Cirurgia da doença de Haglund: quando é necessária?

Cirurgia para a doença de Haglund : quando é necessária? Antes de responder, vamos explicar o que é essa condição. Trata-se de uma deformidade do retropé, especificamente do osso do calcanhar. Essa malformação leva à inflamação do tendão de Aquiles , causada pelo atrito constante entre o sapato e o calcanhar. Os principais sintomas são:

• dor no calcanhar;
• proeminência do osso calcâneo;
• tendinite no ponto de inserção do tendão de Aquiles;
• dor à palpação;
• vermelhidão e inchaço;
• sensação de rigidez;
• bursite retrocalcânea.

A dor, que costuma ser constante e incapacitante, pode causar claudicação perceptível. É possível usar calçados com essa condição? Depende da gravidade da malformação. 

Doença de Haglund e cirurgia: fatores de risco

Existem diversos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver essa condição física. Os culpados mais comuns são calçados inadequados , como sapatos de segurança ou sapatos de salto alto. Em alguns casos, ela também se manifesta com outras deformidades, como o arco plantar alto.

Os atletas são particularmente afetados, especialmente aqueles que praticam esportes que causam traumas nos pés, como futebol, tênis e corrida. Nesses casos, a cirurgia é necessária para resolver a doença de Haglund .

Diagnose

Para diagnosticar esta patologia são necessários uma série de exames de imagem:

• Raio X: primeiro teste para identificar deformações ósseas e tendinopatia.
• Ultra-som: exame complementar para confirmação do diagnóstico e planejar o tratamento.
• Ressonância magnética: caso o ultrassom não revele uma suspeita de tendinopatia.

Doença de Haglund e cirurgia: tratamentos para preveni-la

O tratamento cirúrgico da doença de Haglund só é necessário quando todos os tratamentos disponíveis para essa condição falharam em produzir os resultados desejados. Vejamos quais são esses tratamentos.

Tratamento médico

A primeira opção para tratar esta patologia é a intervenção médica. As opções incluem:

• Adaptação de calçados: você precisa de sapatos largos e confortáveis ​​para evitar pressão no calcanhar.
• Palmilhas ortopédicas: são soluções que melhoram aalinhamento do calcanhar e distribuir a carga.
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais: devem ser aplicados localmente para reduzir a inflamação.
• Reeducação: práticas manuais como alongamento e massagem podem manter a flexibilidade das articulações.

Doença de Haglund e cirurgia

Quando o tratamento clínico falha ou a dor persiste, a cirurgia para a doença de Haglund torna-se uma necessidade inevitável. Diversas técnicas cirúrgicas incluem:

• remoção do excesso de osso por meio de incisão aberta ou artroscopia;
• intervenções no tendão de Aquiles, se necessário.

Qual dessas técnicas é a mais utilizada? Depende da gravidade do caso. Muitos médicos experientes preferem a artroscopia para tentar minimizar a dor pós-operatória e reduzir o tempo de recuperação. Durante o procedimento, que normalmente dura 30 minutos , é possível optar por anestesia geral ou local-regional.

Pós-operatório

Após o tratamento cirúrgico da doença de Haglund , é essencial seguir todas as instruções pós-operatórias específicas. Tanto a carga quanto a movimentação são permitidas quase imediatamente, mas isso depende de cada caso. De fato, podem até ser proibidas por aproximadamente 4 a 6 semanas . Muitas vezes, o tornozelo é imobilizado com uma órtese para favorecer a cicatrização da ferida.

Para evitar algumas complicações pós-operatórias, como flebite , o anestesiologista prescreve tromboprofilaxia . O curativo deve ser trocado a cada dois dias até a completa cicatrização. Sessões de fisioterapia pós-operatória são essenciais para a recuperação total da articulação do tornozelo em apenas 2 a 3 meses.

recuperação

Quanto tempo leva para retornar ao trabalho e à vida cotidiana? O período geralmente varia entre 2 e 8 semanas . Para quem pratica esportes, a espera é ainda maior, podendo chegar a 3 meses . A correção cirúrgica da doença de Haglund é, portanto, a melhor solução para essa condição. O importante é encarar o tratamento com confiança, pois os resultados finais são sempre positivos.