Ayak bileği kemiği (malleol) ağrısı: dıştaki ağrı sorun haline geldiğinde

Ayak tabanınızın dış tarafında sürekli bir ağrı hissettiniz mi hiç? Yürürken veya spor yaparken şiddetlenen bir ağrı? Bu, doktorların "ayak tabanı ağrısı" dediği şey olabilir.

Doğrusunu söylemek gerekirse, birçok hasta muayenehaneme gelip, "Doktor, ayak tabanım ağrıyor" diyor ve tam o bölgeyi gösteriyor. Sandığınızdan daha yaygın bir sorun ve sıklıkla gözden kaçırılıyor. Gelin bunun ne olduğuna ve daha da önemlisi neler yapılabileceğine bir bakalım.

Ayak somunu tam olarak nedir?

Ayak üstü, ayak yapısını oluşturan küçük kemiklerden biri olan küboid kemiğin sorun yaratabileceği noktadır. Yürürken denge sağlamada hayati bir rol oynayan peroneus brevis tendonu buradan geçer.

Bu bölgeyi çok işlek bir geçit olarak düşünün. Her gün, binlerce kez, bu dokular birlikte çalışarak yürümemizi, koşmamızı ve zıplamamızı sağlıyor. Bir şeyler ters gittiğinde, ağrı başlıyor. Ve bu, acı çekenlerin hemen tanıdığı özel bir ağrı türü.

Bu ağrı neden oluşur? En yaygın nedenler

Ofisimde, çeşitli nedenlerle bu sorunu yaşayan birçok insan görüyorum. Örneğin, sporcular özellikle risk altındadır. Çok koşan veya yüksek etkili sporlarla uğraşanlar bu bölgeye sürekli baskı uygularlar.

Ancak bu durumdan sadece sporcular etkilenmiyor. Yanlış ayakkabılar inanılmaz hasara yol açabilir. Çok dar, çok bol veya ayak şeklinize uygun olmayan ayakkabılar. Geçen gün, ayak şekline tamamen uygun olmayan güzel ayakkabılar almış bir kadın bana geldi: iki hafta sonra, tam da bu bölgede dayanılmaz bir ağrı oluştu.

Aşırı pronasyon da yaygın bir diğer nedendir. Yürürken ayak çok fazla içe doğru "düştüğünde", ayak tabanında tahrişe neden olabilecek anormal bir gerilim oluşur. Ayrıca, tekrarlanan aşırı yüklenmeden dolayı küboid kemiğinde yavaş yavaş gelişen küçük yırtıklar olan stres kırıkları da vardır.

Artrit ve romatizmal hastalıkları da unutmayalım; bunlar da bu eklemi etkileyebilir. Sonuçta ayak, hepsi potansiyel olarak hassas olan birçok küçük eklemden oluşan karmaşık bir yapıdır.

Tanımanız gereken belirtiler

Ayak tabanı ağrısının oldukça tipik özellikleri vardır. Genellikle ayağın dış tarafında, ayak bileğinin hemen önünde hafif bir rahatsızlık olarak başlar. Başlangıçta, bunu yalnızca egzersiz yaparken fark edebilirsiniz.

Sonrasında, hiçbir şey yapmazsanız, ağrı genellikle daha da kötüleşir. Özellikle engebeli arazide yürürken daha da şiddetlenir. Birçok hasta bana uzun süre oturduktan sonra ayağa kalkarken özellikle rahatsız hissettiklerini söylüyor; biz buna "ilk adım ağrısı" diyoruz.

Bölge dokunmaya karşı hassas hale gelebilir ve genellikle hafif bir şişlik fark edilir. Daha ciddi vakalarda, uzun süre yürümek veya ayakta durmak zorlaşır. Ayağını düzgün yere basamadığı için belirgin bir topallığı olan hastalar gördüm.

Muayenehanede nasıl teşhis koyabilirim?

Bu tür bir ağrıyla bana gelen bir hastaya ilk yaptığım şey, onun öyküsünü dinlemektir. Ağrı ne zaman başladı? Ne yapıyordunuz? Ne tür ayakkabılar giyiyorsunuz? Spor yapıyor musunuz?

Ardından fiziksel muayeneye geçiyorum. Ağrının tam yerini belirlemek ve herhangi bir şişlik veya düzensizlik olup olmadığını tespit etmek için ayak tabanının bölgesini elle muayene ediyorum. Ayağın hareketliliğini test ediyor ve hastanın nasıl yürüdüğünü kontrol ediyorum.

Çoğu durumda, bu ilk iki adım bana sorun hakkında net bir fikir veriyor. Şüphelerim varsa veya teşhisi doğrulamak istiyorsam, testler isteyebilirim. Basit bir röntgen, kırıkları veya artrit belirtilerini gösterebilir. Ultrason, yumuşak dokuyu görüntülemek ve tendonların durumunu kontrol etmek için faydalıdır.

Daha karmaşık vakalarda, MR bana o bölgede olup biten her şeyin eksiksiz bir resmini veriyor. Ama açıkçası, çoğu durumda bu kadar derine inmeye gerek yok.

Sahip olduğumuz tedavi seçenekleri

İyi haber şu ki, çoğu durumda sorunu ameliyatsız çözebiliriz. İlk yaklaşım her zaman konservatif yöntemdir.

Nispeten dinlenme, iltihabı azaltmak için buz uygulaması ve birkaç gün boyunca iltihap önleyici ilaçlar. Ayrıca sıklıkla kişiye özel ortopedik tabanlıklar (ayak pozisyonu sorunlarını düzelten özel yapım destekler) reçete ediyorum.

Fizyoterapi, özellikle ayağı stabilize eden kasları güçlendirmek ve hareketliliği artırmak için çok faydalı olabilir. Hastalarıma her zaman evde yapabilecekleri özel egzersizler öğretiyorum.

Konservatif tedavi yeterli olmadığında, kortizon enjeksiyonlarını düşünebiliriz. Lokal iltihabı azaltmada etkilidirler, ancak etkileri her zaman uzun süreli olmayabilir.

Cerrahi müdahale, en ağır ve dirençli vakalar için saklı tutulur. İşlem, spesifik nedene bağlıdır: iltihaplı dokunun çıkarılmasını, kemik deformitelerinin düzeltilmesini veya hasar görmüş tendonların onarılmasını içerebilir.

İyileşme Süreci: Neler Beklenmeli?

İyileşme süreleri, sorunun ciddiyetine ve seçilen tedaviye bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Konservatif tedavi ile genellikle 4-6 hafta içinde önemli iyileşmeler görüyorum.

Talimatlara uymak ve acele etmemek önemlidir. Daha iyi hissettikleri anda hemen yoğun aktivitelere geri dönen ve kendilerini başladıkları noktada bulan çok sayıda hasta gördüm.

Fizyoterapi, tam iyileşme için şarttır. Sadece ağrıyı hafifletmek yeterli değildir; tekrarlamaları önlemek için ayağınızda güç ve dengeyi de yeniden kazanmanız gerekir.

Sorunu nasıl önleyebiliriz?

Önlem almak her zaman en iyi tedavi yöntemidir. Ayak yapınıza ve yaptığınız aktiviteye uygun ayakkabılar seçin. Spor yapıyorsanız, antrenmanınızın yoğunluğunu kademeli olarak artırın. Bir haftada sıfırdan yüze çıkmayın.

Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun – her fazla kilo ayaklarınıza ek yük bindirir. Özellikle uzun saatler boyunca ayakta durmanızı gerektiren bir işiniz varsa, düzenli olarak esneme hareketleri yapın.

Ayak desteğiyle ilgili sorunlarınız varsa, bunları görmezden gelmeyin. Bir uzman değerlendirmesi, birçok sorunun ciddi hale gelmeden önce önlenmesine yardımcı olabilir.

SmartHallux: Size nasıl yardımcı olabiliriz?

SmartHallux olarak, ayak ve ayak bileği cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bulunuyoruz. Bu alanda geniş deneyime sahip Dr. Luigi Manzi, en modern teknikleri kullanarak her hastaya kişiselleştirilmiş bir tedavi planı sunmaktadır.

Geleneksel tedavilere ek olarak, en karmaşık vakalar için ayak bileği protezi gibi gelişmiş teknolojiler ve tendon sorunları için yenilikçi kök hücre tedavileri de sunuyoruz.

SmartHallux ekibi , halluks valgus , Morton nöroması ve ayak ağrısına neden olan diğer deformiteler gibi rahatsızlıkları tedavi etmektedir . Tedavi süreci boyunca kapsamlı destek sağlayan SmartHallux , ihtiyaçlarınıza özel etkili tedavi için mükemmel bir seçim olabilir. SmartHallux ekibiyle uzman görüşmesi için hemen (yeni sekmede açılır) randevu alın.

Bana sıkça sorduğunuz sorular