Dor da doença de Haglund: quando o calcanhar "incomoda"
Dor da doença de Haglund: dor atrás do calcanhar, onde o sapato encosta, que piora ao longo do dia. Por que acontece, como aliviar e quando operar.
Por Dr. Luigi ManziAtualizado em
Você já sentiu uma dor persistente na parte de trás do calcanhar? Talvez exatamente onde o sapato encosta, e a dor piora ao longo do dia? Bem, você pode estar lidando com a dor da doença de Haglund. Ou síndrome de Haglund, para ser mais preciso.
No meu consultório, vejo com frequência pacientes que chegam com esse problema. "Doutor, parece que um osso cresceu atrás do meu calcanhar", dizem eles. E, de fato, não estão totalmente errados. A doença de Haglund causa exatamente isso: uma protuberância óssea no pé que pode se tornar realmente incômoda.
O que é exatamente a doença de Haglund?
Vamos começar pelo básico. A doença de Haglund é uma condição que afeta o calcâneo, ou osso do calcanhar. Essencialmente, forma-se uma protuberância óssea na parte superior posterior do calcanhar, exatamente onde o tendão de Aquiles se insere.
Imagine o calcanhar de Haglund como uma "protuberância" saliente. Essa protuberância pode inflamar o tecido ao redor, causando bursite. É por isso que o calcanhar de Haglund dói tanto — não é apenas o osso que está saliente, mas tudo ao redor que fica inflamado.
Notei que muitos pacientes confundem essa condição com outros problemas nos pés. "É um esporão do calcâneo?", perguntam-me frequentemente. Não, a síndrome de Haglund é diferente de um esporão do calcâneo, que se localiza na parte inferior do calcanhar.
Por que ocorre a doença de Haglund?
Vamos analisar juntos as principais causas. Em primeiro lugar, há um componente anatômico. Algumas pessoas nascem com um formato de calcanhar que as predispõe ao problema — conhecido como calcanhar de Haglund. Não é culpa delas, é apenas a sua constituição física.
E depois há os sapatos. Ah, os sapatos! Não consigo dizer quantas vezes vi pacientes que usaram durante anos sapatos rígidos na parte de trás, aqueles que "apertam" o calcanhar. O calcanhar saliente que se desenvolve com o tempo é muitas vezes a resposta do osso a essa pressão constante.
A prática de esportes pode desempenhar um papel significativo. Quem corre muito ou pratica esportes que sobrecarregam o tendão de Aquiles tem maior probabilidade de desenvolver o problema. Mas atenção: não estou dizendo que você deva parar de se exercitar! Apenas use calçados adequados e não exagere.
Como se reconhece a síndrome de Haglund? Sintomas
Os sintomas da síndrome de Haglund são bastante característicos. A dor se concentra na parte posterior do calcanhar, frequentemente descrita como "queimação" ou "formigamento".
De manhã, ao levantar da cama, a dor pode ser particularmente intensa. É como se o calcanhar estivesse "enferrujado" depois de uma noite de sono. Depois, ao caminhar, a dor pode diminuir um pouco, mas raramente desaparece completamente.
O inchaço está quase sempre presente. Observe seu calcanhar por trás — você vê alguma área vermelha e inchada? Isso pode ser um sinal da doença de Haglund. Os pacientes costumam notar que a dor piora ao usar certos sapatos, especialmente aqueles com contraforte rígido.
Diagnóstico: Como posso saber se é realmente a doença de Haglund?
Quando um paciente me procura com esses sintomas, sempre sigo o mesmo caminho. Primeiro, ouço seu histórico. Quando a dor começou? Que tipo de calçado ele costuma usar? Ele pratica esportes?
Em seguida, passo ao exame físico. Palpo a parte posterior do calcanhar e verifico se há alguma protuberância óssea palpável. Costumo pedir ao paciente que flexione o pé — a dor está aumentando? Este é um sinal importante.
Uma radiografia do calcâneo é essencial para confirmar o diagnóstico da doença de Haglund. A proeminência óssea posterior do calcâneo é claramente visível na radiografia. Às vezes, solicito também uma ressonância magnética, principalmente se houver suspeita de envolvimento dos tecidos moles circundantes.
Doença de Haglund: o que fazer: opções de tratamento
Começamos sempre com tratamentos conservadores. A primeira coisa que recomendo? Trocar de calçado. Sim, exatamente. Sapatos macios na parte de trás, de preferência com um pequeno salto. Palmilhas podem ajudar bastante, principalmente as que aliviam a pressão na parte de trás do calcanhar.
Os anti-inflamatórios ajudam a controlar a dor e a inflamação. Mas atenção: eles não são uma solução permanente; ajudam a controlar os sintomas enquanto tratam a causa subjacente.
Aplicar gelo após a atividade física pode proporcionar alívio. Além disso, o alongamento é fundamental – o alongamento para a doença de Haglund é essencial para manter o tendão de Aquiles flexível e reduzir a tensão na parte posterior do calcanhar.
Quando a cirurgia é necessária
Se o tratamento conservador não funcionar após alguns meses, devemos considerar a cirurgia de Haglund. A cirurgia de Haglund envolve a remoção da proeminência óssea e, se necessário, o reparo do tendão de Aquiles.
Hoje em dia, dispomos de técnicas minimamente invasivas que nos permitem resolver o problema com incisões muito pequenas. A cirurgia minimamente invasiva para a doença de Haglund reduz o tempo de recuperação e as complicações pós-operatórias.
Recuperação: O que esperar após a cirurgia
O tempo de recuperação da doença de Haglund depende muito do tipo de cirurgia e da condição do paciente. Geralmente, após um procedimento minimamente invasivo, o paciente pode apoiar o peso no pé após alguns dias, mas é necessária paciência para uma recuperação completa.
A síndrome de Haglund pós-operatória requer fisioterapia específica para restaurar a mobilidade e a força do tendão de Aquiles. É uma fase delicada — não se deve apressar o processo, mas também não se deve permanecer inativo por muito tempo.
Prevenção: Como evitar que o problema se repita
A prevenção da síndrome de Haglund começa com o calçado. Evite sapatos com contraforte rígido, principalmente se você já tem predisposição ao problema. Se pratica esportes, use sempre calçados adequados e troque-os regularmente.
Os exercícios de alongamento para o tendão de Aquiles devem se tornar um hábito diário. Apenas alguns minutos por dia são suficientes para manter os tecidos da parte posterior da perna flexíveis.
SmartHallux: Onde podemos te ajudar
O Dr. Luigi Manzi, que possui vasta experiência no tratamento da doença de Haglund, acompanha cada paciente de forma personalizada, utilizando as técnicas mais modernas e minimamente invasivas.
A equipe da SmartHallux trata condições como hálux valgo , neuroma de Morton e outras deformidades que causam dor nos pés. Oferecendo suporte completo durante todo o processo de tratamento, a SmartHallux pode ser a escolha ideal para um tratamento eficaz e personalizado às suas necessidades. Agende agora mesmo (abre num novo separador) sua consulta com um especialista da equipe SmartHallux.
Nossa experiência no tratamento da síndrome de Haglund nos permite oferecer soluções personalizadas para cada caso, desde terapias conservadoras até as intervenções cirúrgicas mais avançadas.
Perguntas Frequentes
Como a doença de Haglund é tratada sem cirurgia?
Na maioria dos casos, o tratamento conservador resolve-se: trocar de calçado, usar palmilhas adequadas, alongar-se regularmente e tomar anti-inflamatórios quando necessário. A paciência é fundamental.
A cirurgia no calcanhar de Haglund foi dolorosa?
Com as técnicas modernas, a dor pós-operatória é muito controlável. Utilizamos técnicas minimamente invasivas que reduzem significativamente o desconforto em comparação com as cirurgias tradicionais.
Quando devo fazer a cirurgia para a síndrome de Haglund?
Se, após 4 a 6 meses de tratamento conservador bem conduzido, a dor persistir e limitar suas atividades diárias, então é hora de considerar a cirurgia.