Chirurgie de la maladie de Haglund : quand est-elle nécessaire ?

Chirurgie de la maladie de Haglund : quand est-elle nécessaire ? Avant de répondre, expliquons en quoi consiste cette affection. Il s’agit d’une déformation de l’arrière-pied, plus précisément du calcanéum. Cette malformation entraîne une inflammation du tendon d’Achille , causée par le frottement constant entre la chaussure et le talon. Les principaux symptômes sont :

• douleur au talon ;
• proéminence de l'os calcanéen;
• tendinite au point d'insertion du tendon d'Achille ;
• douleur à la palpation ;
• rougeurs et gonflements ;
• sensation de raideur;
• bursite rétrocalcanéenne.

La douleur, souvent constante et invalidante, peut entraîner une boiterie marquée. Est-il possible de porter des chaussures dans ce cas ? Cela dépend de la gravité de la malformation. 

Maladie de Haglund et chirurgie : facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent accroître le risque de développer cette affection physique. Les causes les plus fréquentes sont le port de chaussures inadaptées , comme les chaussures de sécurité ou les talons hauts. Dans certains cas, elle s'accompagne également d'autres malformations, comme une voûte plantaire prononcée.

Les athlètes sont particulièrement touchés, notamment ceux qui pratiquent des sports provoquant des traumatismes au pied, comme le football, le tennis et la course à pied. Dans ces cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour soigner la maladie de Haglund .

diagnostic

Pour diagnostiquer cette pathologie, une série d'examens d'imagerie sont nécessaires :

• Radiographie: premier test pour identifier les déformations osseuses et tendinopathies.
• Échographie: test complémentaire pour confirmer le diagnostic et planifier le traitement.
• Résonance magnétique: au cas où l'échographie ne révélerait pas de tendinopathie suspectée.

Maladie de Haglund et chirurgie : traitements préventifs

Le traitement chirurgical de la maladie de Haglund n'est envisagé que lorsque tous les autres traitements disponibles se sont avérés inefficaces. Voyons lesquels.

Traitement médical

Le traitement de première intention de cette pathologie est l'intervention médicale. Les options comprennent :

• Adaptation des chaussures: il vous faut des chaussures larges et confortables pour éviter pression sur le talon.
• Semelles orthopédiques: ce sont des solutions qui améliorent lealignement du talon et répartir la charge.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiensIls doivent être appliqués localement pour réduire l'inflammation.
• RééducationLes pratiques manuelles telles que les étirements et les massages peuvent maintenir la souplesse des articulations.

Maladie de Haglund et chirurgie

Lorsque le traitement médical échoue ou que la douleur persiste, la chirurgie devient inévitable pour traiter la maladie de Haglund . Différentes techniques chirurgicales existent :

• ablation de l'excès d'os par incision ouverte ou arthroscopie;
• interventions sur le tendon d'Achille, si jugé nécessaire.

Laquelle de ces techniques est la plus couramment utilisée ? Cela dépend de la gravité de la situation. Plusieurs médecins expérimentés privilégient l’arthroscopie afin de minimiser les douleurs postopératoires et de raccourcir le temps de convalescence. L’intervention, qui dure généralement 30 minutes , peut être réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale.

Post-opératoire

Après une intervention chirurgicale pour traiter la maladie de Haglund , il est essentiel de suivre scrupuleusement les consignes post-opératoires. La mise en charge et la mobilisation sont généralement autorisées immédiatement, mais cela dépend des cas. Elles peuvent même être proscrites pendant 4 à 6 semaines . Très souvent, la cheville est immobilisée à l'aide d'une attelle afin de favoriser la cicatrisation.

Pour éviter certaines complications postopératoires, comme la phlébite , l'anesthésiste prescrit une thromboprophylaxie . Le pansement doit être changé tous les deux jours jusqu'à cicatrisation complète. Des séances de kinésithérapie postopératoires sont essentielles pour une récupération complète de l'articulation de la cheville en seulement 2 à 3 mois.

Récupération

Combien de temps faut-il pour reprendre le travail et les activités quotidiennes ? Le délai varie généralement entre 2 et 8 semaines . Pour les sportifs, l’attente est encore plus longue et peut aller jusqu’à 3 mois . La maladie de Haglund traitée chirurgicalement est donc la meilleure solution. L’important est d’aborder cette intervention avec confiance, car les résultats sont toujours positifs.