Чрескожная методика лечения пяточной шпоры: малоинвазивное решение при боли в пятке
Чрескожная методика лечения пяточной шпоры: как через прокол устраняют причину боли в пятке, кому показана малоинвазивная операция и сроки восстановления.
Автор: Dr. Luigi Manzi·Обновлено
Вы просыпаетесь утром, и первый же шаг ощущается как колющая боль в пятке? Мне это чувство хорошо знакомо. Это одна из самых неприятных болей, и те, кто от нее страдает, часто говорят мне: «Доктор, такое ощущение, будто ходишь по гвоздям».
Пяточные шпоры — это именно то, что подразумевает название: проблема, превращающая даже первые шаги в день в испытание. Но сегодня я хочу рассказать вам о решении, которое действительно хорошо работает во многих случаях: чрескожная методика лечения пяточных шпор.
Что же это за «шип»?

Начнём с основ. Пяточная шпора — это не что иное, как кальцификация, образующаяся на пяточной кости, пяточной кости. Представьте себе небольшую костную шпору, торчащую прямо в месте прикрепления подошвенной фасции — полосы ткани, проходящей под подошвой стопы.
Название может ввести в заблуждение. Боль причиняет не сам шип. Настоящая проблема заключается в воспалении окружающих тканей. Подошвенный фасциит, часто связанный с пяточными шпорами, является истинной причиной этой мучительной боли.
Кроме того, я видел на рентгеновских снимках пациентов с огромными позвоночниками, которые никогда не чувствовали боли, и других с мелкими кальцификациями, которые испытывали ужасную боль. Человеческое тело — странная штука, не правда ли?
Зачем образуется этот проклятый шип?
Причин может быть множество, и часто они сочетаются. Главная причина — перенапряжение. Если у вас избыточный вес, если вы много стоите на работе или занимаетесь спортом на твердых поверхностях, подошвенная фасция постоянно находится под напряжением.
Возраст играет свою роль. После 40 лет ткани теряют эластичность. Это нормально; это часть процесса. Кроме того, встречаются плоскостопие или высокий свод стопы, неправильная обувь (эти совершенно плоские балетки смертельно опасны) и жесткость ахиллова сухожилия.
Иногда многого не нужно: один пациент рассказал мне, что все началось после долгой прогулки в домашних тапочках во время праздников. «Я не думал, что может так сильно болеть», — сказал он.
Симптомы, при которых вы никогда не ошибетесь.

Боль в пятке ни с чем не спутаешь. Она особенно ощутима утром, при первых шагах. Как будто нога «заржавела» после ночного отдыха. Затем, по мере ходьбы, становится немного лучше. Но не стоит стоять полчаса, а потом снова начинать: боль быстро возвращается.
Боль всегда одна и та же: с внутренней стороны пятки, ближе к своду стопы. Некоторые пациенты описывают её как «гвоздь, воткнутый в стопу», другие — как «жжение». Боль может иррадиировать по всей подошве стопы.
Как я ставлю диагноз?

Когда вы приходите в студию, первое, что я делаю, это выслушиваю вашу историю. Когда это началось? Как болит? Усиливается ли боль в определенные моменты? Затем я прошу вас походить и понаблюдать за тем, как вы ставите ногу.
Клинический осмотр имеет решающее значение. Я надавливаю пальцем прямо в месте прикрепления подошвенной фасции к пятке. Если вы сразу почувствуете боль, значит, мы на верном пути. Я также проверяю эластичность ахиллова сухожилия, поскольку эти две проблемы часто взаимосвязаны.
Рентген подтверждает диагноз, показывая пяточную шпору, но помните: не всегда существует прямая корреляция между размером шпоры и интенсивностью боли. Иногда я также провожу ультразвуковое исследование для оценки степени воспаления в мягких тканях.
Варианты лечения

Прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство, мы всегда пробуем консервативные методы лечения. Отдых, лед, противовоспалительные препараты. Индивидуально изготовленные стельки часто оказываются очень эффективными — они снимают боль в болезненной области и перераспределяют нагрузку.
Физиотерапия важна для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Существуют специальные упражнения, которые при регулярном выполнении дают замечательные результаты. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — еще один эффективный способ стимуляции заживления.
Но когда всего этого недостаточно? Вот тут-то и пригодится чрескожная методика.
Чрескожная методика: малоинвазивная процедура, меняющая правила игры.

Вот что интересно. Чрескожная методика лечения пяточных шпор — это малоинвазивная процедура, которую я провожу в амбулаторных условиях, часто под местной анестезией.
Как это работает? Через небольшие отверстия длиной всего несколько миллиметров я использую специальные инструменты, чтобы «фрагментировать» пяточную шпору и освободить подошвенную фасцию от спаек. Это немного похоже на разблокировку заклинившего механизма, но изнутри.
Преимущества перед традиционной хирургией очевидны: отсутствие больших разрезов, более быстрое восстановление и меньшая послеоперационная боль. Пациенты могут отправиться домой в тот же день, надев специальную обувь.
Давайте будем откровенны, это не магия. У этой техники есть свои ограничения. Она подходит не для всех случаев, и в неопытных руках может вызвать осложнения. Именно поэтому крайне важно обратиться к хирургу, который действительно хорошо в ней разбирается.
Восстановление: чего ожидать

В первые несколько дней после чрескожной операции вам нужно будет носить послеоперационную обувь и ограничить нагрузку на стопу. Боль будет, но она будет отличаться от боли до операции — менее сильной, более терпимой.
Через неделю вы начнете щадящую физиотерапию. Цель — постепенное восстановление подвижности и силы. Обычно пациенты возвращаются к нормальной ходьбе в течение 3-4 недель, в то время как занятия спортом занимают пару месяцев.
Я всегда говорю одно: каждый человек индивидуален. У меня были пациенты, которые чувствовали себя прекрасно уже через 15 дней, а другим потребовалось больше времени. У организма свой темп, и к нему нужно относиться с уважением.
SmartHallux: Где мы можем вам помочь

В клинике SmartHallux мы специализируемся на хирургии стопы и голеностопного сустава. Доктор Luigi Manzi, обладающий обширным опытом в этой области, разрабатывает для каждого пациента индивидуальный план лечения с использованием самых передовых методик, включая чрескожную хирургию пяточных шпор.
Команда SmartHallux лечит такие заболевания, как вальгусная деформация большого пальца стопы , неврома Мортона и другие деформации, вызывающие боль в стопе. Оказывая всестороннюю поддержку на протяжении всего процесса лечения, SmartHallux может стать оптимальным выбором для эффективного лечения, адаптированного к вашим потребностям. Запишитесь на консультацию к специалисту в команде SmartHallux прямо сейчас (откроется в новой вкладке).
Вопросы, которые вы мне часто задаете
Доктор, сколько времени займет операция?
Процедура чрескожного доступа занимает около 30-45 минут. Она быстрая, но от этого не менее точная. Каждый этап должен быть тщательно продуман.
Будет ли снова больно?
Если мы правильно решим проблему и будем следовать послеоперационным инструкциям, рецидивы случаются редко. Но будьте осторожны: если вы вернетесь к старым привычкам, которые привели к проблеме, существует риск.
Могу ли я сразу идти?
Да, в послеоперационной обуви вы можете сразу же поставить ногу на пол. Более того, постепенная мобилизация способствует заживлению.
Болезненна ли операция?
Местная анестезия хорошо купирует боль во время процедуры. В течение нескольких дней после процедуры может ощущаться некоторый дискомфорт, но он гораздо терпимее, чем хроническая боль, которую вы испытывали раньше.
