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足部跖骨:解剖学、功能和病理

跖骨是连接跗骨与趾骨的五根长骨,构成前脚掌,承担行走时的推进和负重。本文介绍跖骨的位置、解剖结构、功能,以及跖骨痛、应力性骨折等常见病变的症状和治疗。

作者: Dr. Luigi Manzi更新于

脚的中间有一组5根长骨,称为跖骨。

足部的跖骨对于足部的正常功能至关重要;事实上,它们使足部能够执行我们习以为常的所有功能,例如行走和保持平衡。

鉴于跖骨的重要性,本文将重点介绍跖骨的解剖结构,以及可能影响跖骨的病理情况,并在必要时进行治疗。

跖骨的解剖学

足跖骨

五根跖骨位于跗骨和脚趾之间,从脚的内侧到外侧依次编号为 1 到 5。

五块跖骨结构相似,近端基部与跗骨相连,中央体部和远端头与趾骨(近端指骨)相连。

为了确保足部的活动能力,跖骨周围有肌肉,这些肌肉又通过韧带和肌腱连接起来。

在这些肌肉中,我们记得拇收肌、伸肌和屈肌,它们主要由于肌腱而能够确保脚的稳定性和正确的活动性,使我们能够进行基本的日常活动,如行走、跑步或跳跃。 

跖骨的功能

在沙滩上行走

由于其解剖结构,跖骨是行走和支撑身体重量的基本组成部分。

事实上,行走或跑步时,身体的重量是通过将重量从脚后跟转移到跖骨,特别是第一跖骨头来保持平衡的。所有这些对于维持整个身体的稳定性和平衡都至关重要。

它们的自然弧形,称为跖骨弓,发挥着上述分散身体重量的基本功能;事实上,通过均匀分散重量,我们可以避免对脚的任何特定部位施加压力,从而保持脚的整体健康。

具体来说,行走或跑步时,跖骨起到“杠杆”的作用,即推动身体向前。这一动作主要由第一跖骨完成,它对推进至关重要;而其他四根跖骨则起到稳定推进力的作用,使足部的整体运动更加流畅。

跖骨病变

跖骨疼痛

正因为跖骨在推进和支撑方面起着至关重要的作用,所以它们经常会受到创伤、损伤和病变的影响。

我们常常低估跖骨的重要性,但当跖骨受到某些问题的影响时,我们才意识到跖骨的重要性,从而影响我们认为最简单的活动。

那么,让我们来看看影响跖骨的最常见病症有哪些。

跖骨骨折

顾名思义,跖骨骨折是指这些骨骼发生实际断裂,可能是由直接事故或长期压力造成的。

前者,即意外事故造成的骨折,通常更为严重,甚至可能需要手术治疗。而长期应力性骨折则较为轻微,可以更快速地通过创伤更小的治疗方法进行修复。

跖骨

跖骨痛通常可能是由先天性疾病(例如拇外翻或扁平足)或直接外伤或不良习惯引起的。

这种病理是跖骨下方组织的真正炎症,表现为沿骨骼全长扩散的疼痛,无论是在休息时还是在运动时。

跖骨内翻和跖骨外翻

当一根或多根跖骨发生畸形时,骨骼的自然排列就会被破坏。这种畸形可能是由直接损伤、不良姿势或先天性足部问题引起的。

这种情况除了引起疼痛之外,还会引起姿势问题,导致体重分布不均和行走稳定性差。 

具体来说,跖骨内翻是指足部向内倾斜,而跖骨外翻是指足部向外倾斜。

跖骨滑囊炎

跖骨滑囊炎会影响滑囊。滑囊是位于跖骨和肌腱之间的充满液体的微小囊状结构。

当这些囊发炎时,就会引发跖骨滑囊炎,导致肿胀、发红和疼痛,尤其是在足底。这会导致足部活动极其困难,进而影响正常的日常活动。 

跖骨病变的诊断和治疗

足部 X 光检查

当您开始感到跖骨区域疼痛,并且疼痛似乎没有减轻或停止时,最好咨询医生进行诊断并了解问题所在。

诊断测试包括由专科医生进行的全面检查。医生首先会进行体格检查,以评估足部的结构和活动度。

如果医生怀疑存在病变,他会要求进行进一步的检查,包括超声波检查、X光检查和核磁共振成像;这些检查通过影像学手段来确定医生怀疑的病变是否存在,更重要的是,评估其严重程度。

事实上,正是根据病理的严重程度,医生会评估并建议患者解决问题的最佳方法。

在医生提出的各种治疗方案中,值得一提的是:

  • 休息并敷上冰袋;
  • 遵循特定的物理治疗;
  • 稳定受损的脚 设施 e 矫形器;
  • 服用止痛药 或者,在更严重的情况下,注射皮质类固醇;
  • 接受 介入疗法 当唯一可能的解决方案似乎是修复复杂的骨折或严重的畸形时。

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外科医生

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