Supinasyonlu ayak: sanıldığından daha yaygın bu sorun nasıl çözülür?

Biliyorsunuz, ilginç bir durum. Supine ayaklardan bahsettiğimde birçok hasta şaşkınlıkla bana bakıyor. "Doktor, bu nedir?" diye soruyorlar. Bu normal, çünkü düz ayaklar - pronasyonlu ayaklar - hakkında çok daha fazla şey duyuyoruz, supine ayaklar ise biraz gölgede kalıyor.

Ancak ofisimde bu sorunu sandığınızdan daha sık görüyorum. Supine ayaklar, düz ayakların tam tersidir: içe doğru "düşmek" yerine, ayak kemeri çok yüksek ve sert kalır. Ağırlık esas olarak ayağın dış kenarına biner.

Kumda çok dar ayak izleri gördünüz mü hiç? Bunlar ayakların supine pozisyonda (çenesinin yukarı doğru dönük) duruşu olabilir.

Ayak supine pozisyonundayken tam olarak ne oluyor?

Ayaklarınızı bir yay gibi düşünün. Normal şartlar altında, üzerine ağırlık verdiğinizde bu yay hafifçe sıkışır, sonra tekrar genişler. Darbeyi emmek ve yükü dağıtmak için mükemmel bir mekanizmadır.

Ancak, supine pozisyondaki ayakta bu yaylanma çok sert kalır. Ayak kemeri aşırı belirgindir ve yürüyüş sırasında gerektiği kadar "esnemez". Sonuç? Ağırlık esas olarak ayağın dış kenarına ve ön ayak bölgesine yoğunlaşır.

Doğrusunu söylemek gerekirse, bu durum genellikle doğuştan gelir; yani doğuştan böyledir. Ancak birazdan göreceğimiz çeşitli nedenlerle zamanla da gelişebilir.

İlginç olan şu ki, ayakları supine (dışa dönük) olan birçok insan bunu hemen fark etmiyor. Ayakkabılarının dış kısmının daha fazla aşındığını veya uzun bir yürüyüşten sonra ayaklarının belirli bölgelerinde rahatsızlık hissettiklerini fark edebilirler. Ancak bu belirtileri sorunla ilişkilendirmezler.

Sebepleri mi? Çeşitli ve genellikle birbiriyle bağlantılı.

Ayak supine pozisyonunun neden gelişebileceğine bakalım. Benim deneyimime göre, nadiren tek bir neden söz konusudur.

Genetikle başlayalım. Evet, bu genellikle bir aile sorunudur. Sıklıkla, ayak bileği içe dönük (supinasyon) bir hasta bana gelir ve konuşma sırasında bir ebeveyninin veya kardeşinin de aynı soruna sahip olduğunu keşfederiz. Ayağın şekli, kas yapısı, kemiklerin yapısı; bunların hepsi kalıtsal olabilir.

Bir de nörolojik problemler var. Sinir sistemini etkileyen bazı durumlar, ayağın kas dengesini değiştirebilir. Spina bifida, serebral palsi veya sinirleri hasarlandıran travma ile ilgili vakalar gördüm.

Ancak olay burada bitmiyor. Doğrudan travma da sorumlu olabilir. İyi iyileşmemiş bir ayak kırığı, tendon yaralanması veya bağ hasarı; tüm bu olaylar ayağın biyomekaniğini değiştirebilir ve supinasyona yol açabilir.

Ve işte birçok insanın hafife aldığı bir şey daha: yanlış ayakkabılar. Yıllarca uygun olmayan ayakkabılar giymek, ayağın yapısını kademeli olarak değiştirebilir. Çok dar, aşırı topuklu veya yeterli kemer desteği olmayan ayakkabılar bu soruna katkıda bulunabilir.

Belirtiler: Hastaların bana anlattıkları

"Doktor, ayağımın yan tarafında, şu bölgede ağrım var." Bu, en sık duyduğum ifadelerden biri. Ayak bileğine kadar uzanan, supine pozisyondaki ağrı genellikle dış kenar boyunca yoğunlaşır.

Birçok hasta ayrıca sertlik hissi de tarif ediyor. "Sanki ayak düzgün hareket etmiyor," diyorlar bana. Ve haklılar: zayıf ayak kemeri esnekliği, yürürken uyum sağlama yeteneğini azaltır.

Muayene sırasında fark ettiğim diğer belirtiler neler? Anormal derecede yıpranmış ayakkabılar—her zaman dış kenarı aşınmış halde. Ayak bileği problemleri de sıklıkla görülür, çünkü supinasyon bacağın tüm hizalanmasını etkiler. Bu hastaların diz veya kalça ağrısı yaşamaları da nadir değildir.

Bazı kişilerin bildirdiği özel bir belirti ise ayak bileğini burkma eğilimidir. Ayak bileğinin supine pozisyonda olması, eklemin stabilitesini azaltır.

Muayenehanede teşhisi nasıl koyuyoruz?

Ayak bileği içe dönüklüğü şüphesiyle bana gelen bir hastaya ilk yaptığım şey yürüyüşünü gözlemlemektir. Sadece yürüyüşüne bakarak ne kadar çok şey anlayabileceğinize şaşıracaksınız.

Daha sonra ayağı detaylı bir şekilde inceliyorum. Ayak kemerinin şeklini, eklemlerin esnekliğini ve kasların gücünü kontrol ediyorum. Her zaman yaptığım bir şey de ayak izlerini incelemektir: Hastanın ayak izi bırakan bir yüzeye basmasını sağlıyorum. Supine (supine) ayak durumunda, ayak izi ortada çok dardır.

Gerekirse, kemik yapısını daha iyi değerlendirmek için röntgen çektiririm. Bazı özel durumlarda, yürüme sırasında ağırlığın ayak altında nasıl dağıldığını hassas bir şekilde ölçen bir alet olan baropodometrik test de faydalı olabilir.

Tedavi seçenekleri: Ne yapabiliriz?

Şimdi en ilginç kısma geldik: nasıl tedavi ediliyor? Bu, vakanın ciddiyetine ve belirtilere bağlı.

Çoğu durumda, muhafazakar bir yaklaşımla başlıyoruz. Genellikle ilk önerdiğim çözüm, kişiye özel ortopedik tabanlıklar oluyor. Süpermarketten alınan sıradan tabanlıklardan bahsetmiyorum; o ayağa özel olarak tasarlanmış, yükü yeniden dağıtmaya ve desteği iyileştirmeye yardımcı olan tabanlıklar kastediyorum.

Fizyoterapi çok faydalı olabilir. Germe egzersizleri ayak esnekliğini artırır, zayıf kasları güçlendirir ve propriosepsiyon (ayağın uzaydaki konumunu "algılama" yeteneği) üzerinde çalışmak yardımcı olabilir.

Doğru ayakkabı çok büyük fark yaratır. Ben her zaman iyi kemer desteği olan, şok emici tabanlı ve ayağın anatomisine uygun şekilde tasarlanmış ayakkabıları öneririm. Bazen bu bile semptomları önemli ölçüde azaltmaya yeter.

Daha ciddi vakalarda, ağrı şiddetli olduğunda ve konservatif tedavilere yanıt vermediğinde, ameliyat düşünülebilir. Ancak dürüst olmak gerekirse, benim deneyimime göre bu nadirdir. Ameliyatlar ayağın şeklini düzeltebilir, ancak çok özel durumlar için saklı tutulurlar.

Hastalarıma her zaman verdiğim tavsiye

Atasözünde de denildiği gibi, önlem almak tedavi etmekten daha iyidir. Ve ayakların içe doğru dönmesi (supinasyon) durumunda, birkaç önlem gerçekten fark yaratabilir.

Öncelikle ayakkabılarınıza dikkat edin. Bunu hastalarıma her zaman söylüyorum. Rahat, doğru beden ve ayaklarınızı iyi destekleyen ayakkabılar giyin. Uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giymekten kaçının.

İkinci olarak: Ayaklarınızı formda tutun. Evde bile yapabileceğiniz basit egzersizler, esnekliği ve gücü korumanıza yardımcı olabilir. Ayak bileği bükme ve uzatma hareketleri, ayağınızın altına tenis topu koyarak yapılan egzersizler ve mümkünse kumda çıplak ayakla yürümek faydalı olabilir.

Üçüncüsü: Vücudunuzun sinyallerini görmezden gelmeyin. Ayağınız ağrıyorsa, ayakkabılarınız anormal şekilde yıpranıyorsa, sık sık ayak bileğinizi burkuyorsanız, sorunun daha da kötüleşmesini beklemeyin.

SmartHallux: Size nasıl yardımcı olabiliriz?

SmartHallux olarak, ayak ve ayak bileği cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bulunuyoruz. Bu alanda geniş deneyime sahip Dr. Luigi Manzi, en modern teknikleri kullanarak her hastaya kişiselleştirilmiş bir tedavi planı sunmaktadır.

Yaklaşımımız her zaman kapsamlı bir değerlendirme ile başlar. Sadece ayağa değil, tüm kişiye bakarız: duruşa, alışkanlıklara, beklentilere. Ancak bundan sonra en uygun tedaviyi önerebiliriz.

SmartHallux ekibi , halluks valgus , Morton nöroması ve ayak ağrısına neden olan diğer deformiteler gibi rahatsızlıkları tedavi etmektedir . Tedavi süreci boyunca kapsamlı destek sağlayan SmartHallux , ihtiyaçlarınıza özel etkili tedavi için mükemmel bir seçim olabilir. SmartHallux ekibiyle uzman görüşmesi için hemen (yeni sekmede açılır) randevu alın.

Bana en sık sorduğunuz sorular