跟腱炎手术:何时需要以及如何恢复
跟腱炎手术只在拉伸、鞋垫、冲击波等保守治疗长期无效时考虑。本文介绍手术指征、常用术式(清理退变组织、止点清创、骨刺切除、肌腱转位)、微创与开放的区别、术后恢复时间和康复要点。
作者: Dr. Luigi Manzi·更新于
跟腱炎疼痛难忍,严重影响生活质量,必须克服这种疾病才能过上充实的生活。本文“跟腱炎手术”将对此进行详细阐述。
通常建议采用保守治疗方法,但是当这些治疗方法不起作用时,您应该怎么做?
手术可能是一种成功且彻底的解决方案。
让我们一起来了解一下治疗跟腱炎有哪些手术类型,术后恢复情况如何,以及可以咨询哪些专家。
何时考虑手术?

如上所述,当保守治疗无法治愈跟腱炎时,医生建议进行手术。
如果经过数月的物理治疗和药物治疗后,疼痛仍然持续,腿部活动能力仍然很差,那么除了手术之外就别无他法了。
如果保守治疗效果不佳,这可能取决于肌腱受累的程度以及患者的康复预期。
事实上,很多时候,患者自己都希望病情有所改善,但不幸的是,通过保守治疗却无法实现这一目标。
决定是否接受手术时,患者往往不仅要考虑病情的严重程度,还要考虑手术本身所设定的目标。
跟腱炎手术的目标

跟腱炎手术的目标本质上是恢复肌腱的全部功能,消除疼痛,并预防其他并发症和病变。
更详细地说,跟腱炎手术的目标可以列为:
- 去除所有受损组织:减轻疼痛和炎症;
- 肌腱修复:增强肌腱并恢复腿部活动能力;
- 减少肌腱张力:最重要的是实现完全康复并防止将来再受伤。
干预类型

根据病情的严重程度和患者的期望目标,他们可以选择不同类型的跟腱炎干预措施。
最推荐和最常见的干预措施包括:开放手术、微创手术和与手术相关的再生疗法。
开放手术
上述操作中最传统的一种。
手术需要在患处做一个较大的切口。这个切口可以直接触及肌腱,以便对受伤部位进行治疗。
事实上,肌腱炎会损害组织,甚至需要将其切除。
因此,大切口的作用是安全地切除受损严重的组织,并确保组织完全再生。
这种手术曾被认为是解决最复杂、最广泛问题的最安全、最有效的方法。然而,令患者感到恐惧的是恢复时间,考虑到手术会留下较大的疤痕,而且具有侵入性,恢复时间可能会相当长。
微创手术
顾名思义,这种手术被认为是创伤最小的手术。
与传统手术不同,微创手术采用创新且技术先进的手术器械,通过微小的切口进行操作。
这一切都是为了以尽可能小的手术创伤来干预肌腱组织,而且不仅限于此。
事实上,采用侵入性较小的方法,恢复期也会更短,疤痕更不明显,术后疼痛也会更轻。
这种手术技术受到那些希望快速恢复的患者青睐,以免过多地扰乱他们的日常生活。
与微创手术相关的再生疗法
近年来,将再生疗法与微创手术技术相结合是一种流行的创新。
但是,这种不同技术融合的目的是什么呢?
例如,采用富血小板血浆(PRP)治疗,并结合微创手术,旨在通过肌腱组织的再生来促进身体自然愈合;这也有助于加快术后恢复。
最重要的是,PRP 有助于快速愈合并预防未来的并发症。
这种方法的整合被认为是治疗足踝疾病的一项根本性进步,不仅确保了治疗方法的成功,而且还确保了恢复时间的缩短。
术后恢复

跟腱手术后,术后恢复是肌腱炎完全康复所必需的基础过程。
经过一段强制休息期后,医生会开具后续的物理治疗方案。
物理治疗和个性化的针对性锻炼有助于恢复肌腱的灵活性和力量。物理治疗应配合穿着舒适且适合物理治疗的鞋子。
然而,与任何手术一样,术后恢复时间因病情严重程度、所选择的手术方式以及最终患者的年龄和健康状况而异。
事实上,预计恢复时间为2 至 6 个月,但也不排除恢复时间更长(甚至 8 个月)或更短(3 周至 1 个月)的可能性。
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然而,在决定是否接受手术之前,必须诊断肌腱炎并评估手术的替代方案和期望。
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