跟腱钙化：它的定义、形成原因及治疗方法
脚踝后侧持续疼痛、跟腱止点处摸到硬结？可能是跟腱钙化：钙盐在长期受损的肌腱止点沉积形成。本文介绍跟腱钙化的形成原因、典型症状、影像学诊断，以及保守和手术治疗方法。
作者： Dr. Luigi Manzi更新于
如果您脚踝后侧持续疼痛，尤其是在行走或爬楼梯时，您可能患有比您想象中更常见的疾病：跟腱钙化。
虽然它本身并不是一种严重的疾病，但如果不及时治疗，可能会使人丧失行动能力。以下内容将帮助您了解如何识别、治疗以及最重要的——预防这种疾病。
这是什么？
跟腱钙化是一种退行性病变，钙质沉积在跟腱与跟骨的连接处。这种情况通常被称为跟腱插入点钙化，是跟腱附着点病最常见的类型之一。
这种疾病常发生于从事高强度运动的人群，也发生于曾患过跟腱止点炎或患有风湿性疾病的人群。
需要注意的症状
症状因钙化灶的大小和肌腱的炎症反应而异。其中最常见的症状包括：
- 脚后跟后部疼痛，尤其是在早晨或运动后。
- 肌腱区域出现可见肿胀或硬化
- 僵硬，活动受限
- 钙化区域触觉敏感
随着时间的推移，肌腱会变得弹性降低、更加脆弱，断裂的风险也会增加。
如何诊断？
一切都始于临床评估。体格检查和病史采集至关重要，但要确诊跟腱止点是否存在钙化，则需要进行X光、超声检查，或在更复杂的情况下进行MRI检查。
可用的治疗方法
保守的做法
大多数情况下，我们首先采用非侵入性治疗方法：
- 休息并减少会加剧疼痛的活动
- 冰敷和服用消炎药
- 有针对性的拉伸和物理治疗
- 合适的鞋子和鞋垫可以减轻肌腱的压力。
在某些情况下，会评估使用冲击波或干细胞再生疗法，例如SmartHallux在急救服务中提出的疗法。
外科手术
如果保守治疗后疼痛持续存在，则考虑手术治疗。跟腱钙化手术包括切除钙化沉积物，必要时进行跟腱重建。
康复与恢复
手术后或保守治疗后，康复都至关重要。拉伸和肌肉强化练习有助于恢复肌腱的柔韧性，并预防复发。恢复时间因病情严重程度和患者自身反应而异，从几周到几个月不等。
可能出现的并发症
未能及时处理钙化问题可能导致：
- 跟腱断裂
- 慢性疼痛导致活动受限
- 手术病例中的术后感染
SmartHallux方案：跟腱手术
跟腱钙化看似简单的炎症，实则可能导致活动受限和长期疼痛。早期干预并采取针对性治疗，是快速康复还是发展成慢性疾病的关键。
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常见问题
跟腱钙化危险吗？
它本身并不是一种严重的疾病，但它会限制功能并引起慢性疼痛。
诊断需要进行哪些检查？
根据具体情况，可采用X光、超声波或核磁共振成像进行检查。
除了手术之外还有其他方法吗？
是的，保守治疗总是首先进行。只有在症状持续存在或钙化范围非常广泛的情况下才会考虑手术。