Topuk kırığı: Ağrı her şeyi değiştiriyor

Topuğunuzda sizi topallamaya zorlayan o bıçak saplanması gibi ağrıyı hiç hissettiniz mi? Belki kötü bir düşüşten, kötü bir atlamadan veya daha da kötüsü, bir araba kazasından sonra.

Topuk, daha doğrusu kalkaneus (ayağın en büyük kemiği) kırılabilir. Ve bu olduğunda, inanın bana, bunu hemen fark edersiniz. Bazı hastaların ayaklarını yere bile basamadan muayenehaneme geldiğini, diğerlerinin ise sadece bir morluk olduğunu düşünerek yürümeye devam ettiğini gördüm.

Topuk kırığı hafife alınacak bir şey değildir. Sonuçta, yürürken, koşarken veya sadece ayakta dururken tüm vücut ağırlığımızı taşıyan kemikten bahsediyoruz.

Topuk kırığı tam olarak nedir?

Topuk kısmını bir vincin tabanı gibi düşünün. Eğer kırılırsa, tüm yapı dengesiz hale gelir.

Kalkaneus kemiği çeşitli şekillerde kırılabilir. Eklemleri etkilemeyen, yani en hafif kırıklar olan eklem dışı kırıklar vardır. Bir de eklem içi kırıklar vardır; bunlar üstte talus veya önde küboid kemiği ile birlikte eklemi etkiler. Bunların tedavisi daha karmaşıktır.

Topuk sakatlığından sonra haftalarca topallayan birini hiç gördünüz mü? İşte sorun bu olabilir.

Topuk kırığı nasıl oluşur?

Topuk kemiği kırıklarını çoğunlukla yüksekten düşme sonucu görüyorum. Bir işçi iskeleden düşüyor. Bir kişi merdivenlerden kayıyor. Ya da klasik bir trafik kazasında ayak arabanın tabanına sıkışıyor.

Genç sporcularda sıklıkla stres kırıkları görüyorum; bunlar tekrarlayan mikro travmalar nedeniyle yavaş yavaş oluşan kırıklar. Örneğin, çok fazla koşu yapan koşucularda.

Ancak dikkatli olun: Evde ufak bir düşme bile, özellikle kemik yapınız hassas ise, kırığa neden olabilir. Osteoporoz acımasızdır ve yirmi yaşındaki biri için sadece bir morluk olabilecek şey, daha yaşlı bir kişi için kırığa dönüşebilir.

Göz ardı edemeyeceğiniz belirtiler

"Doktor, önce bir çıtırtı duydum, sonra da korkunç bir acı." Hastalar muayenehaneye geldiklerinde bana sık sık bunu söylüyorlar.

Ağrı çok şiddetli. Anında başlıyor. İltihap önleyici ilaçlarla geçen bir rahatsızlık değil; gözlerinizi karartacak kadar gerçek bir ağrı. Kısa süre sonra şişlik ve genellikle ayak bileğine ve ayak üstüne kadar uzanan morarma oluşuyor.

Yürümek neredeyse imkansız hale geliyor. Sadece ayak parmaklarının uçlarına ağırlık verebilen, topuklarını havada tutabilen hastalar gördüm. Diğerleri ise bir parmak ucunu bile yere basamıyordu.

Bazen uyuşma veya karıncalanma da olur; bu, şişliğin bir siniri sıkıştırması sonucu oluşur. Daha ciddi vakalarda ise topuk deformitesi çıplak gözle görülebilir.

Teşhis nasıl konulur?

Topuk yaralanması şüphesiyle muayenehaneme geldiğinizde, ilk yaptığım şey nasıl yürüdüğünüzü gözlemlemektir. Daha doğrusu, nasıl yürümeye çalıştığınızı.

Ardından fiziksel muayeneye geçiyorum. Nazikçe palpasyon yapıyorum—biliyorum acı veriyor ama sorunun tam olarak nerede olduğunu bulmam gerekiyor. Kan dolaşımınızı, duyularınızı ve ayak parmaklarınızı oynatıp oynatamadığınızı kontrol ediyorum.

Ancak kesin teşhis görüntüleme yöntemleriyle konulur. Röntgen ilk testtir; basit, hızlı ve çoğu durumda kırık olup olmadığını görmek için yeterlidir.

Durum daha karmaşık olduğunda, eklemlerin de etkilendiğinden şüphelendiğimde, BT taraması talep ediyorum. Bu yöntem, kemiğin mükemmel bir üç boyutlu görüntüsünü sağlıyor ve tedaviyi daha iyi planlamama olanak tanıyor.

MR mı? Akut topuk kırıklarında nadiren kullanırım, daha çok stres kırıklarında veya çevredeki yumuşak dokuyu değerlendirmek istediğimde kullanırım.

Tedavi seçenekleri: Teşhisten sonra ne yapılmalı?

İşte meselenin özüne geliyoruz. Topuk kırığını doğruladığımızda ne yapmalıyız?

Tüm kırıklar aynı değildir. Kemik parçalarının yerinden oynadığı kırıklar neredeyse her zaman ameliyat gerektirir. Topuğunuzun "yamuk" iyileşmesine izin veremeyiz; bunun uzun vadeli sonuçları yürüme yeteneğiniz için yıkıcı olur.

Modern cerrahi, her şeyi yerine oturtmak için plakalar ve vidalar kullanmayı içerir. Bu, ayak cerrahisinde özel deneyim gerektiren hassas bir işlemdir, ancak sonuçlar genellikle iyidir.

Ancak yerinden oynamamış kırıklar için konservatif tedavi genellikle mümkündür. Alçı veya atel, en az 6-8 hafta boyunca ağırlık vermemek ve bol sabır genellikle önerilir.

Ancak dikkatli olun: konservatif tedavi bile dikkatli izleme gerektirir. Kırığın iyileşme sürecinde yerinden oynamadığından emin olmak için tekrarlanan röntgen çekimleri şarttır.

İyileşme ne kadar sürer?

Herkes bana bu soruyu soruyor: "Doktor, ne zaman normal şekilde yürüyebileceğim?"

Topuk kemiği benzersiz bir kemiktir; damarlanması en iyi seviyede değildir, bu da iyileşmenin diğer kırıklara göre daha uzun sürmesi anlamına gelir. Basit kırıklar için en az 3-4 ay, daha karmaşık kırıklar için ise genellikle 6 aya kadar süre gerekmektedir.

Rehabilitasyon çok önemlidir. Sadece kemiğin iyileşmesi yeterli değil; ayak bileği hareketliliğini, baldır kası gücünü ve dengeyi yeniden kazanmanız gerekiyor. Ve her şeyden önemlisi, doğru şekilde yürümeyi yeniden öğrenmeniz gerekiyor.

SmartHallux: Size nasıl yardımcı olabiliriz?

SmartHallux olarak, ayak ve ayak bileği cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bulunuyoruz. Bu alanda geniş deneyime sahip Dr. Luigi Manzi, en modern teknikleri kullanarak her hastaya kişiselleştirilmiş bir tedavi planı sunmaktadır.

SmartHallux ekibi , halluks valgus , Morton nöroması ve ayak ağrısına neden olan diğer deformiteler gibi rahatsızlıkları tedavi etmektedir . Tedavi süreci boyunca kapsamlı destek sağlayan SmartHallux , ihtiyaçlarınıza özel etkili tedavi için mükemmel bir seçim olabilir. SmartHallux ekibiyle uzman görüşmesi için hemen (yeni sekmede açılır) randevu alın.

Bana sıkça sorduğunuz sorular