跟腱病:病因、症状、诊断和治疗
跟腱病(跟腱变性)是跟腱长期过度负荷导致的退行性改变,与急性炎症不同:隐痛、僵硬、运动后加重,肌腱可能增粗。本文介绍跟腱病的病因、症状、超声诊断,以及离心训练等治疗方法。
作者: Dr. Luigi Manzi·更新于
你的脚后跟或小腿是否持续疼痛?这可能是跟腱炎。如果你感到隐隐作痛、僵硬,或者运动后疼痛加剧,你可能患有跟腱炎。这种疾病比你想象的更常见,早期往往被忽视,但如果不及时治疗,可能会导致行动不便。
在本文中,我们将探讨什么是抑郁症、如何识别抑郁症、最有效的治疗方案以及康复后的预期情况。
跟腱炎是什么意思?

肌腱病是指跟腱(连接小腿肌肉和脚后跟的坚韧纤维结构)的退行性病变(而非炎症) 。与急性炎症性的肌腱炎不同,肌腱病是慢性且逐渐加重的。
它可能影响运动员、久坐不动的人或超重的人,主要发生在 30 至 60 岁之间。
什么原因会导致跟腱炎?

这种疾病通常由反复压力和未恢复的微创伤引起。一些风险因素包括:
- 运动负荷过重,尤其是在跑步或跳跃方面。
- 鞋类不足 或磨损
- 足部支撑的改变(例如 过度内旋)
- 肌腱组织的衰老
- 肌腱止点炎症 脚后跟
在某些情况下,病因可能是以前未得到妥善治疗的肌腱炎。
它如何表现出来?

症状逐渐出现,并会随着时间推移而加重。最常见的症状包括:
- 脚跟痛 或小腿下部,尤其是在起床时或运动后。
- 早晨或长时间不活动后出现僵硬感
- 局部肿胀
- 运动时感觉到噼啪声或爆裂声
- 在某些情况下, 跟腱增厚 可见的或可触及的
来诊断诊断吗?

医生通过体格检查评估症状和病史。如有必要,可能会要求进行以下检查:
- 生态学:可用于识别增厚或微小病变
- 磁共振:评估退化的程度。
- 仅当怀疑存在全身性炎症时才进行血液检查。
跟腱炎如何治疗?

保守治疗
大多数情况下,我们首先采用非侵入性方法:
- 相对休息和 运动方式的改变
- 冰应用和 抗炎药
- 物理治疗包括拉伸和离心运动
- 定制鞋垫或矫形器
- 局部浸润治疗,包括使用 PRP(富血小板血浆)
手术
如果疼痛持续超过6个月或发生跟腱断裂,则可考虑手术治疗:
- 切除退化组织
- 可能的肌腱重建
- SmartHallux 等专业中心提供微创手术方案。
恢复和康复

手术后,术后康复过程至关重要:
- 渐进式练习 伸展 加固
- 本体感觉 恢复平衡和协调
- 逐步恢复运动或工作活动
恢复时间因人而异,但通常需要3-6 个月才能完全恢复。
如何预防跟腱炎?

预防的基础是:
- 循序渐进的训练,并辅以充足的休息
- 热身和拉伸 体育活动前后
- 合适且缓冲良好的鞋子
- 注意身体发出的信号,尤其是在疼痛或僵硬的初期阶段。
SmartHallux:何时应该去看专科医生?

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常见问题
跟腱炎和肌腱病有什么区别?
肌腱炎是急性炎症,而肌腱病是慢性退行性病变。两者症状相似,但肌腱病需要更长的治疗疗程。
需要多久才能痊愈?
这取决于病情严重程度:轻症患者需要 6-8 周,重症患者则可能需要 6 个月。只有在难治性病例中才可能需要手术。
有哪些治疗方法?
从经典疗法(休息、理疗、药物)到更先进的技术,如 PRP 注射和微创手术。
