نظام تصنيف للمساعدة في علاج قصر مشط القدم

يظهر قصر مشط القدم بوجود عظمة مشطية واحدة على الأقل أقصر من الأخرى . في هذه المقالة، بعنوان "تصنيف قصر مشط القدم"، سنستعرض أنواعه وكيفية ظهورها. تبدو القدم غريبة الشكل وتؤدي وظيفة غير طبيعية. يتكون هذا التشوه من عنصرين رئيسيين: عنصر عظمي يشمل عظام مشط القدم والسلاميات المقابلة ، وعنصر نسيجي رخو . في قصر مشط القدم الخلقي، يحدث نمو غير كافٍ لعظام مشط القدم والسلاميات. في المقابل، في النوع الناتج عن إصابة ، يكون طول السلاميات طبيعيًا.

يمكن تمييز قصر مشط القدم ظاهريًا من خلال كون أحد أصابع القدم أقصر وأكثر انحناءً من الأصابع المجاورة، التي تميل نحو الفراغ الذي تركه الإصبع الأقصر. يُطلق على هذه الحالة اسم قصر مشط القدم إذا كان أكثر من عظم مشط قصير . يكشف تشريح هذه الحالة الشاذة أن ارتباط عظم المشط الصغير يقع عند عنق العظم، بينما يقع ارتباط عظم المشط الأول عند قاعدته. يؤثر هذا التموضع بشكل مختلف على وضعية القدم نفسها.

تصنيف لام وقصر مشط القدم: كيف يتم ذلك؟

يُصيب قصر مشط القدم حوالي شخص واحد من بين كل ألف شخص، مع ميلٍ واضحٍ لدى النساء، كما أظهرت دراسة حديثة وجدت نسبة إصابة 9:1 مقارنةً بالرجال. علاوة على ذلك، يعاني 47% من المصابين بشكلٍ رئيسي من قصر مشط القدم في كلا القدمين . ومن بين 300 عظمة مشط قدم تم فحصها في الدراسة، كان 58% منها في عظمة مشط القدم الرابعة، وهي الأكثر تأثراً.

يستخدم الجراحون تقنيات متنوعة لإطالة عظام مشط القدم ، تتراوح بين التدخلات الحادة والتدريجية، ولكل منها مضاعفاتها الخاصة. يتمثل أحد التحديات الرئيسية في ضمان عدم انغلاق أو خلع المفصل المشطي السلامي أثناء الإطالة. ويُعدّ " التثبيت الجسري " حلاً عملياً ، حيث يتم تثبيت المفصل المشطي السلامي خلال مرحلة إطالة العظم.

مع ذلك، فإن زيادة طول العظم تنطوي على مخاطر أكبر لحدوث مضاعفات، مثل خلع المفصل، وتحلل الغضروف ، وتيبس ما بعد الجراحة . ولتجنب هذه المشاكل، يُجرى قطع العظم بعيدًا قدر الإمكان عن المفصل، ويفضل أن يكون ذلك عند نقطة اتصال المشاشة القريبة بالجسم العظمي.

دليل عملي لتصنيف لام لقصر مشط القدم

تتنوع تشوهات قصر عظام مشط القدم . ويصنف تصنيف لام ثلاثة أنواع رئيسية:

• اكتب أ: تشمل عظام مشط القدم التي تتشكل بشكل طبيعي، ولكن بطول أقل.
• النوع ب: ينطوي على انحناء عظم مشط القدم.
• اكتب C: يظهر عدم انتظام المفاصل في رأس عظام مشط القدم وفي قاعدة السلاميات.

إضافةً إلى الأنواع A وB وC، توجد أنواع أخرى تحدد أي عظمة مشطية قصيرة أو ناقصة التنسج . على سبيل المثال، يُصنف المريض الذي يعاني من قصر في عظمة المشط الرابعة، وانحناء في جسم العظمة ، وعدم تطابق في المفصل، ضمن النوع 4ABC.

يوفر الإطالة الحادة باستخدام ترقيع العظام مزايا، منها عدم الحاجة إلى تثبيت خارجي. إلا أن لها عيوبًا أيضًا، مثل الحاجة إلى عظم متبرع للطُعم، وضرورة تجنب تحميل القدم بالوزن لفترة معينة. 

تصنيف لام في المراجعة الجراحية لقصر مشط القدم

يلعب تصنيف لام دورًا أساسيًا في عمليات المراجعة الجراحية. وتُعرف هذه العمليات بتعقيدها، غالبًا بسبب استمرار التشوهات من النوع B أو C. وبفضل الاستخدام المتقدم للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، تحسّن فهمنا لتشوهات المفاصل وتأثيرها على نجاح عملية الإطالة.

تتطلب مفصل الركبة المفصلي المتصلب أو المخلوع إجراء عملية جراحية مراجعة: يمكن أن يساعد المثبت الخارجي في تشتيت المفصل للحفاظ على وظيفته على المدى الطويل.

العلاقة بين انحراف إبهام القدم وقصر مشط القدم

غالباً ما يحدث انحراف إبهام القدم مع قصر عظام مشط القدم. في الواقع، يعاني 41% من المرضى من هذه المضاعفات المزدوجة. وبشكل عام، يتم تصحيح تشوه إبهام القدم مع إطالة عظام مشط القدم باستخدام تقنيات التثبيت الداخلي أو الخارجي.

احجز زيارتك مع SmartHallux

لحسن الحظ، أصبحنا نفهم تعقيدات قصر مشط القدم ونديرها بشكل أفضل بفضل تصنيف لام. يتيح لنا هذا النظام الثوري التنبؤ بأفضل تقنية جراحية مناسبة. مع ذلك، تبقى خبرة الجراح هي العامل الأساسي في معالجة هذه المشكلة بنجاح. الاعتماد على أخصائيي تقويم العظام المحترفين في SmartHallux يُحدث فرقًا كبيرًا. باستخدام أحدث التقنيات الجراحية والحلول التكنولوجية، سيحلون مشاكل قدمك دون ظهور أي أعراض. ​​في وقت قصير، ستعود إلى حياتك الطبيعية دون ألم وتمشي بشكل طبيعي. احجز الآن عبر النموذج الإلكتروني على موقعنا.