جراحة مرض هاجلوند: متى تصبح ضرورية؟
مرض هاغلوند: متى تكون الجراحة ضرورية؟ عندما يستمر ألم البروز العظمي خلف الكعب رغم تغيير الأحذية والعلاج التحفظي. تعرف على التقنيات طفيفة التوغل ومدة التعافي.
بقلم Dr. Luigi Manzi·آخر تحديث
جراحة داء هاغلوند : متى تكون ضرورية؟ قبل الإجابة، دعونا نشرح ماهية هذه الحالة. إنها تشوه في الجزء الخلفي من القدم، وتحديدًا عظم الكعب. يؤدي هذا التشوه إلى التهاب وتر أخيل ، نتيجة الاحتكاك المستمر بين الحذاء والكعب. الأعراض الرئيسية هي:
- ألم الكعب؛
- بروز عظم الكعب؛
- التهاب الأوتار في نقطة إدخال وتر أخيل؛
- ألم أثناء الجس؛
- احمرار وتورم؛
- الشعور بالتصلب;
- التهاب الجراب خلف الكعب.
الألم، الذي غالبًا ما يكون مستمرًا ومُعيقًا، قد يُسبب عرجًا ملحوظًا. هل يُمكن ارتداء الأحذية مع هذه الحالة؟ يعتمد ذلك على شدة التشوه.
مرض هاجلوند والجراحة: عوامل الخطر

هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة الجسدية. من أكثر الأسباب شيوعاً ارتداء الأحذية غير المناسبة ، مثل أحذية السلامة أو الأحذية ذات الكعب العالي. في بعض الحالات، قد تترافق هذه الحالة مع تشوهات أخرى، مثل تقوس القدم العالي.
يتأثر الرياضيون بشكل خاص، لا سيما أولئك الذين يمارسون رياضات تُسبب إصابات في القدم، مثل كرة القدم والتنس والجري. في هذه الحالات، تكون الجراحة ضرورية لعلاج مرض هاغلوند .
التشخيص

لتشخيص هذا المرض، هناك حاجة إلى سلسلة من اختبارات التصوير:
- فحص العظام: أول اختبار لتحديد تشوهات العظام و اعتلالات الأوتار.
- الموجات فوق الصوتية: اختبار تكميلي لتأكيد التشخيص و التخطيط للعلاج.
- التصوير بالرنين المغناطيسي:في حالة عدم كشف الموجات فوق الصوتية عن اشتباه في اعتلال الأوتار.
مرض هاجلوند والجراحة: العلاجات للوقاية منه

لا يُلجأ إلى الجراحة لعلاج مرض هاغلوند إلا بعد فشل جميع العلاجات المتاحة في تحقيق النتائج المرجوة. دعونا نتعرف على هذه العلاجات.
العلاج الطبي
الخيار الأول لعلاج هذه الحالة هو التدخل الطبي. وتشمل الخيارات ما يلي:
- تكييف الأحذية:أنت بحاجة إلى أحذية واسعة ومريحة لتجنب الضغط على الكعب.
- النعال التقويمية:إنها حلول تعمل على تحسينمحاذاة الكعب وتوزيع الحمل.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية:يجب تطبيقها موضعيًا لتقليل الالتهاب.
- إعادة التعليم:يمكن للممارسات اليدوية مثل التمدد والتدليك أن تحافظ على مرونة المفاصل.
مرض هاجلوند والجراحة
عندما يفشل العلاج الطبي أو يستمر الألم، تصبح الجراحة لعلاج مرض هاغلوند ضرورة لا مفر منها. تشمل التقنيات الجراحية المختلفة ما يلي:
- إزالة العظام الزائدة من خلال شق مفتوح أو تنظير المفصل;
- التدخلات على وتر أخيل، إذا لزم الأمر.
أيٌّ من هذه الخيارات هو الأكثر شيوعًا؟ يعتمد ذلك على مدى خطورة الحالة. يُفضّل العديد من الأطباء ذوي الخبرة تنظير المفصل لمحاولة تقليل الألم بعد العملية وتقصير فترة النقاهة. خلال العملية، التي تستغرق عادةً 30 دقيقة ، يُمكن اختيار التخدير العام أو التخدير الموضعي.
بعد الجراحة

بعد علاج داء هاغلوند جراحيًا ، من الضروري اتباع جميع التعليمات الخاصة بفترة ما بعد الجراحة. يُسمح بتحميل الوزن على الكاحل وتحريكه فورًا تقريبًا، ولكن ذلك يعتمد على كل حالة على حدة. في الواقع، قد يُمنع ذلك لمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع . في كثير من الأحيان، يُثبّت الكاحل بدعامة لتعزيز التئام الجرح.
لتجنب بعض المضاعفات بعد العملية، مثل التهاب الوريد ، يصف طبيب التخدير أدوية وقائية ضد التجلط . يجب تغيير الضماد كل يومين حتى يلتئم الجرح تمامًا. جلسات العلاج الطبيعي بعد العملية ضرورية لاستعادة مفصل الكاحل بشكل كامل في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر فقط.
انتعاش

كم يستغرق الأمر للعودة إلى العمل والحياة اليومية؟ تتراوح المدة عادةً بين أسبوعين وثمانية أسابيع . أما بالنسبة للرياضيين، فقد تطول فترة الانتظار، لتصل إلى ثلاثة أشهر . لذا، يُعدّ علاج داء هاغلوند جراحيًا الحل الأمثل لهذه الحالة. والأهم هو التعامل مع الأمر بثقة، لأن النتائج النهائية دائمًا ما تكون إيجابية.
