Боль в стопах после пробуждения: почему это происходит и что делать
Почему болят стопы по утрам, когда встаёшь с постели: подошвенный фасциит, артроз, пяточная шпора, ахиллов тендинит — как распознать причину и что делать.
Автор: Dr. Luigi Manzi·Обновлено
Бывало ли у вас такое, что после пробуждения у вас болели ноги, и вы чувствовали резкую боль в стопе, как только ставили её на пол? Такая боль, от которой вы чуть ли не бежите в ванную, надеясь, что она пройдёт через несколько шагов?
Если ответ «да», вы не одиноки. Боль в ногах после пробуждения — одна из причин, по которой многие обращаются ко мне. Это неприятная, а иногда и приводящая к инвалидности проблема, но в большинстве случаев ее можно решить.
Давайте вместе разберемся, что происходит с нашими ногами ночью и почему они так сильно болят по утрам.
Что происходит с вашими ногами во время сна?

Во время сна наши ноги находятся в состоянии покоя. Кажется, это очевидно, не так ли? Но в этом-то и суть. Во время сна ткани стоп «расслабляются» и могут даже слегка отекать из-за задержки жидкости.
Подошвенная фасция — полоса ткани, проходящая под подошвой стопы от свода до пятки, — укорачивается и затвердевает за ночь. Она похожа на резинку, которая остается в таком положении в течение нескольких часов. Утром, когда мы внезапно «натягиваем» ее, опираясь на нее стопой и весом тела, это может вызвать боль.
Основные причины боли в стопах по утрам

Основная причина – подошвенный фасциит. Я видел его у сотен пациентов: резкая боль в пятке, прямо в месте прикрепления фасции к кости. «Доктор, такое ощущение, будто мне в пятку вбили гвоздь», – часто говорят они мне.
Но это не единственная причина. Артрит может вызывать боль в лодыжке после пробуждения, особенно у людей старше 50 лет. Воспаление суставов усиливается ночью, и движения после пробуждения становятся болезненными.
Затем возникает ахиллов тендинит. Это сухожилие, соединяющее голень с пяткой, может воспалиться и вызвать боль прямо в задней части стопы. В этом случае утренняя боль в пятке начинается с задней части стопы, а не с подошвы.
Не стоит забывать и о пяточных шпорах: кальцификации, образующейся под пяточной костью. Они часто сопровождаются подошвенным фасциитом. Это как небольшой костный «шпорец», давящий на ткани.
Иногда проблема носит неврологический характер. Нейропатия, особенно у диабетиков, может вызывать покалывание и боль в пальцах ног в состоянии покоя, которые усиливаются после пробуждения.
Как распознать разные виды боли

Боль при подошвенном фасциите типична: острая, колющая, локализованная в пятке или своде стопы. Она начинается с первых шагов, а затем, парадоксально, уменьшается при ходьбе.
С другой стороны, боль при артрите более распространена, затрагивает весь сустав и медленно уменьшается при движении. Пациенты говорят мне: «Доктор, мне нужно пройтись хотя бы десять минут, прежде чем я почувствую себя лучше».
Ахиллово сухожилие вызывает боль в задней части лодыжки и усиливается при сгибании стопы вверх.
Что вы можете сделать прямо сейчас

Первое: не вскакивайте с постели как ракета. Я знаю, это кажется мелочью, но постепенное вставание помогает. Несколько движений стопой, не вставая с постели, могут мягко «разбудить» ткани.
Утренние упражнения на растяжку крайне важны. Даже сидя на краю кровати, можно сгибать и разгибать лодыжки и делать круговые движения. Подошвенную фасцию следует аккуратно растягивать: подтягивайте пальцы ног к себе не менее 30 секунд.
При остром воспалении помогает лед. Но будьте осторожны: не прикладывайте его непосредственно к коже. Небольшая бутылочка ледяной воды, положенная под стопу на 10-15 минут, может принести облегчение.
Правильно подобранная обувь имеет решающее значение. Обувь с хорошей поддержкой свода стопы, никогда не ходите босиком по твердым поверхностям. И помните: никаких больше шлепанцев без поддержки!
Отдых важен при острой боли, но полная неподвижность не обязательна. Постепенное и прогрессивное движение способствует заживлению.
Когда следует обратиться к специалисту?

Если боль не проходит более недели, несмотря на домашние средства, пора обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Сильная боль, мешающая нормальной ходьбе, не должна оставаться без внимания.
Обратите особое внимание, если боль иррадиирует в ногу или если вы испытываете постоянное онемение и покалывание. Это могут быть признаки проблем с нервами, требующих обследования у специалиста.
Ещё одним тревожным признаком являются трудности при ходьбе, которые не проходят после физических упражнений, а также отёк, который не спадает в течение дня.
Решения, которые мы предлагаем в SmartHallux

Доктор Luigi Manzi, обладающий богатым опытом в этой области, разрабатывает для каждого пациента индивидуальный план лечения, используя самые современные методики.
Команда SmartHallux лечит такие заболевания, как вальгусная деформация большого пальца стопы , неврома Мортона и другие деформации, вызывающие боль в стопе. Оказывая всестороннюю поддержку на протяжении всего процесса лечения, SmartHallux может стать оптимальным выбором для эффективного лечения, адаптированного к вашим потребностям. Запишитесь на консультацию к специалисту в команде SmartHallux прямо сейчас (откроется в новой вкладке).
В нашем распоряжении передовые диагностические технологии: от МРТ до ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата. В более сложных случаях мы также используем инновационные методы лечения, такие как инъекции гиалуроновой кислоты или ударно-волновая терапия.
При необходимости мы предлагаем малоинвазивные хирургические процедуры. Например, чрескожная хирургия при подошвенном фасциите позволяет значительно ускорить восстановление по сравнению с традиционными методами.
Частые вопросы
Почему у меня по утрам отекают ноги?
На самом деле это чаще происходит вечером, но может случиться и после пробуждения. В течение ночи происходит перераспределение жидкости по всему телу, и у людей с проблемами кровообращения могут отекать ноги после пробуждения. Также важно оценить состояние сердца и общего кровообращения.
Нормальны ли ночные судороги в ногах?
Иногда могут возникать судороги, часто из-за обезвоживания или дефицита минералов. Если они становятся частыми, это может быть признаком проблем с кровообращением или неврологических заболеваний. В сомнительных случаях лучше обратиться к врачу.
Что именно происходит с нашими ногами во время сна?
Ткани «расслабляются», кровообращение немного замедляется, а подошвенная фасция укорачивается. Это нормально, но при наличии воспаления этот естественный процесс может вызывать боль после пробуждения.
