القدم المقلوبة: كيفية حل هذه المشكلة التي تؤثر على عدد أكبر من الناس مما تعتقد

أتعلم، الأمر مثير للاهتمام. عندما أذكر القدم المقلوبة، ينظر إليّ العديد من المرضى في حيرة. يسألون: "يا دكتور، ما هذا؟". وهذا طبيعي، لأننا نسمع أكثر بكثير عن القدم المسطحة - القدم المقلوبة - بينما تبقى القدم المقلوبة غير معروفة إلى حد ما.

مع ذلك، أرى هذه المشكلة في عيادتي أكثر مما تتصور. فالقدم المقلوبة هي عكس القدم المسطحة تمامًا: فبدلًا من أن "تهبط" إلى الداخل، يبقى قوس القدم مرتفعًا وصلبًا. ويتركز الوزن بشكل أساسي على الحافة الخارجية للقدم.

هل سبق لك أن رأيت آثار أقدام ضيقة جداً في الرمال؟ قد تكون هذه أقداماً مقلوبة للخارج.

ما الذي يحدث بالضبط في القدم المقلوبة؟

تخيّل قدمك كزنبرك. في الظروف العادية، ينضغط هذا الزنبرك قليلاً عند وضع وزنك عليه، ثم يعود إلى وضعه الأصلي. إنها آلية مثالية لامتصاص الصدمات وتوزيع الحمل.

أما في حالة القدم المقلوبة، فيبقى هذا الانحناء شديد الصلابة. يكون قوس القدم بارزًا بشكل مفرط، ولا يستجيب بالقدر الكافي أثناء المشي. والنتيجة؟ يتركز الوزن بشكل أساسي على الحافة الخارجية للقدم ومنطقة مقدمة القدم.

في الحقيقة، هي حالة غالباً ما تكون ذات منشأ خلقي - أي أنك تولد هكذا، أساساً. لكنها قد تتطور أيضاً بمرور الوقت لأسباب مختلفة سنراها لاحقاً.

الأمر المثير للاهتمام هو أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من تقوس القدم لا يلاحظون ذلك فورًا. قد يلاحظون أن أحذيتهم تتآكل أكثر من الخارج، أو أنهم يشعرون بعدم الراحة في مناطق معينة من القدم بعد المشي لمسافات طويلة. لكنهم لا يربطون هذه العلامات بالمشكلة.

ما هي الأسباب؟ أسباب متنوعة وغالباً ما تكون مجتمعة.

دعونا نلقي نظرة على أسباب تطور القدم المائلة للخارج. في تجربتي، نادراً ما يكون هناك سبب واحد.

لنبدأ بالوراثة. نعم، غالباً ما تكون مشكلة عائلية. كثيراً ما يأتي إليّ مريض يعاني من تقوس القدم للخارج، ومن خلال الحديث معه، نكتشف أن أحد والديه أو إخوته يعاني أيضاً من نفس المشكلة. شكل القدم، وبنية العضلات، وتكوين العظام - كل هذا قد يكون وراثياً.

ثمّة مشاكل عصبية. فبعض الحالات التي تُصيب الجهاز العصبي قد تُخلّ بالتوازن العضلي للقدم. وقد رأيت حالات مرتبطة بالسنسنة المشقوقة، والشلل الدماغي، أو حتى إصابات أدت إلى تلف الأعصاب.

لكن الأمر لا يتوقف عند هذا الحد. فالصدمات المباشرة قد تكون مسؤولة أيضاً. كسر القدم الذي لم يلتئم جيداً، أو إصابة الأوتار، أو تلف الأربطة - كل هذه الأحداث يمكن أن تغير الميكانيكا الحيوية للقدم وتؤدي إلى الانقلاب الخارجي للقدم.

ثمّة أمرٌ يُغفل عنه الكثيرون: الأحذية غير المناسبة. فارتداء الأحذية غير الملائمة لسنواتٍ طويلة يُمكن أن يُغيّر بنية القدم تدريجياً. والأحذية الضيقة جداً، أو ذات الكعب العالي جداً، أو التي تفتقر إلى الدعم الكافي لقوس القدم، تُساهم في تفاقم المشكلة.

الأعراض: ما يخبرني به المرضى

"يا دكتور، أشعر بألم هنا، على جانب قدمي." هذه إحدى العبارات التي أسمعها كثيراً. يتركز الألم المصاحب لانحراف القدم للخارج على طول الحافة الخارجية، وقد يمتد أحياناً إلى الكاحل.

يصف العديد من المرضى أيضاً شعوراً بالتيبس. يقولون لي: "يبدو الأمر كما لو أن القدم لا تتحرك بشكل صحيح". وهم محقون: فضعف مرونة قوس القدم يقلل من القدرة على التكيف أثناء المشي.

من العلامات الأخرى التي لاحظتها أثناء الفحص؟ الأحذية البالية بشكل غير طبيعي، وخاصةً من الحافة الخارجية. كما أن مشاكل الكاحل شائعة أيضاً، لأن الكب يؤثر على استقامة الساق بأكملها. ومن الشائع أيضاً أن يعاني هؤلاء المرضى من آلام في الركبة أو الورك.

من الأعراض التي أبلغ عنها البعض ميل الكاحل إلى الالتواء. يجعل وضع الكب المفصل أقل استقراراً.

كيف نقوم بالتشخيص في العيادة

عندما يأتي إليّ مريض يشتبه بإصابته بانحراف القدم للخارج، فإن أول ما أفعله هو مراقبته أثناء مشيه. من المدهش كم يمكنك معرفة ذلك بمجرد النظر إلى طريقة مشيه.

ثم أفحص القدم بدقة. أتفقد شكل قوس القدم، ومرونة المفاصل، وقوة العضلات. ومن الأمور التي أحرص عليها دائمًا فحص آثار الأقدام: أطلب من المريض أن يخطو على سطح يترك أثرًا. في حالة القدم المقلوبة، يكون أثر القدم ضيقًا جدًا في المنتصف.

إذا لزم الأمر، أطلب إجراء صورة أشعة سينية لتقييم بنية العظام بشكل أفضل. في حالات معينة، قد يكون اختبار قياس ضغط القدم مفيدًا أيضًا، وهو جهاز يقيس بدقة كيفية توزيع الوزن تحت القدم أثناء المشي.

خيارات العلاج: ماذا يمكننا أن نفعل؟

والآن نصل إلى الجزء الأكثر إثارة للاهتمام: كيف يتم علاجه؟ حسنًا، يعتمد ذلك على شدة الحالة والأعراض.

في معظم الحالات، نبدأ بنهج متحفظ. غالبًا ما تكون النعال الطبية المصممة خصيصًا هي الحل الأول الذي أقترحه. لا أقصد النعال الجاهزة المتوفرة في المتاجر، بل النعال المصممة خصيصًا لتلك القدم، والتي تساعد على إعادة توزيع الحمل وتحسين الدعم.

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا للغاية. تمارين التمدد تُحسّن مرونة القدم، وتقوي العضلات الضعيفة، والعمل على الإحساس العميق - قدرة القدم على "استشعار" وضعها في الفراغ - يمكن أن يساعد.

يُحدث اختيار الحذاء المناسب فرقًا كبيرًا. أنصح دائمًا بالأحذية ذات الدعم الجيد لقوس القدم، والنعل الممتص للصدمات، والتصميم الذي يُناسب شكل القدم. أحيانًا يكون هذا وحده كافيًا لتخفيف الأعراض بشكل ملحوظ.

في الحالات الأكثر شدة، عندما يكون الألم حادًا ولا يستجيب للعلاجات التحفظية، قد يُنظر في إجراء جراحة. لكن بصراحة، من واقع خبرتي، هذا نادر الحدوث. يمكن للجراحة تصحيح شكل القدم، لكنها تُجرى في حالات محددة جدًا.

النصيحة التي أقدمها دائماً لمرضاي

كما يقول المثل، الوقاية خير من العلاج. وفي حالة القدمين المقلوبتين، يمكن لبعض الاحتياطات أن تُحدث فرقاً كبيراً.

أولاً: انتبهي لحذائكِ. أنصح مرضاي دائماً بهذا. ارتدي أحذية مريحة، بمقاس مناسب، تدعم قدميكِ جيداً. تجنبي الكعب العالي لفترات طويلة.

ثانيًا: حافظ على لياقة قدميك. يمكن للتمارين البسيطة، حتى في المنزل، أن تساعد في الحفاظ على المرونة والقوة. تمارين ثني ومد الكاحل، وتمارين باستخدام كرة تنس تحت القدم، والمشي حافي القدمين على الرمال كلما أمكن ذلك.

ثالثًا: لا تتجاهل إشارات جسمك. إذا كان قدمك يؤلمك، أو إذا تآكل حذاؤك بشكل غريب، أو إذا كنت تتعرض لالتواء الكاحل بشكل متكرر، فلا تنتظر حتى تتفاقم المشكلة.

SmartHallux: كيف يمكننا مساعدتك

نحن في SmartHallux متخصصون في جراحة القدم والكاحل. يقدم الدكتور Luigi Manzi، ذو الخبرة الواسعة في هذا المجال، لكل مريض خطة علاجية مخصصة باستخدام أحدث التقنيات.

يبدأ نهجنا دائماً بتقييم شامل. فنحن لا نكتفي بفحص القدم فقط، بل ننظر إلى الشخص ككل: وضعيته، وعاداته، وتوقعاته. عندها فقط نستطيع اقتراح العلاج الأنسب.

يعالج فريق SmartHallux حالات مثل انحراف إبهام القدم ، وورم مورتون العصبي ، وغيرها من التشوهات التي تسبب آلام القدم. يوفر SmartHallux دعمًا شاملًا طوال فترة العلاج، مما يجعله خيارًا مثاليًا لعلاج فعال مصمم خصيصًا لتلبية احتياجاتك. احجز استشارتك مع فريق SmartHallux الآن (يفتح في علامة تبويب جديدة).

الأسئلة التي تطرحها عليّ في أغلب الأحيان