Artrose van de grote teen: wanneer voetpijn een beperking vormt (maar wel te verhelpen is)
Een stijve schoen aantrekken wordt lastig en de grote teen doet pijn bij elke stap? Wat op een ontsteking lijkt, kan artrose van de grote teen zijn.
Door Dr. Luigi Manzi·Bijgewerkt op
Lopen zou vanzelfsprekend moeten aanvoelen. Maar als uw grote teen pijn doet bij elke beweging, het aantrekken van een stijve schoen een uitdaging wordt en uw mobiliteit beperkt is, dan is er iets mis. Wat op een simpele ontsteking lijkt, kan in werkelijkheid artrose van de grote teen zijn.
Ook bekend als hallux rigidus , is deze degeneratieve aandoening die het metatarsophalangeale gewricht aantast en de bewegingsvrijheid en levenskwaliteit beperkt. Gelukkig zijn er tegenwoordig verschillende oplossingen, zowel conservatief als chirurgisch, om de aandoening effectief te behandelen.
Wat is artrose van de grote teen?

Dit is een vorm van gewrichtsdegeneratie die de basis van de grote teen aantast. Het kraakbeen slijt geleidelijk weg, waardoor elke beweging pijnlijk wordt. Het gevolg is stijfheid, zwelling en soms zelfs een zichtbare misvorming.
In tegenstelling tot hallux valgus , waarbij sprake is van een naar buiten gerichte afwijking van het bot, is het probleem hier "intern" en betreft het verlies van elasticiteit en bescherming van het gewricht.
Wat is de oorzaak?

Er zijn veel oorzaken: genetische aanleg, herhaald trauma (bijvoorbeeld door sporten of ongeschikt schoeisel), obesitas, ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, maar ook simpelweg veroudering.
Het treft zowel mannen als vrouwen, vooral die boven de 40, maar kan ook eerder optreden bij mensen met aanleg hiervoor of bij sporters.
Symptomen: hoe het zich manifesteert
In eerste instantie kan er na lange wandelingen slechts sprake zijn van lichte ongemakken. Maar na verloop van tijd worden de symptomen duidelijker merkbaar:
- pijn aan de basis van de grote teen, vooral bij beweging;
- Gewrichtsstijfheid, vooral 's ochtends of na het zitten;
- plaatselijke zwelling of roodheid;
- beperking van de beweging;
- Moeite met het dragen van strakke schoenen.
Indien onbehandeld, kan artrose zich ontwikkelen tot een chronische vorm, waardoor het zelfs moeilijk wordt om in een normaal tempo te lopen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?

Alles begint met een grondig orthopedisch onderzoek. De arts beoordeelt de beweeglijkheid van de grote teen, de mate van pijn en de aanwezigheid van zichtbare afwijkingen. Om het vermoeden te bevestigen, worden röntgenfoto's gemaakt om de toestand van het gewricht in beeld te brengen. In bepaalde gevallen kunnen meer diepgaande onderzoeken, zoals een MRI-scan , worden uitgevoerd.
Behandelingen: niet alleen chirurgie

Bij milde of matige gevallen kan een conservatieve behandeling goede resultaten opleveren. Deze begint met:
- ontstekingsremmende medicijnen om de pijn te bestrijden;
- Op maat gemaakte orthesen of inlegzolen voor betere ondersteuning;
- fysiotherapie en oefeningen om de mobiliteit van de gewrichten te behouden;
- Lokale infiltraties als de pijn aanhoudt.
Wanneer de pijn met deze maatregelen niet langer onder controle te krijgen is of het gewricht ernstig is aangetast, wordt een operatie overwogen. Afhankelijk van het geval kunnen de volgende methoden worden toegepast:
- osteotomie, om het gewricht opnieuw uit te lijnen;
- artrodese, of gewrichtsfusie om beweging te blokkeren en pijn te verminderen;
- metatarsophalangeale protheseeen modernere oplossing die de mobiliteit bij bepaalde patiënten behoudt.
Na de operatie: tijd en herstel

De hersteltijd varieert afhankelijk van de gebruikte techniek. Meestal wordt er gedurende enkele weken na de operatie een speciale schoen gedragen. Fysiotherapie wordt vaak aanbevolen om het resultaat te optimaliseren en een geleidelijke terugkeer naar de dagelijkse activiteiten te bevorderen.
SmartHallux: Vertrouw op een voetspecialist

Het negeren van artrose in de grote teen kan leiden tot gevolgen zoals chronische pijn , aanhoudende mobiliteitsproblemen , gewrichtsmisvorming en secundaire artrose in andere gewrichten van de voet of enkel. Daarom is een vroege diagnose zo belangrijk.
Heeft u last van aanhoudende pijn in uw grote teen ? Wacht dan niet tot het erger wordt. Dr. Luigi Manzi , een gespecialiseerd orthopedisch chirurg, kan u helpen de ernst van uw artritis vast te stellen en de juiste strategie te vinden om deze te verhelpen. Bij SmartHallux krijgt u toegang tot geavanceerde behandelingen, minimaal invasieve technieken en persoonlijk advies.
Het SmartHallux- team behandelt aandoeningen zoals hallux valgus , Morton-neuroma en andere misvormingen die voetpijn veroorzaken. SmartHallux biedt uitgebreide ondersteuning gedurende het gehele behandeltraject en is een uitstekende keuze voor een effectieve behandeling op maat. Boek nu (opent in een nieuw tabblad) uw consult bij het SmartHallux-team.
Veelgestelde vragen
Wat is artrose van de grote teen?
Het is een degeneratie van het middenvoetsgewricht die pijn, stijfheid en beperkte beweging veroorzaakt.
Wanneer kan een operatie worden vermeden?
In de beginfase worden medicijnen, steunzolen en fysiotherapie ingezet. Naarmate de ziekte vordert, kan een operatie de enige effectieve oplossing zijn.
Kun je na de operatie meteen lopen?
Vaak wel, met postoperatieve schoenen. Het duurt een paar weken voordat u uw normale activiteiten weer kunt hervatten, maar de pijn verdwijnt snel.
