外生骨疣(骨疣):你需要知道的一切
外生骨疣是骨骼表面的良性骨性增生,常见类型有骨软骨瘤、甲下外生骨疣、单发性和多发性外生骨疣。本文介绍骨疣的形成原因、症状、诊断以及何时需要手术。
作者: Dr. Luigi Manzi·更新于
外生骨疣是由于慢性刺激、创伤、环境因素或基因突变而开始在骨骼表面形成的骨组织增生。
这些良性肿瘤也称为骨瘤,由软骨和骨骼构成,代表骨骼的异常生长。它们大小不一,很少引起疼痛。例外情况是出现在神经或血管附近的骨外生骨疣。
最为人熟知的骨外生骨疣类型是骨软骨性骨外生骨疣、甲下性骨外生骨疣、单发性骨外生骨疣和多发性骨外生骨疣。
骨外生骨疣形成的原因

这类组织,例如骨赘或骨刺,的形成取决于多种原因。骨外生骨疣的确切病因尚不清楚,但据信是由遗传和环境因素共同作用造成的。它们在儿童和青少年中更为常见,并往往随着成年而消失。
外生骨疣通常由慢性刺激形成,这种刺激是骨骼创伤导致异常生长的结果。外生骨疣也可能由环境因素引起,例如长期暴露在风吹湿环境中的人的耳道中形成的外生骨疣;或者由遗传因素引起,例如遗传性外生骨疣。
骨性外生骨疣常见于下颌骨、上颌骨以及颅骨(鼻旁窦骨瘤)。在足部,这种骨性增生通常累及踝骨和跟骨(跟骨骨刺)。
骨外生骨疣:症状、诊断和治疗

疼痛很常见,但外生骨疣的症状取决于足部受撞击的部位。足跟外生骨疣,也称为足跟骨刺,除了会引起足跟下部疼痛(尤其是在运动时)外,还会表现为患处普遍酸痛。
为了确诊外生骨疣,您的专科医生可能会开具影像学检查,例如对受影响的解剖区域进行X光检查。如果初步检查后仍不确定肿瘤是否为良性,则可能需要进行骨组织样本活检。
某些类型的外生骨疣,例如遗传性多发性外生骨疣,甚至在出生前就能诊断出来。如果父母一方是外生骨疣的携带者,则需要对孩子的基因状况进行分析,但这通常不是常规检查。
无论如何,密切关注这类肿瘤至关重要。它们的潜在发展包括恶性退化、骨折、功能受限以及慢性疼痛。
骨外生骨疣如何治疗?

虽然没有具体的预防策略,但外生骨疣的治疗取决于患者的具体情况。这种骨质增生的保守治疗始于药物治疗,大多数情况下采用药物治疗。物理治疗、肌肉强化训练、拉伸以及穿着保护足跟的鞋子(例如,不要穿高跟鞋)也有效,而且通常有效。
显然,为了治疗骨外生骨疣,建议暂时停止任何可能加重症状的活动。为了缓解骨外生骨疣引起的肿胀和疼痛,医生可能会给患者开一些消炎药,并在疼痛部位敷冰。
虽然在大多数情况下,这种足部良性骨质增生无需任何干预,但在某些情况下,可以考虑手术切除外生骨疣。当症状严重到影响患者生活质量时,尤其如此。
手术切除骨质增生,从而恢复足部的生理解剖结构和功能,是治疗所谓的跟骨骨刺或跟骨外生骨疣的常用方法。手术方案简单,通常患者当天即可回家。
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