SmartHallux® Yöntemi
Smarthallux size açıklıyor
Bilmeniz gereken her şey
sert halluks üzerinde
Halluks rigidus ne demektir?
Halluks rigidus terimi, ayak başparmağının metatars ve falanks arasındaki ekleminde ağrılı bir durumu tanımlar, hareket kısıtlılığı (esas olarak dorsifleksiyon) ve eklemin dorsal kısmında kemik oluşumu (ekzostoz) ile karakterizedir, halluks valgus'ta olduğu gibi medial kısımda değildir.
"Haluks rijidus" (veya rijidus) ve "halluks limitus" terimleri birbirinin yerine kullanılır, ancak bazılarına göre halluks limitus dorsifleksiyonda bir azalma ile karakterize edilirken, halluks rijidus hareketin olmamasıyla ayırt edilir.
Bu, genellikle her iki ayağı da etkileyen bir patolojidir (hastaların yaklaşık %80'inde veya daha fazlasında), ancak semptomlar genellikle önce baskın bacağı etkiler.
Erkeklerde en sık görülen ayak patolojisi olup, kadınlarda halluks valgustan sonra ikinci sıklıkta görülür.
Halluks rigidus hastalığının sebebi nedir?
Halluks rigidus, halluks limitus ve halluks valgus'un nedeni henüz tam olarak belirlenememekle birlikte, birkaç yatkınlaştırıcı faktör öne sürülmüştür.
En sık belirtilen neden travmadır. Travma, eklem içi kırık veya ezilme yaralanması gibi tek bir olay olarak ortaya çıkabilir, ancak halluks rijidus tekrarlayan mikrotravmalarla da ortaya çıkabilir.
Travma olmadığında en olası neden, birinci metatarsın küçük metatarslara göre daha yüksekte olmasıyla karakterize edilen, birinci metatarsın yükselmesi olarak bilinen bir durumla ilişkilidir ve bu da birinci küneometatarsal eklemin aşırı hareketliliğinden kaynaklanır.
Hallux rigidus, özellikle biyomekanik metatarsalji olmak üzere diğer rahatsızlıklarla ilişkili olabilir.
Halluks rigidus: belirtiler
En sık görülen belirti, ağrı ve sırt bölgesinde kemik çıkıntısı (dorsal ekzostoz) oluşumuyla birlikte, ayak bileğinin yukarı doğru bükülmesinde (dorsifleksiyon) kısıtlılıktır .
En spesifik test, ayak bileği 90°'de olduğunda (hasta ağırlık taşıyormuş gibi) meydana gelen sınırlı dorsifleksiyon gösterirken, ayak bileği 90°'de olmadığında ayak başparmağının hareketi neredeyse normaldir. Ayak başparmağının sınırlı işlevselliği, diğer ayak parmaklarının iş yükünün artmasına ("fonksiyonel aşırı yüklenme") yol açar ve genellikle biyomekanik metatarsalji ve ayak pençesi başlangıcıyla ilişkilidir.
Hasta ayağının dış kenarına basma eğilimindedir ve bazı hastalarda beşinci parmak dördüncü parmağı "bastırır" ve bu da bunyonet veya "terzi ayağı" adı verilen klinik bir duruma neden olur. Bu durum, eskiden ayaklarını dış kenara koyan terzilerde görülen beşinci parmağın lateral kenarındaki ekzostoz ile karakterizedir ve bu aşırı yüklenmenin başlamasını kolaylaştırır.
Hasta çoğu zaman ayak başparmağının dorsifleksiyonunun kısıtlı olduğunun farkına bile varmaz, ancak metatarsalji veya ikinci, üçüncü, dördüncü veya beşinci parmağı etkileyen bir deformite şikayetiyle kliniğe başvurur.
Halluks rigidus hastalığına yakalandığınızı mı düşünüyorsunuz?
Halluks rigidus rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza başvurun ve ayağınızın ağırlık taşıyan bir röntgenini çektirin.
Uzman, hastanın yalınayak yürüyüşünü gözlemleyerek, hiperkeratozun (yaygın nasırlar) varlığını ve dağılımını tespit ederek tanı koyabilir ve her şeyden önce halluks rigidus ile halluks valgus arasındaki farkı belirleyebilir ve eklemin dejenerasyon derecesini değerlendirerek en etkili tedaviye karar verebilir.
Halluks rijidus tanısı
Uzman, hastanın yalınayak yürüyüşünü gözlemleyerek ve hiperkeratozun (yaygın nasırlar) varlığını ve dağılımını fark ederek tanıya ulaşabilir.
Doktor, hastanın tedavi planına karar vermek için ayak röntgeni kullanır. Bu, hasta ayaktayken yapılan bir incelemedir, çünkü ayak ayakta dururken çalışır ve rahatsızlık ayaktayken ortaya çıkar. Ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT), belirli durumlarda faydalı olan ikinci seviye testlerdir, ancak hasta yatar pozisyondayken çekildiklerinden genellikle cerraha röntgenlerden daha az bilgi sağlarlar.
Ne zaman belirti verir?
Kompanzasyon mekanizmalarının yetersiz kalması ve hastada ağrıya neden olması durumunda halluks rigidus semptomatik ve dolayısıyla patolojik hale gelir.
Doğru teşhis için uzman bir doktora görünmek şarttır .
Aslında halluks rigidus hastalığını tedavi eden kişi ayak ve ayak bileği cerrahisi ortopedi uzmanıdır.
Uzman, hastanın yalınayak yürüyüşünü gözlemleyerek ve hiperkeratozun (yaygın nasırlar) varlığını ve dağılımını fark ederek tanıya ulaşabilir.
Doktor, hastanın tedavi planına karar vermek için ayak röntgeni kullanır. Bu, hasta ayaktayken yapılan bir incelemedir, çünkü ayak ayakta dururken çalışır ve rahatsızlık ayaktayken ortaya çıkar. Ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT), belirli durumlarda faydalı olan ikinci seviye testlerdir, ancak hasta yatar pozisyondayken çekildiklerinden genellikle cerraha röntgenlerden daha az bilgi sağlarlar.
Halluks rijidusun tedavisi
Semptomatik halluks rijidusun konservatif tedavisi, hastanın semptomlarına ve hastalığın yaygınlığına bağlıdır. Erken evrelerde, özellikle birincil semptom metatarsalji ise, tabanlık kullanımı halluks rijidusun ağrısını hafifletebilir. Ancak, tabanlıkların bile, özellikle tabanın kalınlığıyla ilgili komplikasyonlardan muaf olduğu söylenemez; bu da dorsal ekzostozu ve ayak parmağının ayakkabının üst kısmına sıkışmasını kötüleştirebilir. Dahası, piyasada bulunan birçok korse gibi tabanlıkların da "düzeltici" bir etkisi yoktur; sadece ayak desteğini iyileştirirler ve kullanımı bırakıldığında etkileri kaybolur. Bu nedenle, halluks rijidusun "açılması" için ameliyattan başka etkili bir yöntem yoktur.
Tabanlık kullanımına gerek duyulmayan veya tabanlık kullanılmasına rağmen hastanın ağrıdan şikayetçi olduğu durumlarda cerrahi güvenilir bir çözüm olarak karşımıza çıkmaktadır.
SmartHallux'un ameliyatınıza yönelik hedefi
SmartHallux'un hedefi, halluks rijidus ve en yaygın ayak ve ayak bileği rahatsızlıklarının tedavisinde devrim yaratmaktır. Bu hedefe ulaşmak için piyasadaki en iyi cerrahi teknikleri, ortopedik cihazları, aletleri ve malzemeleri kullanıyoruz.
İşte bu nedenle, özel sağlık hizmetlerini uygun ve makul bir maliyetle sunuyoruz. Ne yazık ki, kamu ve özel sağlık sistemlerinde malzeme, ekipman ve tesis kullanımını sınırlayan harcama limitleri bulunmaktadır.
SmartHallux ile en iyi tedavilere, en üst düzey tesislerde ve kamu sağlığı son tarihlerini beklemeden erişebileceksiniz.
Anestezi
Cerrahi teknikler geçmişe göre önemli bir evrim geçirmiş olup, başta anestezi ve ameliyat sonrası ağrı kontrolü olmak üzere birçok alanda gelişmeler yaşanmıştır.
SmartHallux'ta kullandığımız anestezi, ağrılı ayak bileği enjeksiyonları veya rahatsız edici spinal anestezi içermez ve genel anestezi gerektirmez. Anestezistlerimiz ultrason rehberliğinde sinirleri tespit edebilir ve diz arkasına tek bir enjeksiyonla, işlemi ağrısız bir şekilde gerçekleştirmek için gerekli ve yeterli sinir yapılarını seçici olarak "uyuşturabilir" ve hastaya tam bacak hareketliliği ve mesane kontrolü sağlayabilir. Sedasyon, hastanın kaygısını azaltmasını ve genellikle ameliyattan hemen sonra uyanmasını sağlar. Bu anestezi türü ayrıca, herhangi bir risk veya kontrendikasyon olmaksızın anestezinin 24-48 saate kadar uzatılmasını sağlayarak, ameliyat sonrası ağrıyı azaltır, hatta tamamen ortadan kaldırır.
SmartHallux®: Yenilikçi Minimal İnvaziv Teknik
Cerrahi tekniklerimiz
SmartHallux'ta şu anda mevcut cerrahi teknikler, minimal invaziv, BOAT (en iyi teknikler) ve karma teknikler olarak ayrılmıştır. En uygun teknik, uzman konsültasyonu sırasında cerrah ve hasta tarafından seçilecektir.
Karma teknik, perkütan ve açık minimal invaziv
En sık kullanılan ve kabul gören teknik, birinci metatarsal kemiğin ideal pozisyonuna getirilmesi için osteotomi yapılması ve özel duruma bağlı olarak birinci parmağın proksimal falanksına perkutan osteotomi yapılması ve metatarsalji ve/veya bunyonette ise lateral metatarsal kemiklere perkutan osteotomi yapılmasıyla yapılan karma, perkutan ve açık, minimal invaziv tekniktir.
Ayağın işlevselliğini düzeltmenin yanı sıra, estetiğini de düzeltmek, parmakların şeklini ve uzunluğunu iyileştirmek, çaplarını küçültmek, böylece daha hoş görünümlü, en sivri ve yüksek topuklu ayakkabılar dahil olmak üzere istenilen ayakkabılara daha kolay uyum sağlayan bir ayak elde etmek de mümkündür.
Perkütan teknik
Perkutan tekniğin en büyük avantajı ameliyat sonrası skar oluşumunun tamamen ortadan kalkmasıdır.
Sadece çok ciddi vakalarda, yani artroz çok ilerlemişse ayak başparmağının artrodezi yapılabilir.
Minimal invaziv açık teknik
Minimal invaziv açık teknik ise daha fazla hassasiyete olanak sağlıyor ve osteotomi, son derece yüksek hassasiyet ve erken iyileşme sağlayan yenilikçi biyouyumlu malzemelerle sabitlenebiliyor.
Müdahalenin süresi
Halluks rijidus ameliyatı genellikle günübirlik cerrahi bir işlem olarak yapılır ve yaklaşık 30 dakika sürer.
Halluks rijidus: ameliyat sonrası dönem
Hasta sabah hastaneye yatıp aynı akşam evine döner, ameliyat sonrası özel ayakkabısı ile hemen yürüyebilir ve ilk 3-4 gün iki koltuk değneği yardımıyla yürüyebilir.
Halluks rijidus ameliyatı: iyileşme süreleri
Ameliyattan sonraki gün, his tamamen düzeldiğinde, hasta ayağını tam destekleyerek, bu tip ameliyatlar için özel olarak tasarlanmış düz postoperatif ayakkabı giyerek yürüyebilir.
İlk kontrol ameliyattan yaklaşık 15 gün sonra yapılır. Bu kontrol sırasında dikişler alınır ve ikinci bir bandaj uygulanır. Genellikle ameliyattan 7-10 gün sonra, özel ameliyat sonrası ayakkabılarımız sayesinde hasta araba kullanmaya başlayabilir. Ameliyattan yaklaşık 4 hafta sonra ikinci bir kontrol yapılır. Bu kontrolde tüm bandajlar çıkarılır ve hasta herhangi bir yardımcı cihaz kullanmadan, rahat bir çift ayakkabı giyerek ağırlığını taşıyabilir. Tam iyileşme genellikle ameliyattan 2-3 ay sonra gerçekleşir. Hasta 3-4 ay sonra temaslı sporlara dönebilir. Suda yürüme rehabilitasyonu veya hidrokineziterapi, hastanın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.
Halluks rijidus cerrahisinin komplikasyonları
Halluks rijidus ameliyatı ile ilişkili riskler ve komplikasyonlar, özellikle invaziv olmayan cerrahide oldukça nadirdir. Bunlar arasında kanama, alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar, derin ven trombozu, emboliler, cilt komplikasyonları, duyu kaybıyla birlikte sinir hasarı, yara yerinde kalıcı ağrı, kaynama gecikmesi, psödoartroz ve eklem sertliği bulunur.
Antibiyotik ve düşük molekül ağırlıklı heparin kullanımı komplikasyon riskini daha da azaltır.
Ameliyat için neden SmartHallux'u seçmelisiniz?
Dr. Manzi önderliğindeki doktorlarımız, halluks rigidus tedavisinde geniş deneyime sahiptir ve hasta memnuniyet oranı oldukça yüksektir.
Başarımızın sırrı, en iyi cerrahi ve anestezi tekniklerini kullanmamız ve son teknoloji, en kaliteli malzemeleri kullanmamızdır.
Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) aracılığıyla halluks rigidus ameliyatı için bekleme süreleri , bölgeden bölgeye ve tesisten tesise değişmekle birlikte çok uzun olabilir. Bazı durumlarda bekleme süresi birkaç ay hatta yıllar sürebilir. SmartHallux, uzun bekleme listelerinden kaçınarak prosedüre daha hızlı erişme fırsatı sunar.
Maliyetler açısından , halluks rigidus ameliyatı kullanılan tekniğe, vakanın karmaşıklığına ve ameliyatın yapıldığı sağlık kuruluşuna bağlı olarak değişebilir. Genellikle ortalama maliyet 9-10.000 € civarındadır. SmartHallux'ta, kullanılan gelişmiş teknik ve çeşitli kliniklerle olan iş birliğimiz sayesinde, önemli ölçüde daha rekabetçi bir fiyat elde edebilirsiniz.
SmartHallux® Sertifikalı Klinikler
Sıkça sorulan sorular
Dr. Manzi ile randevu almak için çeşitli seçenekler mevcuttur
Dr. Manzi, Roma, Milano ve Napoli'de bulunan SmartHallux ile işbirliği yapan tıbbi muayenehaneleri ziyaret ediyor
Tele-tıp randevusu almak da mümkündür.
