Cirugía de la enfermedad de Haglund: resultados en niños y adultos

La cirugía para la enfermedad de Haglund afecta tanto a pacientes jóvenes como adultos. En los lactantes, esta afección se presenta como osteocondrosis , caracterizada por la presencia de una exostosis en la cara posterior del calcáneo.

Este tipo de osteocondrosis es una afección que afecta tanto al hueso como al cartílago y, por razones aún desconocidas, provoca la degeneración de estas zonas. En resumen, este trastorno se manifiesta durante la fase de crecimiento.

En los niños con esta afección, la osificación natural de la placa de crecimiento suele verse alterada . Piense en el cartílago como una especie de fábrica en miniatura que produce hueso: cuando algo falla, estas fábricas comienzan a funcionar mal, lo que resulta en una producción ósea desorganizada y, en ocasiones, patológica.

Entre las prominencias que pueden formarse, una de las más comunes es la asociada al síndrome de Osgood-Schlatter , que afecta a la apófisis tibial anterior . De manera similar, en la enfermedad de Haglund, el problema radica en la producción ósea de la apófisis posterior del calcáneo , dando lugar a la denominada enfermedad de Sever-Blanke-Haglund.

A pesar de su carácter autolimitado, esta afección puede ser completamente asintomática en niños . Cuando aparecen síntomas, suelen manifestarse como dolor durante la práctica deportiva. Sin embargo, no es necesario prohibir la actividad física a los jóvenes deportistas: basta con descansar y prestar atención cuando se presenta el dolor.

Cirugía de la enfermedad de Haglund: el abordaje en adultos

En adultos, los médicos suelen tratar las consecuencias de la enfermedad de Haglund que se remontan a la infancia. En estos casos, la afección se manifiesta como una alteración anatómica del talón . El exceso de hueso, conocido como exostosis , puede aumentar la fricción con los tejidos blandos adyacentes y con el calzado. Por ejemplo, esta protuberancia ósea comprime el tendón de Aquiles y la bolsa retrocalcánea , provocando dolor.

El uso de calzado cerrado y rígido puede empeorar la afección, causando una incómoda fricción que agrava los síntomas. Los adultos con esta afección suelen tener que limitar sus actividades deportivas. Además, en casos graves, incluso tareas cotidianas como caminar o subir escaleras pueden volverse problemáticas debido al dolor.

Enfermedad de Haglund: diagnóstico y tratamiento

Para diagnosticar correctamente la enfermedad de Haglund , es fundamental realizar un examen clínico. Generalmente, el especialista busca una inflamación en la cara posterior del talón , cerca de la inserción del tendón de Aquiles, que suele causar dolor. En ocasiones, esta inflamación puede limitarse a la tuberosidad del calcáneo , que aparece agrandada debido a la presencia de una exostosis significativa.

Las radiografías con apoyo de peso son el método diagnóstico de primera línea, útiles para confirmar el diagnóstico e identificar cualquier calcificación intratendinosa . La ecografía puede ser útil para evaluar la extensión de la afectación del tendón de Aquiles. Sin embargo, la resonancia magnética sigue siendo la prueba más precisa para analizar los tejidos blandos y generalmente se solicita en casos específicos, como cuando se sospecha una tendinopatía no insercional.

Si bien el tratamiento conservador siempre es el más apropiado, los resultados obtenidos con este enfoque suelen ser decepcionantes para esta afección. Los pacientes pueden verse obligados a modificar o abandonar sus hábitos deportivos y a elegir calzado menos agresivo para la exostosis. Las terapias físicas como la terapia Tecar , la masoterapia y los estiramientos del tríceps sural sin duda ofrecen alivio, pero para la mayoría de los pacientes no constituyen soluciones definitivas.

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Cuando el tratamiento conservador fracasa, la cirugía para la enfermedad de Haglund se vuelve necesaria. La extirpación quirúrgica de la exostosis alivia el dolor y mejora la calidad de vida del paciente. La recuperación postoperatoria puede requerir tiempo y fisioterapia, pero generalmente ofrece excelentes resultados tanto en niños como en adultos. Las técnicas modernas utilizadas por el equipo de expertos de SmartHallux garantizan un excelente éxito quirúrgico y una rápida recuperación postoperatoria. Para programar una cita, haga clic aquí.