Knochenexostose: Alles, was Sie wissen müssen
Eine Knochenexostose ist ein gutartiger Knochenauswuchs – am Fuß oft unter dem Zehennagel oder an der Ferse. Welche Formen es gibt und wann eine OP nötig ist.
Von Dr. Luigi ManziAktualisiert am
Exostosen sind Wucherungen des Knochengewebes, die sich aufgrund chronischer Reizungen, Traumata, Umweltfaktoren oder genetischer Mutationen auf der Oberfläche der Knochen bilden können.
Diese gutartigen Wucherungen, auch Osteome genannt, bestehen aus Knorpel und Knochen und stellen ein abnormes Knochenwachstum dar. Sie variieren in der Größe und verursachen selten Schmerzen. Eine Ausnahme bilden Fälle von knöchernen Exostosen, die in der Nähe von Nerven oder Blutgefäßen entstehen.
Die bekanntesten Arten der Knochenexostose sind osteokartilaginäre, subunguale, solitäre und multiple.
Ursachen der Knochenexostosebildung
Die Bildung solcher Gewebe, wie Osteophyten oder Knochensporne, hat mehrere Ursachen. Die genaue Ursache von Knochenexostosen ist unbekannt, man geht jedoch davon aus, dass sie durch eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren verursacht werden. Sie treten häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf und verschwinden im Erwachsenenalter meist wieder.
Exostosen entstehen im Allgemeinen aufgrund chronischer Reizung infolge eines Knochentraumas, das ein abnormales Wachstum verursacht. Exostosen können auch durch Umweltfaktoren verursacht werden, wie sie sich beispielsweise im Gehörgang von Menschen bilden, die ständig Wind und Feuchtigkeit ausgesetzt sind, oder durch genetische Faktoren, wie im Fall erblicher Formen der Exostose.
Knöcherne Exostosen treten häufig im Unterkiefer, Oberkiefer und allgemein im Schädel auf (Nasennebenhöhlenosteome). Am Fuß betrifft diese Art von Knochenwucherung üblicherweise das Sprunggelenk und die Fersenbeine ( Fersensporn ).
Knochenexostose: Symptome, Diagnose und Behandlung
Schmerzen sind häufig, aber die Symptome einer Exostose hängen von der betroffenen Fußpartie ab. Eine Exostose der Ferse, auch Fersensporn genannt, kann neben Schmerzen im unteren Fersenbereich, insbesondere beim Sport, auch ein allgemeines Wundgefühl im betroffenen Bereich hervorrufen.
Zur Bestätigung der Diagnose einer Exostose kann Ihr Facharzt bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen der betroffenen Körperregionen verschreiben. Sollte nach der Erstuntersuchung die Gutartigkeit der Wucherung unklar sein, kann eine Biopsie einer Knochenprobe durchgeführt werden.
Die Diagnose bestimmter Formen der Exostose, wie beispielsweise der hereditären multiplen Exostose, ist bereits vor der Geburt möglich. Der genetische Zustand des Kindes wird analysiert, wenn ein Elternteil Träger der Krankheit ist. Dies ist jedoch normalerweise kein Routinetest.
In jedem Fall ist es wichtig, diese Wucherungen im Auge zu behalten. Zu den möglichen Folgen zählen bösartige Entartungen, Knochenbrüche, Funktionseinschränkungen und chronische Schmerzen.
Wie wird eine Knochenexostose behandelt?
Obwohl es keine spezifischen Präventionsstrategien gibt, hängt die Behandlung einer Exostose vom individuellen Zustand des Patienten ab. Die konservative Behandlung dieses Knochenwachstums beginnt mit einer medikamentösen Therapie, die in den meisten Fällen zum Einsatz kommt. Physiotherapie, Muskelaufbauübungen, Dehnungsübungen und das Tragen von fersenschonendem Schuhwerk (z. B. keine High Heels) sind ebenfalls wirksam und oft erfolgreich.
Um die Knochenexostose zu behandeln, ist es natürlich ratsam, vorübergehend alle Aktivitäten einzustellen, die die Symptome verschlimmern könnten. Um die Schwellung und die Schmerzen zu lindern, die mit dem Auftreten dieser Knochenvorwölbung einhergehen, können dem Patienten entzündungshemmende Mittel verschrieben und die schmerzende Stelle gekühlt werden.
Obwohl diese gutartige Knochenwucherung am Fuß in den meisten Fällen keinen Eingriff erfordert, kann in manchen Fällen eine chirurgische Behandlung zur Entfernung der Exostose in Betracht gezogen werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Schwere der Symptome die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt.
Besonders häufig wird bei sogenannten Fersenspornen oder Fersenbeinexostosen eine Operation durchgeführt, um das Knochenwachstum zu entfernen und so die physiologische Anatomie und Funktion des Fußes wiederherzustellen. Die chirurgische Lösung ist einfach und ermöglicht es den Patienten in der Regel, noch am selben Tag nach Hause zu gehen.
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Dr. Luigi Manzi , ein auf Fuß- und Sprunggelenkschirurgie spezialisierter Orthopäde und Verantwortlicher für SmartHallux in Italien , bietet eine innovative und minimalinvasive Behandlung zur Entfernung von Exostosen und anderen Knochenwucherungen an.
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