Die Mittelfußknochen des Fußes: Anatomie, Funktionen und Pathologien

In der Mitte des Fußes befindet sich eine Gruppe von 5 langen Knochen , die Mittelfußknochen genannt werden.

Die Mittelfußknochen sind für die normale Funktion des Fußes unerlässlich ; sie ermöglichen es dem Fuß sogar, all die Funktionen auszuführen, die wir für selbstverständlich halten, wie Gehen und Gleichgewicht halten.

Aufgrund ihrer Bedeutung konzentrieren wir uns in diesem Artikel auf ihre Anatomie sowie auf die möglichen Pathologien, die die Mittelfußknochen betreffen können, und darauf, wie diese gegebenenfalls behandelt werden können.

Anatomie der Mittelfußknochen

Die fünf Mittelfußknochen befinden sich zwischen den Fußwurzelknochen und den Zehen und sind von der Fußinnenseite nach außen mit 1 bis 5 nummeriert.

Die fünf Mittelfußknochen haben eine ähnliche Struktur. Sie haben eine proximale Basis, die mit den Fußwurzelknochen artikuliert, gefolgt von einem zentralen Körper und einem distalen Kopf, der dann mit den Zehenknochen (proximalen Phalangen) artikuliert.

Um die Beweglichkeit des Fußes zu gewährleisten, sind die Mittelfußknochen von Muskeln umgeben , die wiederum durch Bänder und Sehnen miteinander verbunden sind.

Zu den Muskeln zählen der Musculus adductor hallucis, der Musculus extensor und der Musculus flexor, die vor allem dank der Sehnen nicht nur für die Stabilität des Fußes sorgen, sondern auch für die richtige Beweglichkeit, sodass wir grundlegende Alltagsaktivitäten wie Gehen, Laufen oder Springen ausführen können. 

Funktionen der Mittelfußknochen

Dank ihrer Anatomie sind die Mittelfußknochen grundlegende Bestandteile für das Gehen und die Unterstützung des Körpergewichts.

Tatsächlich wird beim Gehen oder Laufen das Körpergewicht durch die Verlagerung von den Fersen auf die Mittelfußknochen, insbesondere auf den Kopf des ersten Fußes, ausgeglichen. All dies ist entscheidend für die Stabilität und das Gleichgewicht des gesamten Körpers.

Ihre natürliche, gebogene Form, der sogenannte Mittelfußbogen , erfüllt die bereits erwähnte grundlegende Funktion der Gewichtsverteilung; durch die gleichmäßige Gewichtsverteilung wird nämlich vermieden, dass ein bestimmter Punkt des Fußes belastet wird, wodurch seine allgemeine Gesundheit erhalten bleibt.

Beim Gehen oder Laufen fungieren die Mittelfußknochen als Hebel , das heißt, sie schieben den Körper nach vorn. Diese spezifische Funktion wird hauptsächlich vom ersten Mittelfußknochen ausgeführt, der für den Vortrieb unerlässlich ist, während die anderen vier dazu dienen, diesen Vortrieb zu stabilisieren und die gesamte Fußbewegung flüssiger zu gestalten.

Pathologien des Mittelfußknochens

Gerade wegen ihrer grundlegenden Funktion als Schub- und Stützknochen sind die Mittelfußknochen häufig von Traumata , Läsionen und Pathologien betroffen.

Die Bedeutung der Mittelfußknochen wird uns allzu oft unterschätzt, aber wir erkennen sie gerade dann, wenn sie von Problemen betroffen sind und dadurch die Aktivitäten beeinträchtigen, die wir für die einfachsten halten.

Schauen wir uns also an, was die häufigsten Pathologien sein könnten, die die Mittelfußknochen betreffen.

Mittelfußfrakturen

Wie der Begriff schon sagt, handelt es sich bei Mittelfußfrakturen um tatsächliche Brüche dieser Knochen , die durch direkte Unfälle oder anhaltende Belastung verursacht werden können.

Unfallbedingte Frakturen sind oft schwerwiegender und können sogar eine Operation erfordern. Länger andauernde Ermüdungsbrüche hingegen sind leichter und können schneller und mit weniger invasiven Methoden behandelt werden.

Metatarsalgie

Metatarsalgie kann in der Regel durch angeborene Pathologien wie Hallux valgus oder Plattfüße oder durch direkte Traumata oder schlechte Gewohnheiten verursacht werden.

Bei dieser Pathologie handelt es sich um eine echte Entzündung des Gewebes unterhalb der Mittelfußknochen, die sich durch Schmerzen äußert, die sich über die gesamte Länge der Knochen ausbreiten , sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung.

Metatarsus varus und Metatarsus supination

Bei einer Fehlstellung eines oder mehrerer Mittelfußknochen ist die natürliche Ausrichtung der Knochen gestört. Diese Fehlstellung kann durch direkte Verletzungen, eine schlechte Körperhaltung oder angeborene Fußprobleme verursacht werden.

Dieser Zustand kann neben Schmerzen auch Haltungsprobleme verursachen, die zu einer gestörten Gewichtsverteilung und mangelnder Stabilität beim Gehen führen. 

Genauer gesagt, bezeichnet Metatarsus varus eine nach innen geneigte Fußstellung, während Metatarsus supinations eine nach außen geneigte Fußstellung beschreibt.

Mittelfußschleimbeutelentzündung

Bei einer Metatarsalbursitis sind die Schleimbeutel betroffen . Dabei handelt es sich um kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen, die zwischen den Mittelfußknochen und den Sehnen liegen.

Wenn sich diese Schleimbeutel entzünden, entsteht eine Schleimbeutelentzündung des Mittelfußes, die Schwellungen, Rötungen und Schmerzen, insbesondere in der Fußsohle, verursacht. Dies erschwert die Bewegung des Fußes und damit auch die Ausübung normaler Alltagsaktivitäten erheblich. 

Diagnose und Behandlung von Mittelfußerkrankungen

Wenn Sie Schmerzen im Mittelfußbereich verspüren, die nicht nachlassen oder aufhören, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu erhalten und die Ursache des Problems zu verstehen.

Die Diagnose umfasst eine gründliche Untersuchung durch einen Spezialisten . Dieser führt zunächst eine körperliche Untersuchung durch, um die Struktur und Beweglichkeit des Fußes zu beurteilen.

Wenn der Arzt das Vorliegen einer Erkrankung vermutet, wird er weitere Untersuchungen anordnen, darunter Ultraschalluntersuchungen , Röntgenaufnahmen und MRT-Untersuchungen ; diese Untersuchungen dienen dazu, mittels Bildgebung festzustellen, ob die vom Arzt vermutete Erkrankung vorliegt oder nicht und vor allem, ihren Schweregrad zu beurteilen.

Genau auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung wird der Arzt den Patienten beurteilen und ihm die besten Methoden zur Lösung des Problems empfehlen.

Unter den verschiedenen von Ärzten vorgeschlagenen Behandlungsmethoden lohnt es sich, folgende aufzulisten:

• Ruhen Sie sich aus und legen Sie Eisbeutel auf.
• eine spezielle physikalische Therapie absolvieren;
• stabilisieren den betroffenen Fuß mit Fasziatur e Orthesen;
• Schmerzmittel einnehmen oder in ernsteren Fällen Kortikosteroid-Injektionen verabreichen;
• sich einer Operation wenn die einzige mögliche Lösung darin zu bestehen scheint, komplexe Frakturen oder schwere Deformierungen zu reparieren.

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