Enthesitis: Ursachen und Symptome

Die Sehnen in der Fußsohle gehören zu den Sehnen, die am stärksten von übermäßigem Verschleiß bedroht sind. Eine Entzündung des Sehnenabschnitts, der mit dem entsprechenden Knochen verbunden ist (Enthesitis), erschwert selbst einfachste Aktivitäten wie Gehen oder Stehen.

Wiederholte Mikrotraumata, Überbeanspruchung, strukturelle Anomalien des Fußes oder das Vorliegen einer weit verbreiteten Gelenkerkrankung (wie rheumatoide Arthritis) können eine Enthesitis verursachen. Neben Schmerzen, dem häufigsten und am leichtesten erkennbaren Symptom, kann diese Entzündung zu motorischen Funktionsstörungen im betroffenen Muskel oder Gelenk führen.

Komplikationen der Enthesitis

Eine Enthesitis kann verschiedene Komplikationen verursachen und verschiedene Bereiche des Fußes, wie die Fußsohle, die Achillessehne oder die Zehen, betreffen. In diesen Fällen kommt es zu erheblichen Schwellungen im betroffenen Bereich sowie zu Druckempfindlichkeit oder Steifheit des mit der Enthese verbundenen Muskels. Wird die Entzündung nicht richtig behandelt, können sich Verkalkungen bilden, die die Elastizität des Bindegewebes beeinträchtigen oder zu einer Deformation des Knochens an der Enthesenstelle führen können. 

Es gibt Fälle, in denen eine Enthesitis ohne angemessene Behandlung chronisch wird und sich bei jeder Bewegung des betroffenen Körperbereichs manifestiert. Dies beeinträchtigt zwangsläufig die normale Ausübung alltäglicher Aktivitäten und kann auch die Gesundheit der Muskelsehne beeinträchtigen und zu dauerhaften Schäden führen.

Behandlung von Enthesitis

Die Konsultation eines Spezialisten ist für eine genaue Diagnose unerlässlich. Nach einer gründlichen Anamnese und einer detaillierten Beschreibung der Symptome des Patienten können instrumentelle Diagnoseverfahren wie Röntgenaufnahmen (bei Verdacht auf eine Fraktur) oder Ultraschalluntersuchungen (bei Verdacht auf Weichteilverletzungen) angeordnet werden.

Zur Schmerzlinderung werden häufig entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente verschrieben, um den Entzündungsprozess einzudämmen. Reichen diese nicht aus, können Kortikosteroid-Injektionen eingesetzt werden. Als letztes Mittel kann bei einer Sehnenschädigung oder -verletzung (durch chronische Enthesitis oder ein akutes Trauma) eine Operation notwendig sein.

Die meisten Fälle einer Enthesitis heilen mit nicht-chirurgischen und konservativen Therapien ab. In der akuten Phase wird absolute Ruhe empfohlen, um die Belastung des schmerzenden Bereichs zu reduzieren und so Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Gezielte physiotherapeutische Übungen werden zusätzlich empfohlen, um die Beweglichkeit zu verbessern und die Muskulatur der betroffenen Fußpartien zu stärken.

Bei sofortiger Behandlung heilt die Enthesitis in den meisten Fällen erfolgreich aus. Bei chronischer Enthesitis kann eine Operation erforderlich sein, um das geschädigte Gewebe zu entfernen und die ursprüngliche Kontinuität zwischen Sehne und Knochen wiederherzustellen.

Für eine spezialisierte Unterstützung vereinbaren Sie einen Beratungstermin mit Dr. Luigi Manzi , um eine genaue Diagnose und einen individuellen Behandlungsplan zur Linderung starker Schmerzen durch Enthesitis zu erhalten.

Wie kann man einer Enthesitis vorbeugen?

Es wird allgemein empfohlen, Maßnahmen zur Reduzierung von Stress und Müdigkeit zu ergreifen und so einer Enthesitis vorzubeugen. Ein gesunder Lebensstil, eine gute Körperhaltung und körperliche Aktivität sind die wichtigsten Tipps. Durch Bewegung und Bewegung können Sie Ihre Muskeln, Sehnen und Bänder besser vorbereiten und das Verletzungsrisiko minimieren, um eine übermäßige Belastung Ihrer Gelenke zu vermeiden.

Darüber hinaus ist es immer eine gute Idee, Dehn- und Kräftigungsübungen zu machen sowie stoßdämpfende Schuhe und individuelle Einlagen zu verwenden, insbesondere wenn Sie viel zu Fuß unterwegs sind. 

Sport und Enthesitis: So gehen Sie damit um

Obwohl körperliche Aktivität wichtig ist, tritt eine Enthesitis häufig in Verbindung mit traumatischen oder funktionellen Überlastungsverletzungen im Leistungssport auf. Um das Risiko zu minimieren, ist es ratsam, die Intensität des Trainings zu variieren , um die Gelenke nicht zu überlasten.