Hoe enthesopathie te behandelen: conservatieve behandelingen en chirurgische ingrepen

Enthesopathie is een aandoening die de verbinding tussen pezen en het bijbehorende bot aantast; deze aandoening veroorzaakt extreme pijn en wordt door de getroffenen als zeer invaliderend beschouwd.

Enthesopathie wordt veroorzaakt door ontsteking van de pezen, trauma of herhaalde belasting en druk op het getroffen gebied. Het kan verschillende delen van het lichaam aantasten en is vooral ernstig voor mensen die veel aan lichaamsbeweging doen of sporten met een hoge impact beoefenen.

In dit artikel richten we ons op de soorten enthesopathie die voornamelijk de enkel en voet aantasten , met de nadruk op de verschillende behandelingen die worden aanbevolen voor de behandeling van enthesopathie.

Conservatieve behandelingen voor enthesopathie

Bij de diagnose enthesopathie adviseren artsen doorgaans een conservatieve behandelingsaanpak.

Wat zijn conservatieve behandelingen ? Deze behandelingen worden als minimaal invasief beschouwd omdat ze gericht zijn op pijnbestrijding, stressvermindering en het terugdringen van ontstekingen in het getroffen gebied, zonder dat er een operatie aan te pas komt.

Laten we samen eens kijken welke conservatieve behandelingen enthesopathie inhouden.

Rust en veranderingen in levensstijl

Rust is zeker het eerste wat wordt aanbevolen om de symptomen van de ziekte te verlichten.

Door de overmatige belasting en stress op het getroffen gebied, in dit geval de voeten en enkels, te verminderen, kan de pijn worden verlicht en de ontsteking worden teruggedrongen. Dit bevordert het geleidelijke herstel van beschadigd weefsel.

Hoewel rust in eerste instantie wordt aanbevolen, wat betekent dat alle belastende activiteiten voor het getroffen gebied moeten worden gestaakt, kan fysieke activiteit na verloop van tijd worden hervat , mits deze gevarieerd is. Daarom wordt aangeraden om gecontroleerde en niet-overmatige fysieke activiteit met gerichte oefeningen te ondernemen , of te kiezen voor sporten die de situatie niet verder verergeren, zoals zwemmen.

Orthopedische inlegzolen en braces

Vooral bij enthesopathie van de voeten en enkels wordt het gebruik van inlegzolen en braces sterk aanbevolen.

Inlegzolen en steunzolen zijn namelijk erg nuttig voor het ondersteunen van een kwetsbaar gebied zoals de voet en hiel. Bovendien helpen ze de schokken op te vangen die ontstaan ​​door de normale beweging van de voet, en corrigeren ze mogelijke houdingsproblemen.

Bovendien kunnen braces , indien nodig, ook worden gebruikt om het aangedane lichaamsdeel te immobiliseren en zo de regeneratie van beschadigd weefsel te bevorderen.

Fysiotherapie- en revalidatieprogramma's

Fysiotherapie is altijd een geschikte en aanbevolen behandeling. Met de ondersteuning van een fysiotherapeut kunt u niet alleen de flexibiliteit van uw voeten en enkels verbeteren door middel van gerichte oefeningen, maar ook de spieren rondom het aangedane weefsel versterken.

Dankzij een zorgvuldig samengesteld en gepersonaliseerd behandelplan , eventueel aangevuld met echografie of tecartherapie, is het mogelijk om ontstekingen en pijn te verminderen en de hersteltijd te verkorten.

Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ook wel NSAID's genoemd , zijn de meest aanbevolen medicijnen voor de behandeling van enthesopathie.

NSAID's worden voorgeschreven om pijn te behandelen en ontstekingen te verminderen . Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn meestal verkrijgbaar in de vorm van zalven en lotions of in pilvorm.

Er bestaat echter ook de mogelijkheid om een ​​NSAID toe te dienen via infiltratie , dat wil zeggen door injecties in het getroffen gebied ; deze methode heeft de voorkeur wanneer een sneller en effectiever effect nodig is, bijvoorbeeld wanneer de pijn en ontsteking bijna ondraaglijk zijn.

Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet altijd worden voorgeschreven en gecontroleerd door uw arts.

Chirurgische behandelingen

Als enthesopathie een invaliderend probleem is geworden en zelfs conservatieve behandelingen er niet in zijn geslaagd het te verhelpen, lijkt een chirurgische ingreep de enige oplossing.

Er bestaan ​​verschillende soorten chirurgische behandelingen , en om een ​​weloverwogen keuze te maken over de meest geschikte behandeling, is het noodzakelijk om zowel de ernst van de enthesopathie als de behoeften en verwachtingen van de patiënt te evalueren.

Minimaal invasieve chirurgie

Minimaal invasieve chirurgie is zonder twijfel de meest gevraagde chirurgische behandeling door patiënten die lijden aan calcaneale enthesopathie (een aandoening die de hiel aantast).

Deze procedure, die per definitie minimaal invasief is, omvat het verwijderen van beschadigd en ontstoken weefsel , evenals het herstellen van het aangetaste deel , allemaal via kleine incisies.

Deze behandeling heeft ook de voorkeur omdat de hersteltijd relatief kort is.

Peesreparatie of -vervanging

Peesherstel is een chirurgische behandeling die wordt overwogen wanneer de enthesopathie bijzonder ernstig is, zo ernstig zelfs dat bijna volledige reparatie of vervanging van de beschadigde pees nodig is.

De procedure omvat daarom de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het beschadigde weefsel en de reconstructie of vervanging ervan. Herstel kan worden bereikt met behulp van specifieke en gespecialiseerde hechttechnieken of via transplantaten.

Om voor de hand liggende redenen zijn de hersteltijden aanzienlijk langer dan bij een minimaal invasieve ingreep, en omvat het herstel een periode van volledige immobiliteit, gevolgd door een periode van gepersonaliseerde en intensieve revalidatie.

Osteotomie en decompressie

Deze twee behandelingen worden overwogen wanneer de enthesopathie verband houdt met een botmisvorming of weefselcompressie.

Een osteotomie is bedoeld om het misvormde bot te verkleinen of te hervormen, zodat de druk op het door ontsteking aangetaste gebied wordt verminderd.

Bij decompressie daarentegen worden delen van het bot of weefsel verwijderd om de spanning te verlichten die op het geblesseerde lichaamsdeel drukt.

Osteotomie en decompressie zijn vooral geïndiceerd bij bijzonder ernstige enthesopathieën, die vooral ook de knieën kunnen aantasten.

Postoperatief herstel en revalidatie

Welke chirurgische behandeling ook wordt gekozen, elke ingreep moet altijd worden gevolgd door een herstelperiode na de operatie.

Na de operatie moet de patiënt zich voorbereiden op een periode die uit verschillende fases bestaat, van rust tot het herstel van volledige mobiliteit.

Zoals gezegd, verschilt de hersteltijd per operatie, maar over het algemeen duurt het herstel tussen de 6 en 12 weken.

Gedurende deze periode moet de patiënt in eerste instantie rusten , waarbij de voet en enkel goed geïmmobiliseerd moeten worden om het recent geopereerde gebied niet direct te belasten. Hierna volgen de fasen van herstel van elasticiteit en spierkracht , voorbereidende fasen om de fase van gedeeltelijk herstel van de mobiliteit zo goed mogelijk te kunnen doorstaan.

Altijd onder toezicht van uw arts en specialisten, zult u uw mobiliteit volledig terugkrijgen , uiteindelijk terugkeren naar de normaliteit en al uw dagelijkse activiteiten weer kunnen uitvoeren.

Het is van cruciaal belang dat u het advies van uw arts opvolgt en alle revalidatiefasen stap voor stap doorloopt. Zo voorkomt u mogelijke complicaties en bevordert u een volledig herstel.

SmartHallux: dé specialist in voet- en enkelverzorging

Als u op zoek bent naar een team van artsen en chirurgen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van voet- en enkelproblemen, dan bent u bij SmartHallux aan het juiste adres.

SmartHallux is al jarenlang continu op zoek naar nieuwe methoden en oplossingen voor alle voet- en enkelpathologieën en vertrouwt daarbij op de gewaardeerde begeleiding van Dr. Luigi Manzi en een team van specialisten met decennia aan ervaring.

Dankzij het gebruik van geavanceerde instrumenten, de studie van steeds meer gespecialiseerde technieken en een toegewijde benadering van patiëntenzorg en toewijding, is SmartHallux de beste optie die u kunt kiezen.

Boek een SmartHallux-bezoek

SmartHallux heeft altijd oog voor het welzijn en de behoeften van patiënten en heeft daarom een ​​eenvoudige en snelle manier ontwikkeld om afspraken te boeken.

Door een afspraak te maken met SmartHallux kunt u kiezen uit verschillende opties: van een huisbezoek tot een traditioneel bezoek aan de praktijk, inclusief teleconsultatie.

Wacht niet langer. Begin met de zorg voor uw voet- en enkelgezondheid en maak nu een afspraak bij SmartHallux : klik hier.