كسر الكعب: عندما يغير الألم كل شيء

هل سبق لك أن شعرت بألم حاد في كعبك يجعلك تعرج؟ ربما بعد سقوط سيء، أو قفزة سيئة، أو حتى أسوأ من ذلك، حادث سيارة.

قد يتعرض الكعب، أو بالأحرى عظم العقب - وهو أكبر عظمة في القدم - للكسر. وعندما يحدث ذلك، صدقني، ستلاحظه على الفور. لقد رأيت مرضى يأتون إلى عيادتي غير قادرين حتى على وضع أقدامهم على الأرض، بينما يواصل آخرون المشي ظنًا منهم أنها مجرد كدمة.

لا ينبغي الاستهانة بكسر الكعب. ففي النهاية، نحن نتحدث عن العظم الذي يتحمل وزن الجسم بأكمله عندما نمشي أو نركض أو حتى نقف.

ما هو كسر الكعب تحديداً؟

تخيل الكعب كقاعدة رافعة. إذا انكسر، يصبح الهيكل بأكمله غير مستقر.

يمكن أن يتعرض عظم الكعب للكسر بعدة طرق. هناك كسور خارج المفصل، وهي الكسور التي لا تشمل المفصل، وتُعتبر الأقل خطورة. وهناك كسور داخل المفصل، والتي تشمل المفصل مع عظم الكاحل العلوي أو العظم المكعبي الأمامي. وهذه الكسور أكثر تعقيدًا في علاجها.

هل سبق لك أن رأيت شخصًا يعرج لأسابيع بعد إصابة في الكعب؟ حسنًا، قد تكون هذه هي المشكلة.

كيف يحدث كسر الكعب؟

في أغلب الأحيان، أرى كسرًا في عظم الكعب نتيجة السقوط من مكان مرتفع. يسقط عامل من سقالة، أو ينزلق شخص على الدرج، أو في حادث سيارة تقليدي حيث تُسحق القدم على أرضية السيارة.

ألاحظ غالباً لدى الرياضيين الشباب كسوراً إجهادية، وهي نوع من الكسور التي تتشكل ببطء نتيجة الإصابات الدقيقة المتكررة. على سبيل المثال، العداؤون الذين يبالغون في قطع المسافات الطويلة.

لكن احذر: حتى السقوط البسيط في المنزل قد يُسبب كسراً، خاصةً إذا كانت عظامك هشة. هشاشة العظام مرضٌ خطير، وما قد يكون مجرد كدمة لشخص في العشرين من عمره قد يتحول إلى كسر لشخص مسن.

أعراض لا يمكنك تجاهلها

"يا دكتور، شعرتُ بفرقعة ثم ألم فظيع." هذا ما يقوله لي المرضى غالبًا عندما يأتون إلى العيادة.

الألم شديد وفوريّ. ليس مجرد انزعاج يزول بتناول مضادات الالتهاب، بل هو ألم حقيقيّ يجعلك ترى النجوم. وسرعان ما يبدأ التورم، مصحوبًا بكدمات غالبًا ما تمتد إلى الكاحل وأعلى القدم.

يصبح المشي شبه مستحيل. لقد رأيت مرضى لا يستطيعون تحمل وزنهم إلا على مقدمة أقدامهم، مع إبقاء كعوبهم مرفوعة. وآخرون لم يتمكنوا حتى من وضع أصابع أقدامهم على الأرض.

أحيانًا يصاحب ذلك تنميل أو وخز، ويحدث هذا عندما يضغط التورم على عصب. وفي الحالات الأكثر شدة، يكون تشوه الكعب مرئيًا بالعين المجردة.

كيف يمكنني تشخيص الحالة؟

عندما تأتي إلى عيادتي وأنت تشك في إصابتك بكعب القدم، فإن أول ما أفعله هو مراقبة طريقة مشيك. أو بالأحرى، كيف تحاول المشي.

ثم أنتقل إلى الفحص البدني. أقوم بفحص لطيف باللمس - أعلم أنه مؤلم، لكنني بحاجة إلى تحديد مكان المشكلة بدقة. أتحقق من الدورة الدموية، والإحساس، وما إذا كان بإمكانك تحريك أصابع قدميك.

لكن التشخيص النهائي يأتي عن طريق التصوير. الأشعة السينية هي الاختبار الأول - بسيطة وسريعة، وفي معظم الحالات كافية لمعرفة ما إذا كان هناك كسر.

عندما يكون الوضع أكثر تعقيداً، وعندما أشك في إصابة المفاصل، أطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية. فهو يوفر رؤية ثلاثية الأبعاد مثالية للعظم، مما يسمح لي بتخطيط العلاج بشكل أفضل.

التصوير بالرنين المغناطيسي؟ نادراً ما أستخدمه في حالات كسور الكعب الحادة، ولكن في أغلب الأحيان أستخدمه في حالات كسور الإجهاد أو عندما أرغب في تقييم الأنسجة الرخوة المحيطة.

خيارات العلاج: ما يجب فعله بعد التشخيص

وهنا نصل إلى صلب الموضوع. ماذا يجب أن نفعل عندما نتأكد من وجود كسر في الكعب؟

ليست كل الكسور متشابهة. الكسور المُزاحة، حيث تنزاح شظايا العظام، تتطلب جراحة في أغلب الأحيان. لا يمكننا السماح لكعبك بالالتئام بشكل غير سليم، لأن العواقب طويلة الأمد ستكون وخيمة على قدرتك على المشي.

تتضمن الجراحة الحديثة استخدام الصفائح والبراغي لإعادة كل شيء إلى مكانه. إنها عملية دقيقة تتطلب خبرة خاصة في جراحة القدم، لكن النتائج جيدة عموماً.

أما بالنسبة للكسور غير المنزاحة، فغالباً ما يكون العلاج التحفظي ممكناً. يُنصح عادةً باستخدام جبيرة أو دعامة، وعدم تحميل الوزن على الطرف المصاب لمدة 6-8 أسابيع على الأقل، والتحلي بالصبر.

لكن احذر: حتى العلاج التحفظي يتطلب مراقبة دقيقة. فالأشعة السينية المتكررة ضرورية للتأكد من عدم انزلاق الكسر أثناء التئامه.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

هذا هو السؤال الذي يطرحه عليّ الجميع: "يا دكتور، متى سأتمكن من المشي بشكل طبيعي؟"

عظمة الكعب فريدة من نوعها، فإمدادها الدموي ليس الأفضل، مما يعني أن التئامها يستغرق وقتاً أطول من الكسور الأخرى. نتحدث هنا عن فترة تتراوح بين 3 و4 أشهر على الأقل للكسور البسيطة، وقد تصل إلى 6 أشهر للكسور الأكثر تعقيداً.

إعادة التأهيل أمر بالغ الأهمية. لا يكفي أن يلتئم العظم فحسب، بل يجب استعادة مرونة الكاحل، وقوة عضلات الساق، والتوازن. والأهم من ذلك كله، يجب إعادة تعلم كيفية المشي بشكل صحيح.

SmartHallux: كيف يمكننا مساعدتك

نحن في SmartHallux متخصصون في جراحة القدم والكاحل. يقدم الدكتور Luigi Manzi، ذو الخبرة الواسعة في هذا المجال، لكل مريض خطة علاجية مخصصة باستخدام أحدث التقنيات.

يعالج فريق SmartHallux حالات مثل انحراف إبهام القدم ، وورم مورتون العصبي ، وغيرها من التشوهات التي تسبب آلام القدم. يوفر SmartHallux دعمًا شاملًا طوال فترة العلاج، مما يجعله خيارًا مثاليًا لعلاج فعال مصمم خصيصًا لتلبية احتياجاتك. احجز استشارتك مع فريق SmartHallux الآن (يفتح في علامة تبويب جديدة).

الأسئلة التي تطرحها عليّ كثيراً