Topuk dikeni için perkütan teknik: topuk ağrısına minimal invaziv bir çözüm gerektiğinde

Sabah kalktığınızda ilk adımınız topuğunuzda bir bıçak saplanması gibi mi geliyor? Bu hissi çok iyi biliyorum. En sinir bozucu ağrılardan biri ve bundan muzdarip olanlar bana sık sık, "Doktor, sanki çivilerin üzerinde yürüyorum" diyorlar.

Topuk dikeni tam da adından anlaşılacağı gibi, günün ilk adımlarını bile bir eziyete dönüştüren bir sorundur. Ancak bugün size birçok durumda gerçekten işe yarayan bir çözümden bahsetmek istiyorum: topuk dikeni için perkütan teknik.

Bu "diken" tam olarak nedir?

Öncelikle temel bilgilerle başlayalım. Topuk dikeni, topuk kemiği olan kalkaneus üzerinde oluşan bir kalsifikasyondan başka bir şey değildir. Ayak tabanının altında uzanan doku bandı olan plantar fasyanın bağlandığı yerde küçük bir kemik çıkıntısı hayal edin.

Şimdi, isim yanıltıcı olabilir. Acı veren şey diken değil, çevredeki dokuların iltihaplanmasıdır. Genellikle topuk dikeniyle ilişkilendirilen plantar fasiit, o dayanılmaz ağrının gerçek nedenidir.

Ayrıca, röntgenlerinde kocaman omurgaları olan ama hiç ağrı hissetmeyen hastalar da gördüm, küçük kireçlenmeleri olan ama korkunç ağrılar çeken hastalar da. İnsan vücudu gerçekten tuhaf, değil mi?

Bu kutsal diken neden oluşuyor?

Çeşitli nedenler vardır ve bunlar genellikle birbiriyle bağlantılıdır. Başlıca suçlu aşırı kullanımdır. Eğer fazla kiloluysanız, işiniz gereği çok ayakta duruyorsanız veya sert yüzeylerde spor yapıyorsanız, plantar fasya sürekli stres altındadır.

Yaşın da rolü var. 40 yaşından sonra dokular elastikiyetini kaybeder. Bu normaldir; denklemin bir parçasıdır. Sonra düz veya yüksek kemerli ayaklar, yanlış ayakkabılar (tamamen düz bale ayakkabıları ölümcül olabilir) ve sertleşmiş Aşil tendonu var.

Bazen çok fazla şeye gerek kalmıyor: Bir hastam bana her şeyin tatillerde terlikle uzun bir yürüyüşten sonra başladığını söyledi. "Bu kadar çok acıtabileceğini düşünmemiştim," dedi.

Belirtileri asla yanlış tahmin edemezsiniz.

Topuk ağrısı kesinlikle ayırt edilemez. Özellikle sabahları, ilk adımlarda çok belirgindir. Sanki ayağınız gece dinlendikten sonra "paslanmış" gibi olur. Sonra, yürümeye başlayınca biraz daha iyi olur. Ama yarım saat boyunca hareketsiz durup sonra tekrar başlamayın: ağrı hemen geri döner.

Ağrı her zaman aynıdır: topuğun iç kısmında, ayak kemerine doğru. Bazı hastalar bunu bana "ayağa saplanmış bir çivi" gibi, bazıları ise "yanma hissi" olarak tanımlıyor. Ağrı, ayağın tüm tabanına yayılabilir.

Teşhis nasıl konulur?

Stüdyoya geldiğinizde ilk yaptığım şey hikayenizi dinlemek. Ne zaman başladı? Nasıl ağrıyor? Belirli zamanlarda daha mı kötüleşiyor? Sonra sizi yürütüyorum ve ayağınızı nasıl yerleştirdiğinizi izliyorum.

Klinik muayene çok önemlidir. Parmak ucuyla plantar fasyanın topuğa bağlandığı yere bastırıyorum. Eğer acıdan sıçrarsanız, doğru yoldayız demektir. Ayrıca Aşil tendonunun esnekliğini de kontrol ediyorum, çünkü bu iki sorun genellikle birlikte görülür.

Röntgen, topuk dikeni göstererek teşhisi doğrular, ancak unutmayın: dikenin boyutu ile ağrının şiddeti arasında her zaman doğrudan bir ilişki yoktur. Bazen yumuşak dokulardaki iltihaplanma düzeyini değerlendirmek için ultrason da yapıyorum.

Tedavi seçenekleri

Ameliyatı düşünmeden önce her zaman konservatif tedavileri deniyoruz. Dinlenme, buz uygulaması, iltihap önleyici ilaçlar. Kişiye özel tabanlıklar genellikle çok iyi sonuç veriyor; ağrılı bölgeyi rahatlatıyor ve yükü yeniden dağıtıyor.

Fizik tedavi, plantar fasyayı ve Aşil tendonunu germek için önemlidir. Düzenli olarak yapıldığında dikkat çekici sonuçlar veren özel egzersizler vardır. Ekstrakorporeal şok dalgaları da iyileşmeyi teşvik etmek için etkili bir başka seçenektir.

Peki ya tüm bunlar yeterli olmadığında? İşte burada perkütan teknik devreye giriyor.

Perkütan teknik: kuralları değiştiren minimal invaziv bir prosedür

İşte işin ilginç kısmı. Topuk dikeni için perkütan teknik, genellikle lokal anestezi altında, günübirlik cerrahi işlem olarak gerçekleştirdiğim minimal invaziv bir prosedürdür.

Nasıl çalışıyor? Sadece birkaç milimetre uzunluğundaki küçük deliklerden, topuk dikeni "parçalara ayırmak" ve plantar fasyayı yapışıklıklardan kurtarmak için özel aletler kullanıyorum. Bu, sıkışmış bir mekanizmayı içeriden açmaya benziyor.

Geleneksel cerrahiye göre avantajları açık: büyük kesiler yok, daha hızlı iyileşme süreleri ve daha az ameliyat sonrası ağrı. Hastalar aynı gün özel bir ayakkabı giyerek eve gidebilirler.

Açık konuşalım, bu sihir değil. Bu tekniğin de sınırlamaları var. Her vakaya uygun değil ve deneyimsiz ellerde komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, bu tekniği gerçekten iyi bilen bir cerraha güvenmek çok önemlidir.

İyileşme Süreci: Neler Beklenmeli?

Perkütan cerrahiden sonraki ilk birkaç gün, ameliyat sonrası ayakkabı giymeniz ve ağırlığınızı sınırlamanız gerekecek. Ağrı olacak, ancak ameliyat öncesi ağrıdan farklı olacak; daha az şiddetli ve daha yönetilebilir olacak.

Bir hafta sonra, hafif fizyoterapiye başlayacaksınız. Amaç, hareket kabiliyetini ve gücü kademeli olarak geri kazanmaktır. Genellikle hastaların 3-4 hafta içinde normal yürüyüşe döndüğünü, spor aktivitelerine ise birkaç ay içinde döndüğünü görüyorum.

Her zaman söylediğim bir şey var: Her insan farklıdır. 15 gün sonra kendini harika hisseden hastalarım da oldu, daha uzun sürenler de. Vücudun kendi temposu vardır ve buna saygı duyulmalıdır.

SmartHallux: Size nasıl yardımcı olabiliriz?

SmartHallux olarak, ayak ve ayak bileği cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bulunuyoruz. Bu alanda geniş deneyime sahip Dr. Luigi Manzi, topuk dikeni için perkütan cerrahi de dahil olmak üzere en gelişmiş teknikleri kullanarak her hastaya kişiselleştirilmiş bir tedavi planı sunmaktadır.

SmartHallux ekibi , halluks valgus , Morton nöroması ve ayak ağrısına neden olan diğer deformiteler gibi rahatsızlıkları tedavi etmektedir . Tedavi süreci boyunca kapsamlı destek sağlayan SmartHallux , ihtiyaçlarınıza özel etkili tedavi için mükemmel bir seçim olabilir. SmartHallux ekibiyle uzman görüşmesi için hemen (yeni sekmede açılır) randevu alın.

Bana sıkça sorduğunuz sorular