Ayaktaki topuk dikeni: ortopedi uzmanınızın bilmenizi istedikleri

Özellikle sabahları ayağınızı yere koyduğunuzda topuğunuzun altında keskin bir ağrı hissettiniz mi hiç? Ya da ayağınızdaki kemikten dışarı doğru çıkıntı yapan ağrılı bir şişlik fark ettiniz mi? Muhtemelen ayağınızda et dikeni veya doktorların deyimiyle topuk dikeni ile karşı karşıyasınız.

Muayenehanemde bu sorunla gelen çok sayıda hasta görüyorum. "Doktor, sanki biri ayağıma çivi saplamış gibi hissediyorum," diyorlar sık ​​sık. Ve gerçekten de hissettikleri tam olarak bu.

Ama gelin bu can sıkıcı et çıkıntılarının tam olarak ne olduğunu ve her şeyden önemlisi, bunlardan nasıl kurtulabileceğimizi açıklığa kavuşturalım.

Et mahmuzları (veya topuk mahmuzları) nedir?

Topuk dikeni, hastaların "et dikeni" olarak adlandırdığı, esasen topuk kemiğinde oluşan bir kemik dokusu büyümesidir. Vücudunuzun, sürekli stresten korunmak için, olmaması gereken yerlerde fazladan kemik üretmeye başladığını hayal edin. Bu biraz nasır oluşumuna benziyor, ancak bu durumda kemikten bahsediyoruz.

İki ana türü vardır. En yaygın olanı, topuktan ayak parmaklarına uzanan gergin kordon olan plantar fasyanın bağlandığı yerde, topuğun alt tarafında oluşanıdır. Bu, en çok ağrıya neden olan ve muayenehanemde en sık gördüğüm türüdür.

İkinci tip ise Aşil tendonunun bağlandığı topuğun arkasında oluşur. Daha az yaygındır, ancak oluştuğunda aynı derecede rahatsız edicidir.

Sonuçta ayak, her gün tüm vücut ağırlığını taşımak zorunda olan karmaşık bir yapıdır. Ve bir şey düzgün çalışmadığında, vücut elinden geldiğince telafi etmeye çalışır.

Topuk dikeni neden oluşur?

Başlıca sebep? Ayağın aşırı içe dönmesi (pronasyon).

Şimdi, pronasyon tamamen normal bir harekettir; ayağınızın yürürken darbeyi emmek için yaptığı şeydir. Ancak aşırı hale geldiğinde sorunlar başlar. Bu, tekerlekleri hizasız bir arabaya sahip olmak gibidir: sonunda, bir şey olması gerekenden daha fazla aşınır.

Bunun birkaç etkeni var. Örneğin, obezite ayaklara binen yükü artırır; mantıklı, değil mi? Zaman içinde tekrarlanan yüksek etkili aktiviteler ayak yapılarını aşırı yükleyebilir. Bir de yanlış ayakkabılar var. Yıllarca uygun olmayan, belki de yüksek topuklu veya tamamen düz ayakkabılar giyen kaç hasta gördüm?

Yaşın da etkisi var. Yaşlandıkça dokular elastikiyetini kaybeder ve plantar fasya daha az esnek hale gelir. Bence bu normal bir yıpranma ve aşınma.

Bazen anatomik bir yatkınlık da söz konusu olabilir: çok düz veya çok yüksek ayaklar, bacak uzunluklarındaki farklılıklar. Kısacası, herkesin kendine özgü bir öyküsü vardır.

Tanımanız gereken belirtiler

Ağrı tipiktir. Keskin, bıçak saplanması gibi. Hastalarım bana hep aynı şekilde tarif ederler: "Doktor, sanki çivilerin üzerinde yürüyorum."

En kötü zaman mı? Sabah, yataktan kalkar kalkmaz. İlk adımlar bir kabus. Sonra, paradoksal olarak, ayak "ısındığı" için yürürken ağrı biraz azalıyor. Ama uzun süre hareketsiz kalıp sonra tekrar yürümeye başlarsanız, ağrı yine başlıyor.

Her zaman gözle görülür bir şişlik olmaz. Bazen, özellikle plantar fasyanın iltihaplanması da varsa, şişlik olabilir. Bu durumlarda, bölgede bir miktar sıcaklık da fark edebilirsiniz.

Önemli bir nokta: topuk dikeni ile diğer ayak rahatsızlıklarını karıştırmayın. Örneğin, plantar fasiit benzer semptomlara neden olabilir ancak farklı nedenlerden kaynaklanır. Ya da topuk dikeni, yumuşak dokuların iltihaplanmasıdır.

Muayenehanemde nasıl teşhis koyarım?

Bana geldiğinizde, önce sizi dinlerim. Hikayeniz çok önemli: ağrı ne zaman başladı, ne kötüleştiriyor, ne iyileştiriyor. Sonra sizi yürütürüm, ayak pozisyonunuza dikkat ederim ve ayak bileğinizin esnekliğini kontrol ederim.

Klinik muayene çok önemlidir. Ağrının tam olarak nerede olduğunu belirlemek için belirli noktalara bastırıyorum. Topuk dikeni oldukça karakteristik bir yere sahiptir.

Daha sonra, gerekirse testler istiyoruz. Ayağın basit bir yan röntgeni genellikle ağrıyı görmek için yeterlidir. Bazen çok belirgindir, bazen daha belirsizdir. Özellikle plantar fasiit şüphesi de varsa, yumuşak dokuları değerlendirmek için ultrason faydalı olabilir.

MR mı? Ben sadece belirli durumlarda, diğer patolojileri ekarte etmem gerektiğinde veya ameliyat planlamam gerektiğinde kullanıyorum.

Et dikenleri nasıl tedavi edilir?

İyi haber şu ki, çoğu durumda ameliyata gerek kalmıyor.

Tedaviye her zaman konservatif yöntemlerle başlıyoruz. Göreceli dinlenme (hareketsiz oturmayın, ancak ağrıyı kötüleştiren aktivitelerden kaçının), aktivite sonrası buz uygulaması ve gerekirse iltihap önleyici ilaçlar.

Ortopedik tabanlıklar genellikle çok önemlidir. İyi yapılmış bir tabanlık, ağrıyan bölgeyi rahatlatabilir ve yetersiz desteği düzeltebilir. Burada süpermarketlerde bulabileceğiniz hazır tabanlıklardan bahsetmiyoruz; ihtiyacınız olan şey kişiye özel üretilmiş bir tabanlıktır.

Fizyoterapi çok yardımcı oluyor. Plantar fasya ve Aşil tendonu için germe egzersizleri, ayak kaslarını güçlendirme... Sadece iyi bir fizyoterapi programıyla hastaların önemli ölçüde iyileştiğini gördüm.

En dirençli vakalarda kortizon enjeksiyonlarını veya şok dalga tedavisini düşünebiliriz. Ameliyat, diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda gerçekten son çare olarak düşünülür.

İyileşme Süreci: Neler Beklenmeli?

Sabırlı olun. Topuk dikeni bir gecede iyileşmez. Genellikle iyi yürütülen konservatif tedaviden 6-8 hafta sonra önemli iyileşmeler görüyorum. Bazen daha uzun sürebilir.

Önemli olan istikrardır. Bir hafta sonra egzersizlerinizi bırakmayın çünkü hemen sonuç göremezsiniz. Ve her şeyden önemlisi, vücudunuzu dinleyin: eğer bir aktivite ağrınızı artırıyorsa, bir süre ondan kaçının.

Önlem almak: pişman olmaktansa tedbirli olmak daha iyidir.

Doğru ayakkabı şart. Ne çok düz ne de çok yüksek topuklu olmalı. İyi bir ayak kemeri desteği sağlayan ve darbeyi emen bir ayakkabı olmalı.

Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun. Biliyorum, söylemesi kolay ama verdiğiniz her kilo, ayaklarınıza binen yükün azalması anlamına gelir.

Egzersiz yapıyorsanız, bunu akıllıca yapın. Antrenmanlarınızın yoğunluğunu ve süresini kademeli olarak artırın. Ve koşu ayakkabılarınız yıprandığında yenisiyle değiştirin.

SmartHallux: Size nasıl yardımcı olabiliriz?

Bu alanda özel deneyim kazanmış olan Dr. Luigi Manzi, en modern teknikleri kullanarak her hastaya kişiselleştirilmiş bir tedavi yolu izlemektedir.

SmartHallux ekibi , halluks valgus , Morton nöroması ve ayak ağrısına neden olan diğer deformiteler gibi rahatsızlıkları tedavi etmektedir . Tedavi süreci boyunca kapsamlı destek sağlayan SmartHallux , ihtiyaçlarınıza özel etkili tedavi için mükemmel bir seçim olabilir. SmartHallux ekibiyle uzman görüşmesi için hemen (yeni sekmede açılır) randevu alın.

Merkezimizde, iyileşme sürelerini kısaltan en son teknolojiye sahip, mümkün olduğunca minimal invaziv yaklaşımlar kullanıyoruz. Ekibimiz son derece uzmanlaşmıştır ve her vaka en iyi çözümü bulmak için ayrı ayrı değerlendirilir.

Sıkça sorulan sorular