conservatrices
- Repos et glace
- Médicaments anti-inflammatoires ou analgésiques
- Semelles intérieures personnalisées ou orthèse pour soulager la pression sur le nerf
- Physiothérapie ciblée
- Injections de cortisone pour réduire l'inflammation
Onde d'urto
Utilisés dans les cas résistants, ils contribuent à réduire la douleur et à stimuler la régénération tissulaire.
Chirurgie
Lorsque la douleur persiste malgré les traitements conservateurs, on peut opter pour une intervention consistant en :
- Soupape de décompression du nerf
- Ablation du névrome
Le Dr Luigi Manzi , directeur du centre SmartHallux, pratique des interventions mini-invasives pour la résolution définitive des névromes, avec des temps de récupération rapides et d'excellents résultats.
Comment prévenir un névrome

- Évitez les chaussures serrées ou à bout étroit.
- Choisissez des chaussures rembourrées et offrant un bon soutien.
- Faites des exercices pour renforcer vos muscles plantaires
- Maintenez un poids corporel sain
- Faites attention à votre posture et à la position de vos pieds.
Complications en cas de négligence

En l'absence de traitement, un névrome peut évoluer vers :
- Lésions nerveuses permanentes
- Douleur chronique
- Déformation du pied
- Perte de sensation ou de force musculaire
SmartHallux : Quand consulter un spécialiste ?

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FAQ
Quels sont les symptômes typiques du névrome de Morton ?
Douleurs lancinantes et fourmillements entre les orteils, sensation de craquement à la marche. Ces symptômes s'aggravent souvent avec des chaussures serrées ou une activité prolongée.
Comment le diagnostic est-il posé ?
L’examen clinique et les examens d’imagerie permettent de diagnostiquer le test de Tinel, qui peut constituer un premier indicateur efficace.
Viens si cura ?
On privilégie d'abord les traitements conservateurs, mais dans les cas persistants, une intervention chirurgicale peut être pratiquée, avec d'excellents résultats.
