Perkutane Technik bei Fersensporn: Wenn Fersenschmerzen eine minimalinvasive Lösung haben
Fersensporn macht die ersten Schritte des Tages zur Qual. Die perkutane Technik behandelt ihn über kleine Hautschnitte. Wie der Eingriff abläuft.
Von Dr. Luigi Manzi·Aktualisiert am
Fühlt sich der erste Schritt nach dem Aufstehen an, als würde Ihnen jemand in die Ferse stechen? Ich kenne dieses Gefühl nur zu gut. Es ist einer der lästigsten Schmerzen überhaupt, und Betroffene sagen mir oft: „Doktor, es fühlt sich an, als würde man auf Nägeln laufen.“
Fersensporn ist genau das: ein Problem, das selbst die ersten Schritte des Tages zur Qual macht. Doch heute möchte ich Ihnen eine Lösung vorstellen, die in vielen Fällen sehr gut funktioniert: die perkutane Technik zur Behandlung von Fersensporn.
Was genau ist dieser „Dorn“?

Fangen wir mit den Grundlagen an. Ein Fersensporn ist nichts anderes als eine Verkalkung, die sich am Fersenbein, dem Calcaneus, bildet. Stellen Sie sich einen kleinen Knochensporn vor, der genau dort hervorsteht, wo die Plantarfaszie ansetzt – jenes Gewebeband, das unter der Fußsohle verläuft.
Nun, der Name kann irreführend sein. Nicht der Dorn selbst schmerzt. Das eigentliche Problem ist die Entzündung des umliegenden Gewebes. Plantarfasziitis, oft in Verbindung mit Fersensporn, ist die eigentliche Ursache dieser quälenden Schmerzen.
Außerdem habe ich Patienten mit enorm vergrößerten Wirbelsäulen auf Röntgenbildern gesehen, die nie Schmerzen hatten, und andere mit kleinen Verkalkungen, die furchtbare Schmerzen hatten. Der menschliche Körper ist schon seltsam, nicht wahr?
Warum bildet sich dieser gesegnete Dorn?
Es gibt verschiedene Ursachen, die oft zusammen auftreten. Überbeanspruchung ist die Hauptursache. Bei Übergewicht, langem Stehen im Beruf oder Sport auf harten Oberflächen ist die Plantarfaszie ständig belastet.
Das Alter spielt eine Rolle. Ab 40 verliert das Gewebe an Elastizität. Das ist normal und gehört zum natürlichen Prozess dazu. Hinzu kommen Plattfüße oder Hohlfüße, die falschen Schuhe (diese komplett flachen Ballerinas sind lebensgefährlich) und eine steife Achillessehne.
Manchmal braucht es nicht viel: Ein Patient erzählte mir, alles habe nach einem langen Spaziergang in Hausschuhen während der Feiertage angefangen. „Ich hätte nicht gedacht, dass es so weh tun könnte“, sagte er.
Die Symptome, die man nie falsch deuten kann

Fersenschmerzen sind unverkennbar. Besonders morgens, bei den ersten Schritten, sind sie spürbar. Es fühlt sich an, als ob der Fuß nach einer Nacht Schlaf noch etwas steif wäre. Beim Gehen wird es dann etwas besser. Aber Vorsicht: Nach einer halben Stunde Pause kehren die Schmerzen sofort zurück.
Der Schmerz ist immer gleich: an der Innenseite der Ferse, Richtung Fußgewölbe. Manche Patienten beschreiben ihn als „einen Nagel im Fuß“, andere als „brennendes Gefühl“. Der Schmerz kann sich über die gesamte Fußsohle ausbreiten.
Wie stelle ich die Diagnose?

Wenn Sie ins Studio kommen, höre ich mir als Erstes Ihre Geschichte an. Wann hat es angefangen? Wie schmerzt es? Verschlimmert es sich zu bestimmten Zeiten? Dann lasse ich Sie ein paar Schritte gehen und achte darauf, wie Sie Ihre Füße setzen.
Eine klinische Untersuchung ist unerlässlich. Ich drücke mit dem Finger genau dort, wo die Plantarfaszie an der Ferse ansetzt. Wenn Sie dabei vor Schmerz zusammenzucken, sind wir auf dem richtigen Weg. Ich überprüfe auch die Elastizität der Achillessehne, da die beiden Probleme oft gemeinsam auftreten.
Eine Röntgenaufnahme bestätigt die Diagnose durch den Nachweis eines Fersensporns. Wichtig: Es besteht nicht immer ein direkter Zusammenhang zwischen der Größe des Sporns und der Schmerzintensität. Manchmal führe ich zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung durch, um den Entzündungsgrad des Weichgewebes zu beurteilen.
Behandlungsoptionen

Bevor wir eine Operation in Erwägung ziehen, versuchen wir immer konservative Therapien. Ruhe, Kühlung, entzündungshemmende Medikamente. Individuell angepasste Einlagen helfen oft sehr gut – sie entlasten die schmerzende Stelle und verteilen die Belastung neu.
Physiotherapie ist wichtig für die Dehnung der Plantarfaszie und der Achillessehne. Es gibt spezielle Übungen, die bei regelmäßiger Durchführung bemerkenswerte Ergebnisse erzielen. Extrakorporale Stoßwellentherapie ist eine weitere wirksame Möglichkeit, die Heilung anzuregen.
Doch was passiert, wenn all das nicht ausreicht? Dann kommt die perkutane Technik zum Einsatz.
Die perkutane Technik: ein minimalinvasives Verfahren, das die Regeln verändert

Und das ist der interessante Teil. Die perkutane Technik zur Behandlung von Fersenspornen ist ein minimalinvasives Verfahren, das ich ambulant, oft unter örtlicher Betäubung, durchführe.
Wie funktioniert das? Durch winzige, nur wenige Millimeter lange Löcher verwende ich Spezialinstrumente, um den Fersensporn zu zertrümmern und die Plantarfaszie von Verklebungen zu lösen. Es ist vergleichbar mit dem Entriegeln eines blockierten Mechanismus, nur eben von innen.
Die Vorteile gegenüber herkömmlichen Operationen liegen auf der Hand: keine großen Schnitte, schnellere Genesung und weniger Schmerzen nach der Operation. Patienten können noch am selben Tag mit einem Spezialschuh nach Hause gehen.
Das ist keine Zauberei, das sollte klar sein. Die Technik hat ihre Grenzen. Sie ist nicht für alle Fälle geeignet und kann in unerfahrenen Händen Komplikationen verursachen. Deshalb ist es unerlässlich, sich auf einen Chirurgen zu verlassen, der sie wirklich beherrscht.
Genesung: Was Sie erwarten können

In den ersten Tagen nach dem Eingriff müssen Sie einen Stützschuh tragen und den Fuß schonen. Es werden Schmerzen auftreten, diese sind jedoch anders als vor der Operation – weniger stark und besser zu ertragen.
Nach einer Woche beginnen Sie mit sanfter Physiotherapie. Ziel ist es, Ihre Beweglichkeit und Kraft schrittweise wiederzuerlangen. Normalerweise können Patienten nach drei bis vier Wochen wieder normal gehen, während sportliche Aktivitäten erst nach einigen Monaten wieder möglich sind.
Eines sage ich immer: Jeder Mensch ist anders. Manche meiner Patienten fühlten sich schon nach 15 Tagen großartig, andere brauchten länger. Der Körper hat sein eigenes Tempo, und das muss man respektieren.
SmartHallux: Wo wir Ihnen helfen können

Wir bei SmartHallux sind auf Fuß- und Sprunggelenkschirurgie spezialisiert. Dr. Luigi Manzi, der über langjährige Erfahrung auf diesem Gebiet verfügt, erstellt für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan unter Anwendung modernster Techniken, darunter auch die perkutane Operation bei Fersensporn.
Das SmartHallux -Team behandelt Erkrankungen wie Hallux valgus , Morton-Neurom und andere Fußdeformitäten, die Fußschmerzen verursachen. SmartHallux bietet umfassende Unterstützung während des gesamten Behandlungsprozesses und ist somit eine optimale Wahl für eine effektive, auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Therapie. Vereinbaren Sie jetzt (öffnet sich in einem neuen Tab) Ihren Beratungstermin mit dem SmartHallux-Team.
Fragen, die Sie mir oft stellen
Doktor, wie lange dauert die Operation?
Die perkutane Technik dauert etwa 30 bis 45 Minuten. Sie ist schnell, aber nicht weniger präzise. Jeder Schritt muss sorgfältig abgewogen werden.
Wird es wieder weh tun?
Wenn wir das Problem richtig angehen und die postoperativen Anweisungen befolgen, sind Rückfälle selten. Aber Vorsicht: Wenn Sie zu den alten Gewohnheiten zurückkehren, die das Problem verursacht haben, besteht ein Risiko.
Kann ich gleich loslaufen?
Ja, mit dem postoperativen Schuh können Sie Ihren Fuß sofort wieder belasten. Tatsächlich fördert die schrittweise Mobilisierung den Heilungsprozess.
Ist die Operation schmerzhaft?
Die örtliche Betäubung lindert die Schmerzen während des Eingriffs gut. In den Tagen nach dem Eingriff können leichte Beschwerden auftreten, diese sind jedoch deutlich erträglicher als die chronischen Schmerzen, unter denen Sie zuvor litten.
