Боль при болезни Хаглунда: когда "болит" пятка.

Вы когда-нибудь чувствовали ноющую боль в задней части пятки? Возможно, именно там, где обувь соприкасается с пяткой, и боль усиливается в течение дня? Возможно, вы имеете дело с болью, характерной для болезни Хаглунда. Или, точнее, с синдромом Хаглунда.

В моем кабинете часто встречаются пациенты с этой проблемой. «Доктор, такое ощущение, будто у меня за пяткой выросла кость», — говорят они мне. И действительно, они не совсем неправы. Болезнь Хаглунда вызывает именно это: костное выпячивание в стопе, которое может стать действительно неприятным.

Что же это за болезнь Хаглунда?

Итак, начнём с основ. Болезнь Хаглунда — это заболевание, поражающее пяточную кость. По сути, на верхней задней части пятки, прямо в месте прикрепления ахиллова сухожилия, образуется костный выступ.

Представьте себе пятку Хаглунда как выступающий «бугорок». Это выпячивание может вызвать воспаление окружающих тканей, приводящее к бурситу. Именно поэтому пятка Хаглунда так сильно болит — выпячивается не только сама кость, но и всё вокруг неё воспаляется.

Я заметил, что многие пациенты путают это состояние с другими заболеваниями стопы. «Это пяточная шпора?» — часто спрашивают они меня. Нет, синдром Хаглунда отличается от пяточной шпоры, которая располагается на нижней стороне пятки.

Почему возникает болезнь Хаглунда?

Давайте вместе рассмотрим основные причины. Прежде всего, есть анатомический компонент. Некоторые люди рождаются с формой пятки, которая предрасполагает их к этой проблеме — так называемой пятке Хаглунда. Это не их вина, это просто их строение.

А еще есть обувь. О, обувь! Я не могу сосчитать, сколько раз я видел пациентов, которые годами носили жесткую обувь сзади, такую, которая «врезается» в пятку. Выступающая пятка, которая образуется со временем, часто является реакцией кости на это постоянное давление.

Занятия спортом могут играть значительную роль. Те, кто много бегает или занимается видами спорта, которые создают нагрузку на ахиллово сухожилие, чаще сталкиваются с этой проблемой. Но будьте осторожны — я не говорю, что нужно прекращать тренировки! Просто делайте это в подходящей обуви и не переусердствуйте.

Как распознать синдром Хаглунда? Симптомы

Симптомы синдрома Хаглунда довольно характерны. Боль сосредоточена в задней части пятки и часто описывается как «жгучая» или «покалывающая».

Утром, когда вы встаёте с постели, боль может быть особенно сильной. Как будто ваша пятка «заржавела» после ночного сна. Затем, при ходьбе, боль может немного утихнуть, но редко проходит полностью.

Практически всегда присутствует отек. Посмотрите на свою пятку сзади — видите ли вы покрасневшую, опухшую область? Это может быть признаком болезни Хаглунда. Пациенты часто замечают, что боль усиливается при ношении определенной обуви, особенно той, которая имеет жесткий задник.

Диагноз: Как узнать, действительно ли это болезнь Хаглунда?

Когда ко мне обращается пациент с подобными симптомами, я всегда следую одному и тому же алгоритму. Сначала я выслушиваю его историю болезни. Когда началась боль? Какую обувь он обычно носит? Занимается ли он спортом?

Затем я перехожу к физическому осмотру. Я пальпирую заднюю часть пятки и проверяю наличие пальпируемых костных выступов. Часто я прошу пациента согнуть стопу — усиливается ли боль? Это важный признак.

Рентгенография пятки необходима для подтверждения диагноза болезни Хаглунда. На рентгеновском снимке отчетливо виден задний костный выступ пяточной кости. Иногда я дополнительно провожу МРТ, особенно если подозреваю поражение окружающих мягких тканей.

Болезнь Хаглунда: что делать: варианты лечения

Мы всегда начинаем с консервативных методов лечения. Что я рекомендую в первую очередь? Сменить обувь. Да, именно так. Мягкую обувь с высоким каблуком, желательно на слегка приподнятой пятке. Стельки могут очень помочь, особенно те, которые снимают давление с задней части пятки.

Противовоспалительные препараты помогают контролировать боль и воспаление. Но будьте осторожны — это не постоянное решение; они помогают справиться с симптомами, устраняя при этом основную причину.

Прикладывание льда после физической активности может принести облегчение. А еще есть растяжка – при болезни Хаглунда растяжка необходима для поддержания эластичности ахиллова сухожилия и снижения напряжения в задней части пятки.

Когда необходима операция

Если консервативное лечение не помогает через несколько месяцев, следует рассмотреть возможность операции на сухожилии Хаглунда. Операция на сухожилии Хаглунда включает удаление костного выступа и, при необходимости, восстановление ахиллова сухожилия.

Сегодня мы располагаем малоинвазивными методиками, позволяющими решить проблему с помощью очень маленьких разрезов. Малоинвазивная хирургия при болезни Хаглунда сокращает время восстановления и количество послеоперационных осложнений.

Восстановление: чего ожидать после операции

Время восстановления при болезни Хаглунда во многом зависит от типа операции и состояния пациента. Как правило, после малоинвазивной процедуры пациент может наступать на стопу через несколько дней, но для полного выздоровления требуется терпение.

Послеоперационный синдром Хаглунда требует специальной физиотерапии для восстановления подвижности и силы ахиллова сухожилия. Это деликатный этап — не следует торопиться, но и слишком долго оставаться неподвижным тоже не стоит.

Профилактика: как предотвратить повторное возникновение проблемы.

Профилактика синдрома Хаглунда начинается с обуви. Избегайте обуви с жестким задником, особенно если у вас уже есть склонность к этому заболеванию. Если вы занимаетесь спортом, всегда носите подходящую обувь и регулярно меняйте ее.

Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия должны стать ежедневной привычкой. Всего нескольких минут в день достаточно, чтобы поддерживать эластичность тканей задней поверхности голени.

SmartHallux: Где мы можем вам помочь

Доктор Luigi Manzi, обладающий особым опытом в лечении болезни Хаглунда, разрабатывает для каждого пациента индивидуальный план лечения, используя самые современные и малоинвазивные методики.

Команда SmartHallux лечит такие заболевания, как вальгусная деформация большого пальца стопы , неврома Мортона и другие деформации, вызывающие боль в стопе. Оказывая всестороннюю поддержку на протяжении всего процесса лечения, SmartHallux может стать оптимальным выбором для эффективного лечения, адаптированного к вашим потребностям. Запишитесь на консультацию к специалисту в команде SmartHallux прямо сейчас (откроется в новой вкладке).

Наш опыт в лечении синдрома Хаглунда позволяет нам предлагать индивидуальные решения для каждого случая, от консервативной терапии до самых современных хирургических вмешательств.

Частые вопросы